他汀类药物对脑卒中预防作用的Meta分析

目的系统评价他汀类药物对脑卒中的防治。方法检索7个数据库和已发表系统评价的参考文献,提取与全因死亡率、脑卒中发病率和胆固醇水平变化的相关数据。使用随机或固定效应模型汇总数据,进行Meta回归分析。结果纳入31项试验（n=128427）评价他汀类药物对脑卒中的预防作用,结果显示相对危险度（RR）为0.84[95%置信区间（CI）0.79～0.89]。其中28项试验评价全因死亡率RR0.91,95%CI[0.88,0.95],11项评价心血管死亡事件（RR0.89）,7项评价缺血性脑血管事件（RR0.80）,7项报告出血性脑卒中（RR0.83）,15项报告致命性脑卒中（RR0.84）。只有一项试验报告他汀类药物用于二级预防（RR0.85）。结论他汀类药物治疗对全因死亡和缺血性脑卒中提供高水平的保护作用。对于有主要血管事件的高危人群,需考虑延长他汀类药物的治疗,但对有出血风险的患者应慎用。     

拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的药效分析

目的 探讨拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的脉压、尿β2微球蛋白、尿酸及血浆同型半胱氨酸的影响.方法 回顾性选择68例老年ISH患者,按所采用的治疗方法分为观察组及对照组,每组34例.观察组给予拉西地平4 mg/天,厄贝沙坦150 mg/天,均在早餐后服用;对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/天,早餐后服用,疗程12周.治疗期间均予低盐、低脂、低嘌呤饮食并戒烟酒.检测两组在治疗前后脉压、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）和空腹血糖（FBG）的水平.结果 经12周治疗,观察组脉压、尿β2-MG、UA及Hcy水平明显下降（P〈0.05）,FBG无明显变化（P〉0.05）;对照组脉压比治疗前降低（P〈0.05）,尿β2-MG、UA及Hcy水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,FBG无明显变（P〉0.05）;与对照组相比,观察组脉压、尿β2-MG、UA、Hcy水平明显降低,两组比较差异明显（P〈0.05）,FBG组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组不良反应发生率为2/34（5.8%）,对照组为3/34（8.8%）（P〉0.05）.结论对于老年ISH患者,拉西地平联合厄贝沙坦可以平稳降低脉压,在一定程度上发挥保护肾脏的作用,是安全有效的药物.     

他汀类药物对脑卒中预防作用的Meta分析

目的系统评价他汀类药物对脑卒中的防治。方法检索7个数据库和已发表系统评价的参考文献,提取与全因死亡率、脑卒中发病率和胆固醇水平变化的相关数据。使用随机或固定效应模型汇总数据,进行Meta回归分析。结果纳入31项试验（n=128427）评价他汀类药物对脑卒中的预防作用,结果显示相对危险度（RR）为0.84[95%置信区间（CI）0.79～0.89]。其中28项试验评价全因死亡率RR0.91,95%CI[0.88,0.95],11项评价心血管死亡事件（RR0.89）,7项评价缺血性脑血管事件（RR0.80）,7项报告出血性脑卒中（RR0.83）,15项报告致命性脑卒中（RR0.84）。只有一项试验报告他汀类药物用于二级预防（RR0.85）。结论他汀类药物治疗对全因死亡和缺血性脑卒中提供高水平的保护作用。对于有主要血管事件的高危人群,需考虑延长他汀类药物的治疗,但对有出血风险的患者应慎用。