基于半结构化访谈法的卫生体系视角下我国基层高血压管理模式的实施现状、问题分析及政策建议

背景 高血压是影响我国居民健康的常见慢性非传染性疾病,基层作为高血压管理与控制的重要关口,其管理能力直接影响着管理效果。现阶段我国基层高血压管理模式运作现状和共性规律仍有待进一步探究。目的 了解我国基层高血压管理现状,梳理典型经验,为我国高血压管理优化提供建议。方法 2021年11—12月,对我国五省市29名高血压管理利益相关者进行半结构化访谈,以世界卫生组织卫生体系理论为指导,从领导治理、服务提供、卫生人力、卫生筹资、药物和设备可及性以及卫生信息系统6个维度进行分析。结果 在领导治理层面：基层高血压管理工作的开展主要依托于家庭医生签约服务,并需要医疗机构与公共卫生等多部门协同管理;在服务提供层面：基层医疗卫生机构需提供全专融合服务以满足患者个性化医疗需求;在卫生人力层面：社区全科医生是基层高血压管理工作开展的主力,应通过绩效考核按劳分配提升其工作积极性;在卫生筹资方面：高血压患者在基层就诊可获得医保报销倾斜性政策支持;在药物和设备可及性方面：基本医疗设备及高血压基本用药在基层均有配备;在卫生信息系统方面：区域医疗卫生信息平台可实现签约患者健康信息共享与服务协同。结论 基层医疗卫生机构...     

基于PMC指数模型的我国国家层面医疗机构健康教育政策分析

目的 对我国国家层面的医疗机构健康教育政策进行量化分析,为该领域相关政策的制定和完善提供依据。方法 以2000—2022年国家层面发布的医疗机构健康教育政策为研究对象,使用文本挖掘的方法遴选出高频词,并绘制高频词社会网络图谱,基于此及已有文献构建PMC指数模型,对健康教育政策进行质量评价。结果本研究以47份政策为研究对象,分析了其发布时间趋势,并生成了高频词社会网络图谱。之后,研究构建了包含9个一级变量和32个二级变量的健康教育政策评价体系,以此计算11项典型政策的PMC指数并进行政策评级。11份医疗机构健康教育政策的PMC指数均值为5.42,各项政策的质量等级均在及格及以上水平。从各一级变量的平均得分来看,作用方式(0.82)、政策评价(0.77)、政策性质(0.76)等变量的平均值较高。结论 总体而言,医疗机构健康教育政策制定的依据充分、目标明确,兼具预测、建议等多个性质,且稳定性较好,但仍存在改进空间。未来须从明确健康教育绩效考核标准和建立激励约束机制、明晰权责划分等方面进行完善。     

新型冠状病毒肺炎疫情对HIV/AIDS病人服药依从性的影响及关联因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称“HIV/AIDS病人”)抗病毒治疗(Antiretroviral therapy, ART)的依从性影响及关联因素,为疫情防控常态化时期下制定该类人群健康管理的对策提供参考。方法 选取开始ART的275名HIV/AIDS病人,非疫情期采用面对面调查,疫情期采用电话访问式、邮寄式及网络问卷调查多种形式,内容包括社会人口学特征、健康管理及服药情况。用SPSS 25.0软件进行描述统计和单因素、多因素分析。结果 单因素分析结果显示,疫情前后HIV/AIDS服药依从性得分差值差异有统计学意义(P=0.045),且疫情期的差值(-0.06±0.07)低于非疫情期(0.16±0.08);多重线性回归结果显示,在婚(β=-0.271,P=0.030)、家庭人均月收入大于7000元(β=-0.683,P=0.008)、城镇居民医疗保险(β=1.105,P<0.001)、新农合(β=0.864,P<0.001)与HIV/AIDS服药依从性差值之间存在统计学关联,是否疫情期(β=-0...