早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉血流频谱的分析

目的利用超声心动图技术对早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉血流频谱进行检测分析。方法对出生后48 h内存在肺动脉高压的早产儿和窒息儿133例(其中轻度42例,中度75例,中度16例)及正常对照组52例,利用超声多普勒技术检测对比分析肺静脉血流频谱参数变化。结果轻度肺动脉高压组肺静脉血流频谱各参数与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05),中度和重度肺动脉高压组肺静脉频谱中心室收缩期峰值速度(Sp)值明显低于正常对照组,心室收缩期峰值速度(Dp)、心房收缩期速度和持续时间(Ar、AT)值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中度肺动脉高压组的二尖瓣E/A值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P0.05),重度肺动脉高压组E/A值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中度肺动脉高压组的EF值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P0.05),重度肺动脉高压组EF值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉频谱变化与肺动脉高压程度相关,肺静脉血流频谱可以为临床进一步了解肺动脉高压时左心功能早期受损情况提供参考指标。     

超声心动图在窒患儿和早产儿肺动脉高压治疗中的价值

目的 探讨超声心动图在窒息儿和早产儿肺动脉高压治疗中的诊断价值.方法 选取超声心动图首诊为肺动脉高压的窒息儿和早产儿175例,轻度肺动脉高压组60例,中度组97例,重度组18例,排除先天性心脏病诊断,治疗后复查超声心电图,对比分析治疗前后的肺动脉压力及右心系统参数变化.结果 各组肺动脉高压患儿治疗后肺动脉压力均低于治疗前（P〈0.01）,其中重度肺动脉高压组下降明显,治疗前后对比为（72.89±2.61） mmHg vs （35.2±2.98） mmHg,各组肺动脉收缩压均降至正常范围（〈40 mmHg）,降压效果显著,主肺动脉内径及右心室前后径较治疗前减小（P〈0.01）,其中中度肺动脉高压组减小明显,主肺动脉内径治疗前后的对比为（8.57±0.52） mm vs （6.86±0.60） mm,右心室前后径治疗前后对比为（9.38±0.57） mm vs （7.40±0.50） mm,临床治疗效果满意,各组间差异有统计学意义.结论 超声心动图能够对窒息儿和早产儿治疗前后的肺动脉压力进行客观评价,为临床早期治疗、防止肺动脉高压的进一步发展及改善预后提供指导.     

超声心动图在窒息儿和早产儿肺动脉高压治疗中的价值

目的 探讨超声心动图在窒息儿和早产儿肺动脉高压治疗中的诊断价值.方法 选取超声心动图首诊为肺动脉高压的窒息儿和早产儿175例,轻度肺动脉高压组60例,中度组97例,重度组18例,排除先天性心脏病诊断,治疗后复查超声心电图,对比分析治疗前后的肺动脉压力及右心系统参数变化.结果 各组肺动脉高压患儿治疗后肺动脉压力均低于治疗前(P<0.01),其中重度肺动脉高压组下降明显,治疗前后对比为(72.89±2.61) mmHg vs (35.2±2.98) mmHg,各组肺动脉收缩压均降至正常范围(<40 mmHg),降压效果显著,主肺动脉内径及右心室前后径较治疗前减小(P<0.01),其中中度肺动脉高压组减小明显,主肺动脉内径治疗前后的对比为(8.57±0.52) mm vs (6.86±0.60) mm,右心室前后径治疗前后对比为(9.38±0.57) mm vs (7.40±0.50) mm,临床治疗效果满意,各组间差异有统计学意义.结论 超声心动图能够对窒息儿和早产儿治疗前后的肺动脉压力进行客观评价,为临床早期治疗、防止肺动脉高压的进一步发展及改善预后提供指导.     

窒息儿早产儿血浆脑利钠肽右室 Tei指数与缺氧性肺动脉高压的相关性研究

目的：研究窒息新生儿、早产儿的右室Tei指数、血浆脑利钠肽（ BNP ）浓度与缺氧性肺动脉高压的相关性。方法：选取出生3d内,排除先天性心脏病诊断的非窒息早产儿组108例、窒息儿组146例,50例健康新生儿（对照组）。检测肺动脉压力、右室Tei指数,测定血浆BNP浓度。结果：早产儿、窒息儿组肺动脉压力、血浆BNP 浓度、右室Tei指数高于对照组（ P＜0．05）,其中窒息儿组高于早产儿组（P＜0．05）,有统计学意义;轻度和重度窒息儿组肺动脉压力、血浆BNP 浓度、右室Tei指数高于对照组（P＜0．05）,其中重度窒息儿组高于轻度窒息儿组（P＜0．05）,有统计学意义。结论：窒息儿、早产儿血浆BNP 浓度、右室Tei指数与缺氧性肺动脉高压程度有很好的相关性,能为临床早期判断病情提供重要指标。     

