中药治疗去势抵抗性前列腺癌临床疗效评价

目的：研究中药治疗去势抵抗性前列腺癌的作用，探讨其临床疗效。方法：通过检索PubMed、万方、维普(VIP)、知网(CNKI)及相关博、硕士论文，收集有关中药治疗去势抵抗性前列腺癌的随机对照试验，时间为建库至2020年6月，采用Stata 14.0软件绘制证据图，并进行Meta分析。结果：最终纳入10个随机对照试验，均为中文文献，共553例患者，Meta分析结果显示，中药参与治疗去势抵抗性前列腺癌患者的生活质量在生理状况[MD=-2.20,95%CI(-3.02,-1.38),P<0.05]、社会/家庭状况[MD=1.37,95%CI(0.30,2.44),P<0.05]、情感状况[MD=-1.40,95%CI(-2.19,-0.60),P<0.05]、功能状况[MD=2.45,95%CI(1.48,3.43),P<0.05]、附加关注[MD=-2.33,95%CI(-3.26,-1.40),P<0.05]等方面均优于单纯西医方案治疗的对照组；总有效率[OR=3.31,95%CI(1.85,5.92),P<0.05]、中医证候评分[MD=-2.85,...     

一个遗传性平滑肌瘤病及肾细胞癌综合征家系的表型和 FH基因变异分析

目的:对一个中国遗传性平滑肌瘤病及肾细胞癌(hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma,HLRCC)综合征家系进行临床和遗传学分析,为临床诊断提供依据。方法:应用全外显子组测序进行变异筛选,发现 FH基因可疑变异后应用Sanger测序技术对变异位点验...     

肾上腺神经内分泌癌的临床特点及诊断治疗

目的总结肾上腺神经内分泌癌的临床表现、诊治和预后特点。方法回顾性分析2011-10—2017-09间15例肾上腺神经内分泌癌患者的临床资料。结果本组15例患者均有明确的病理或活检结果。7例行腹腔镜下肾上腺根治性切除术。8例患者术前已发生不同程度的转移,其中3例行化疗,2例行介入栓塞治疗,1例行放疗,2例保守治疗。免疫组化检查示突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒素A(Cg A)、CD56和EMA的阳性表达比例分别为80%(12/15)、73.3%(11/15)、53.3%(8/15)、73.3%(11/15)、46.7%(7/15)。12例获随访1~50个月,中位随访时间11.5个月。2例肾上腺根治术后48个月、50个月无复发、转移,仍存活。1例根治术后11个月出现肝转移,行放疗,至今存活15个月。1例确诊时出现肝脏多发转移,行肾上腺介入栓塞治疗及肝转移射频消融治疗,目前存活19个月。其余8例均死亡,死亡患者的平均生存期为8.6个月。结论肾上腺神经内分泌癌是一种恶性程度很高的肿瘤,预后极差。病理为诊断的金标准,早期治疗首选肾上腺根治性切除术,晚期行放化疗及介入治疗,有助于延长患者的生存期。     

m6A修饰相关的长链非编码RNA 对肾透明细胞癌预后和免疫治疗的研究

目的 探究与N6-甲基腺嘌呤(m6A)相关的长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)对肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma, ccRCC)预后和免疫治疗的特征。方法 通过TCGA数据库下载532例ccRCC患者组织和72例正常肾组织的转录组数据和临床特征数据,利用共表达和单因素COX回归分析筛选与预后和m6A相关的lncRNA。基于预后和m6A相关的lncRNA的表达进行聚类分析,分析两种聚类分型与免疫检查点程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)表达的相关性。构建LASSO COX回归风险预后模型,验证其临床应用价值,利用ESTIMATE方法比较ccRCC肿瘤微环境的差异,免疫表观评分(immunophenoscore,IPS)预测ccRCC对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)的敏感度。结果 通过共表达和单因素COX回归分析筛选出29个与预后和m6A相关的lncRNA,大多数在ccRCC组织中表达上调,而COL18A1-AS1、AC007066.2和AC018752.1则表达下调。通过聚类分析将532例ccRCC组织样本分为cluster1组和cluster2组,cluster2组预后更差,PD-L1和CTLA4表达更高。利用LASSO COX回归算法确定8个与预后和m6A相关的lncRNA,建立ccRCC风险预后模型,该模型在不同临床特征中均有较好的预测价值。依据模型计算风险值将患者分为高风险组和低风险组。高风险组患者预后更差,富含更多免疫细胞成分,对ICI治疗更敏感。结论 m6A相关的lncRNA对ccRCC患者的预后预测和免疫治疗指导具有重要意义。     

