肿瘤转移相关基因与周围型肺癌CT征象的关系研究

摘要目的：探讨VEGF和nm23-H1基因表达水平与周围型肺癌的病理生理学特征和CT征象之间的关系。方法：回顾性分析确诊的47例周围型肺癌患者CT表现．同时采用免疫组化方法(LSAB法)检测47例肺癌组织中的VEGF和nm23-H1表达水平。结果：1)VEGF、nm23-H1表达水平与原发肿瘤大小、淋巴结转移状态，pTNM分期均有密切关系(P＜0．05)。2)VEGF与nm23-H1表达水平呈负相关(P＜0.05)。3)VEGF基因的高表达和nm23-H1基因的低表达均与分叶征、纵隔淋巴结转移有关(P＜0．05)，且VEGF的高表达也与空洞征有关：二者表达水平与毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征和支气管征均无关(P＞0．05)。4)深分叶征、空泡征和支气管征与肿瘤大小有关(P＜0．05)，而与毛刺征、胸膜凹陷征和纵隔淋巴结转移均无关(P＞0.05)。结论：VEGF过度表达和nm23-H1低表达均与周围型肺癌的分叶征、空洞坏死征和纵隔淋巴结转移有密切关系。     

纵隔巨大肿瘤的诊断与外科治疗（附16例报告）

目的探讨巨大纵隔肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析16例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料，16例患者均采取全身麻醉，双腔气管插管。完整切除肿瘤13例，大部分切除肿瘤3例。结果无围手术期死亡，随访6个月至10年。1例失访，良性肿瘤患者均恢复良好。结论本病应尽早手术治疗。选择合适手术径路，术中可分块切除或整块切除，术后注意防治复张性肺水肿。     

支气管异物的诊治体会

支气管异物是一种常见的危急重症,多发生于小儿和老年人,很容易导致患者窒息死亡,需紧急正确处理。大多数病人就诊于五官(耳鼻喉)科,少数病人就诊于呼吸内科,常可通过纤维喉镜或纤维支气管镜钳夹取出异物;少数病例因异物形状特异,或已嵌入支气管,或合并大咯血,不得不借助外科手术取异物或处理并发症,也有极少数病例,完全忘却异物吸入史,被诊断为肺不张、肺部感染、肺结核、肺占位等疾病,接受手术切除病肺后才发现为异物阻塞所致。现根据1992～2 0 0 3年我们收治的18例病例资料分析,对诊断、治疗经验讨论如下。1　临床资料本组18例中男11例,…     

低剂量与常规剂量造影剂主动脉成像效果分析

目的探讨低剂量造影剂主动脉增强效果,以减少造影剂用量,从而减少造影剂肾病的发生。方法按体重70kg界限,交替进入正常剂量组和低剂量组,分别给予造影剂80ml和40ml,给药速度5ml/s,主动脉进行MIP,VR,CPR重建,评价血管的图像质量。结果正常剂量和低剂量造影剂主动脉成像图像质量没有统计学差异。结论40ml造影剂进行主动脉成像,可以获得满足临床需要的图像质量。     

非小细胞肺癌中肝素酶基因与血管内皮生长因子表达的研究

目的　探讨肝素酶基因及血管内皮生长因子 (VEGF)在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及其临床病理学意义。方法　选取 85例肺部手术标本 ,所有标本分成两份 ,1份用于逆转录PCR检测肝素酶mRNA ,1份用于免疫组化检测VEGF。结果　 (1)肝素酶mRNA及VEGF在NSCLC中表达率均高于良性病变肺组织 (P <0 0 5 )。 (2 )肝素酶mRNA表达率在淋巴结转移组、远处转移组、Ⅲ期 +Ⅳ期组、低分化组、腺癌组、肿瘤最大径≥ 5cm组分别高于无淋巴结转移组、无远处转移组、Ⅰ期 +Ⅱ期组、高中分化组、鳞癌组、最大径 <5cm组 (P <0 0 5 )。 (3)VEGF表达率在淋巴结转移组、远处转移组、Ⅲ期 +Ⅳ期组分别高于无淋巴结转移组、无远处转移组、Ⅰ期 +Ⅱ期组 (P <0 0 5 )。 (4 )NSCLC中肝素酶mRNA与VEGF表达无相关性 (P >0 0 5 )。结论　肝素酶与VEGF参与了NSCLC的侵袭转移过程 ,可作为判断NSCLC转移潜力指标 ;肝素酶与VEGF通过互不依赖的机制促进NSCLC的侵袭与转移 ,二者联合检测将有利于提高判断NSCLC转移潜力的敏感性及特异性。     

VIP与薄层CT图像肺小结节诊断的对比分析

目的：探讨VIP CT图像对肺小结节的诊断价值,以提高检出率。方法：工作站上盲法阅读有肺小结节的CT图像102份,观察薄层CT图像和VIP CT图像的轴位和冠状位,计算检出率,并进行统计分析。结果：肺小结节VIPCT图像漏诊5例,薄层CT图像漏诊33例,两组间具有统计学差异（P〈0.005）。结论：VIP CT图像对肺小结节的检出率高于薄层CT,可以减少漏诊。     

CT引导切割针与钩针胸膜活检对照研究

目的探讨CT引导下胸膜切割针与钩针活检方法的优劣。方法用CT定位至胸膜最厚处，分别用切割针及钩针两种方法在同一增厚处进行胸膜活检，标本分别标记送检病理。结果65例患者中病理结果阳性者，切割活检60例，钩针活检52例；0.025〈P〈0．05。组织学类型定诊率：切割活检56例，钩针活检35例；P〈0．005。结论胸膜切割活检的病理阳性率与组织学定诊率均高于钩针活检方法。     

周围型非小细胞肺癌CT边缘征与VEGF基因表达水平的相关性研究

目的 探讨周围型非小细胞肺(NSCLC)癌的血管内皮生长因子(VEGF)基因表达水平与其边缘征的关系.资料与方法 采用高分辨CT观察47例经病理证实的周围型NSCLC边缘征,同时运用免疫组织化学法LSAB法测定癌组织标本的VEGF基因表达水平,并对其相关性作统计学分析.结果 周围型NSCLC的深分叶征和棘突征与VEGF基因表达水平有关.结论 具有深分叶征和棘突征的周围型NSCLC恶性程度较高.     

职业性骨关节病诊断标准（总则）编制探讨

目的：报道编制《职业性骨关节病》（总则）的结果和体会。方法：在4万多张骨骼X线片筛选,4000多例观察,10多万数据搜集整理的基础上,提出“职业性骨关节”的概念,形成同名专著,进而编制诊断标准。结果：《职业性骨关节病诊断标准》（总则）初步编制成功,多方征求意见,6易其稿。结论：某些职业性有害因素损害骨关节系统的情况是客观存在的,其中损害严重构成疾病的,应属职业性骨关节病,需要制定相应的标准界定和规范。X线检查是主要的诊断方法。     

CT引导经皮肺穿活检致气胸情况分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿活检气胸发生情况。方法：采用肺穿活检前、中、后CT全程跟踪扫描，并对结果汇总分析。结果：CT引导下经皮肺穿活检气胸发生率与年龄有关，与进针深度及性别无关。结论：年龄大于49岁气胸发生率高于49岁以下患者。