重度窒息新生儿的超声心动图特征及规律性探讨

目的:探讨重度窒息新生儿的超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:选取出生后72h内的重度窒息儿27例,排除先天性心脏病诊断,按照肺动脉高压程度分为中度组9例,重度组18例,常规行超声心动图检查。结果:两组二维超声心动图均表现为右心房室内径增大、主肺动脉内径增宽,其中重度肺动脉高压组射血分数(EF值)减低发生率明显高于中度肺动脉高压组,有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。两组CDFI均表现为三尖瓣反流、卵圆孔未闭合并动脉导管未闭、二尖瓣及三尖瓣E/A倒置发生率为100%,结论:新生儿重度窒息的超声心动图声像图特征及规律性明显,具有较高的临床实用价值。     

成人巨大胆管囊性扩张伴大量结石1例

1　病例简介患者,女,25岁,农民。多年上腹不适,厌油腻,高脂饮食后上腹剧痛,同时伴发热,每次持续10余天。近1个多月发现皮肤黄染伴陶土样便而就诊。查体:一般情况较差,上腹部膨隆、饱满、未触及肝下缘,于右上腹可触及一18ｃｍ×15ｃｍ肿物,质软,不移动,有压痛。Ｂ超所见:上腹右腋前线至右锁骨中线可见一巨大囊性回声区,约20ｃｍ×18ｃｍ,边缘较规整,壁厚约09～11ｃｍ,囊区周围血流信号丰富,可见动静脉血流频谱,其内可见强回声光斑及云絮状回声,约120ｃｍ×51ｃｍ,随体位改变移动明显。肝内三级小胆管明显扩张,左右肝管亦呈迂曲状扩张,左肝管…     

彩色多普勒超声心动图在高海拔地区临床应用109例分析

彩色多普勒超声心动图在心内结构，血流分布及心功能评价方面对临床有重要价值，已广泛应用于平原及低海拔地区，但在高海拔地区应用还少见报道，本文对其在海拔4300m地区的应用结果进行总结分析，来探讨其在高海拔地区的临床应用价值。     

血清TXNIP、Trx、PKCβ1 水平与2 型糖尿病患者 颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血清中硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）、硫氧还蛋白（Trk） 与蛋白激酶Cβ1（PKCβ1）水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法 选取2015 年4 月—2017 年 5 月承德市中心医院就诊的114 例T2DM 患者作为观察组,并根据是否存在颈动脉内中膜增厚分为内中膜增 厚亚组（83 例）和内中膜非增厚亚组（31 例）,另选择同期114 例健康体检者作为对照组。比较3 组性别组成、 年龄、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、吸烟情况、是否合并高血压、空腹血糖（FPG）、 甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）、 TXNIP、Trx、PKCβ1 及颈动脉IMT 值的差异。通过Logistic 回归分析寻找影响颈动脉IMT 的独立危险因 素,通过Spearman 相关性分析进一步确认TXNIP、Trx 及PKCβ1 与颈动脉IMT 的相关性。结果 观察组 FPG、HbA1c、TXNIP、Trx 及PKCβ1 颈动脉IMT 值均高于对照组（P <0.05）,内中膜增厚亚组各指标均 高于内中膜非增厚亚组（P <0.05）;多因素Logistic 回归分析显示,HbA1c[Ol ^ R=1.242,95% CI（1.104,1.457）]、 TXNIP[Ol ^ R=1.794,95% CI（1.382,2.351）]、Trx[Ol ^ R=1.537,95% CI（1.343,2.185）] 及PKCβ1[Ol ^ R=1.321, 95% CI（1.132,1.646）] 是颈动脉IMT 的独立危险因素（P <0.05）;同时TXNIP、Trx 及PK Cβ1 与颈动脉 IMT 值呈正相关（r s =0.586、0.368 及0.413,P =0.013、0.029 及0.032）。结论 TXNIP、Trx 及PKCβ1 是颈 动脉IMT 的独立危险因素,且均呈正相关。     

超微血管成像技术在类风湿关节炎滑膜血管翳中的应用价值

目的探讨超微血管成像技术(SMI)在检测类风湿关节炎(RA)患者滑膜血管翳中的应用价值。方法分别用能量多普勒(PDUS)和SMI技术对38例行全膝关节置换术(TKA)的RA患者膝关节髌骨上内侧髁和髌骨上外侧髁的滑膜血流信号进行检测、记录和分级。并且对92个膝关节髌骨上内侧髁和髌骨上外侧髁的滑膜病理进行分级。比较PDUS与SMI对滑膜血管分级的一致性,分析SMI分级与病理分级之间的相关性。结果 38例患者中行TKA的膝关节46个。增厚滑膜内PDUS血流信号显示率为99.0%、SMI血流信号显示率为100.0%。PDUS与SMI滑膜血流信号分级的一致性高(Kappa=0.630,P0.05)。SMI分级与滑膜病理分级之间具有一定的正相关性(r=0.736,P0.05)。结论与PDUS相比,SMI对滑膜血流信号的检出率更高,SMI分级与病理分级之间相关性较高。SMI技术对RA患者滑膜的血管翳有良好的检出效果。