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锁骨下静脉于前斜角肌附着点前缘越过第一肋骨面向下进入胸腔 ,前斜角肌、第一肋骨与胸锁乳突肌形成一相对固定的间隙 ,这对指引锁骨下途径的中心静脉穿刺具有重要的解剖学定位意义。笔者根据三者之间的关系 ,采用虚拟三维图像分析的定位方法指导非常规体位的锁骨下静脉穿刺 ,取得了较好的效果。1 资料与方法 1.1 临床资料 非常规体位穿刺共 86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 34~ 94岁。病种包括癌症晚期、心肺功能衰竭、哮喘持续状态、MODS等。与穿刺相关问题有 :侧卧位、半侧卧位、坐位 ,并常伴有桶状胸、端肩、高度肥胖、水肿等。… 相似文献
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目的:目前鼻内窥镜手术多采用局麻或全麻,局麻手术对于较复杂病例,麻醉效果不佳;而全麻需气管插管,增加病人损伤机会,并有病人出血量增多的报告。我们对81病例采用监护麻醉,观察对比其特点。方法:手术前充分检查,治疗和控制全身疾病。鼻腔常规局麻,监护麻醉采用静脉麻醉:咪唑安定诱导,异丙酚加芬太尼或咪唑安定加氯胺酮维持,术中监护心率、血压、呼吸和血氧饱和度。麻醉标准:1.无明显呼吸循环抑制;2.术中无明显痛觉;3.可被唤醒,保持合作的清醒镇静状态,对术中经过无记忆。结果:1.手术满意率100%,95%患… 相似文献
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研究容貌及容貌美的目的 ,是通过医学基础研究 ,发现容貌美的解剖生理学特征 ,找出美的容貌的形态学规律 ,从而在其规律性知识的指导下 ,利用医学和艺术手段维护、修复和再塑容貌美[1] 。面颅骨 ,对构成面部形态起决定性作用[1] 。面部软组织的质与量 ,也是构成容貌美的形态结构基础 ,况且美容外科的重点内容之一也是对其软组织的修复、切除和再造。总体上来讲 ,笔者将面骨、颅骨所构成的框架脸型称为骨性脸型或静态脸型 ,而将构成颜面部的全层软组织的容貌形态称为软性脸型。后者因有表情、咀嚼、语言等功能性活动 ,笔者又称其为动态脸型。… 相似文献
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美容外科学和美容医学专业与其他临床专业一样,具有科学性、规范性、严谨性,而科学性越强越有利于创新。近年来,由于人们生活水平的不断提高,求美者数量大幅度增加。至使从事美容整形工作的从业者参差不齐,甚至导致美容外科学和美容医学中的多数形态学知识出现混乱和严重缺乏。在仅有的理论和知识中,多为引进的西方资料,缺乏对动态表情的形态学基础资料。从而可能会导致如此局面:误认为"绷紧了"就是面部年轻化,"填平了"就是年轻化等。会使治疗效果失去了生命本身活力美,而使美容医学大打折扣。因此,从本期开始刊出与引进的西方资料有人种差异的国人的面颈部"动态结构型解剖学"的讲座,以供同道们参考、指正、探讨。 相似文献
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