免疫原性细胞死亡相关基因对膀胱癌预后分型及免疫治疗的影响

目的 探讨免疫原性细胞死亡（ICD）相关基因对膀胱癌（BC）预后及免疫治疗的影响。方法 通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库获取BC数据集,采用两独立样本Wilcoxon秩和检验比较BC中34个ICD相关基因的表达。基于ICD相关基因表达进行聚类分析,对2种ICD相关亚型进行基因本体（GO）、京都基因和基因组数据库（KEGG）富集、体细胞突变差异和免疫细胞浸润差异分析。构建LASSO Cox回归风险预后模型,验证其临床应用价值。结果 ICD相关基因在BC和正常膀胱组织中表达有差异。2种ICD相关亚型的差异基因主要富集于T细胞激活、免疫球蛋白生成等生物学功能;参与T细胞激活、B细胞激活、T细胞活化的正向调节等信号通路。体细胞突变结果显示,ICD高评分组TP53突变频率更高,富含更多免疫细胞。利用7个ICD相关基因建立风险预后模型,该模型在不同临床特征中均有较好的预测价值。结论 ICD相关基因对BC患者的预后预测和免疫治疗指导有重要意义。     

膀胱癌m6A调节因子预后模型建立与分析

目的 分析m6A调节因子对膀胱癌（bladder cancer, BC）预后的影响,建立预后预测模型。方法 从癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas, TCGA）数据库获取397例BC组织的高通量测序数据和对应的临床病理特征数据。在26个m6A调节因子中,采用单因素Cox回归筛选预后相关的m6A调节因子,利用最小绝对值收敛和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）Cox回归分析方法构建BC预后预测模型,比较高低风险组总生存期（overall survival, OS）、免疫检查点相关基因和靶向治疗相关基因表达的差异。通过基因集富集分析比较高低风险组中信号通路的富集情况,采用单样本基因富集分析（single sample gene set enrichment analysis,ssGSEA）和估计恶性肿瘤组织中基质和免疫细胞（estimation of stromal and immune cells in malignant tumors using expression data...     

肾细胞癌相关诊断基因筛选及免疫浸润特性分析

目的 探讨肾细胞癌(RCC)相关的诊断基因和免疫浸润特性。方法 从基因表达汇编(GEO)数据库中获取RCC相关基因的表达数据,筛选肿瘤组织和正常组织间差异表达基因,利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)及最小绝对收缩和选择算法(LASSO)Cox回归模型筛选RCC相关枢纽基因,通过基因表达量、受试者工作特征曲线及免疫组化验证所得枢纽基因的准确性,最后利用免疫细胞单样本基因富集分析肿瘤组织和正常组织间免疫细胞浸润相对丰度。结果 选取GSE11151和GSE66272作为训练集,筛选得到差异表达基因384个,其中上调基因129个,下调基因255个,主要富集于酪氨酸代谢、吞噬体、补体与凝血级联反应、醛固酮调节钠重吸收和PPAR信号通路,通过WGCNA及LASSO Cox回归模型二次筛选差异表达基因,得到关于RCC的诊断基因ASS1、DIO1、FAM151A、SLC6A19和SLC22A6。其中ASS1、FAM151A、SLC6A19和SLC22A6与RCC临床分期相关,SLC6A19与RCC预后相关。免疫细胞单样本基因富集分析显示,对比正常组织,T细胞、树突状细胞、髓系抑制性细胞、B细胞、...     

N6-甲基腺嘌呤调控因子对宫颈癌预后及免疫浸润的作用

目的：探究N6-甲基腺嘌呤（m6A）RNA甲基化调控因子对宫颈癌预后及肿瘤免疫微环境的潜在作用及机制。方法：从TCGA和GEO数据库下载宫颈癌转录组表达数据和相应临床数据，通过生物信息学方法和组织验证实验分析m6A调控因子表达及相关性，LASSO Cox回归分析建立m6A预后相关风险预测模型，一致性聚类分析确定2种m6A修饰模式，ssGSEA分析两组间免疫细胞浸润相对丰度。结果：与正常组织相比，宫颈癌组织RBM15、IGF2BP2、IGF2BP3、FMR1、YTHDF1、METTL3和YTHDF2表达显著上调，而ZC3H13、METTL14、YTHDC1、FTO和ALKBH3表达显著下调。选择5个m6A调控因子HNRNPC、LRPPRC、METTL3、ELAVL1和FMR1建立风险预后模型，HPA数据库和qRT-PCR验证其在宫颈癌组织中的表达，该模型具有较好的预测价值，可作为独立的预后指标（AUC=0.734）。基于25个m6A调控因子表达确定了2种m6A修饰模式，即m6Acluster A和m6Acluster B，两组生物学功能及信号通路和肿瘤微环境中免疫细胞浸润水平存在差异。结...