外固定支架在胫腓骨骨折内固定术后感染中的应用

胫腓骨骨折尤其开放性骨折，常因创口处理不当，内固定后易致感染。一旦合并软组织缺损、骨外露甚至骨髓炎，二期处理较为困难。自2004年4月-2008年4月作者行支架外固定下闭式置管冲洗＋创面软组织推／转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞骨缺损＋引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例，疗效满意。现总结如下。     

中西医结合治疗锁骨骨折136例

我院自1998年3月至2003年3月共收治锁骨骨折136例 采用手术治疗配合中医中药取得了满意疗效,现报道如下。 临床资料:本组136例,男124例,女12例。年龄12- 60岁,平均26岁。青枝骨折15例,裂隙骨折20例,横断骨 折52例,粉碎骨折49例,均于伤后1-7天内来诊。按骨折 类型可分甲、乙、丙组。 辨证方法:甲组35例,儿童青枝骨折或不全骨折15例, 成人无移位的裂隙骨折20例,用三角巾悬吊2周去除;乙组 52例,横断骨折移位较大和斜型不稳定骨折在颈丛麻醉下用 克氏针2-3月去除;丙组49例,粉碎性骨折用钢板内固定     

奥曲肽联合增液承气汤治疗恶性肠梗阻46例

目的：观察奥曲肽联合增液承气汤在恶性肠梗阻治疗中的临床价值。方法对2009年1月至2013年3月我科住院治疗的92例由恶性肿瘤引起的恶性肠梗阻患者,按照住院顺序随机分为观察组和对照组两组,对照组患者仅给予补液胃肠减压等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽0.1mg,iH,q8h,同时应用增液承气汤加减灌肠,观察两组患者腹痛缓解时间,禁食时间,肛门排气时间,腹围减少程度等。结果观察组患者与对照组患者相比缓解率,肛门排气时间,禁食时间,呕吐停止时间,疼痛缓解时间,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用奥曲肽联合增液承气汤治疗恶性肠梗阻临床症状缓解快,患者住院时间短,有良好的治疗效果,适用于各型恶性肠梗阻的治疗,同时奥曲肽还有抑制肿瘤进展的作用,值得临床可广泛推广。     

基于CT三维重建个体化股骨假体的计算机辅助设计

背景:由于人体的绝对个性化特点,标准人工假体与患者骨骼之间的误差使二者难以很好匹配.计算机辅助设计和制造个体化假体克服了其他假体的缺点,可有效地延长人工关节的使用寿命和使用质量,并可能解决人工关节的翻修问题.国内的研究尚处于起步阶段.目的:基于CT图像的三维重建,探求个体化股骨假体计算机辅助设计在提高假体与病变骨骼匹配度中的作用.方法:CT扫描对象为1例健康男性志愿者,排除髋关节疾患.采用GE Speed Light 16排螺旋CT对股骨中上段进行层厚3 mm扫描,得到CT数据的二维图像,利用自主开发的数据格式转换软件将CT图像转换为bmp格式.对位图编辑预处理,用Mimics8.1软件进行矢量化处理,提取股骨内外轮廓.然后输入Mimics8.1和Rapidform2004三维反求工程软件中,生成股骨内外轮廓的特征曲线,重建股骨三维模型.将股骨髓腔的特征轮廓曲线dxf文件输入计算机辅助设计建模软件Solidworks2004中,以此股骨髓腔轮廓为基础,完成个体化股骨假体的设计.结果与结论:利用自主开发的数据格式转换软件,实现了CT图像信息的矢量转换.以CT二维图像为依据,进行三维反求,可获得精确的股骨内外轮廓三维实体模型.采用反求工程与正向计算机辅助设计相结合,可设计出匹配良好的个体化股骨假体.提示反求工程和计算机辅助设计技术为个体化假体的研制提供了一个有效可行的途径,解决假体与病变骨骼的良好匹配,可防止假体松动,提高其长期稳定性.     

中西医结合治疗锁骨骨折100例

我院自2003年10月至2011年6月共收治锁骨骨折100例,采用手术治疗配合中医中药取得了满意疗效,现报告如下:1 临床资料本组100例,男85例,女15例.年龄12-55岁,平均26岁.青枝骨折12例,裂隙骨折15例,横断骨折40例,粉碎骨折18例,均于伤后1-7天内来诊.按骨折类型可分甲、乙、丙组.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的 总结人工股骨头置换治疗高龄复杂股骨转子间骨折的早期疗效. 方法 2003年5月-2007年6月,采用双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折36例.男12例,女24例;年龄73～92岁,平均83岁.均为跌倒后髋部着地所致骨折.骨折至手术时间3～20 d,平均8 d.按AO分型,A1型3例,A2型25例,A3型8例. 结果 36例患肯均安全渡过围手术期.获随访6～30个月,平均18个月.术后X线片示假体无松动、下沉及脱位,股骨近端无骨溶解或骨吸收,未发现异位骨化.随访末期Harcis评分75～93分,平均91分;术后评价优20例,良12例,可4例,优良率88.9%. 结论 人上股骨头置换治疗高龄复杂股骨转子间骨折近期随访效果满意,但这一术式技术要求高,应严格掌握适应证.     

基于CT三维重建个体化股骨假体的计算机辅助设计

背景：由于人体的绝对个性化特点,标准人工假体与患者骨骼之间的误差使二者难以很好匹配。计算机辅助设计和制造个体化假体克服了其他假体的缺点,可有效地延长人工关节的使用寿命和使用质量,并可能解决人工关节的翻修问题。国内的研究尚处于起步阶段。 目的：基于CT图像的三维重建,探求个体化股骨假体计算机辅助设计在提高假体与病变骨骼匹配度中的作用。 方法：CT扫描对象为1例健康男性志愿者,排除髋关节疾患。采用GE Speed Light 16排螺旋CT对股骨中上段进行层厚3 mm扫描,得到CT数据的二维图像,利用自主开发的数据格式转换软件将CT图像转换为bmp格式。对位图编辑预处理,用Mimics8.1软件进行矢量化处理,提取股骨内外轮廓。然后输入Mimics8.1和Rapidform2004三维反求工程软件中,生成股骨内外轮廓的特征曲线,重建股骨三维模型。将股骨髓腔的特征轮廓曲线dxf文件输入计算机辅助设计建模软件Solidworks2004中,以此股骨髓腔轮廓为基础,完成个体化股骨假体的设计。 结果与结论：利用自主开发的数据格式转换软件,实现了CT图像信息的矢量转换。以CT二维图像为依据,进行三维反求,可获得精确的股骨内外轮廓三维实体模型。采用反求工程与正向计算机辅助设计相结合,可设计出匹配良好的个体化股骨假体。提示反求工程和计算机辅助设计技术为个体化假体的研制提供了一个有效可行的途径,解决假体与病变骨骼的良好匹配,可防止假体松动,提高其长期稳定性。     

中西医结合治疗阑尾炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗阑尾炎临床疗效。方法将患者分为治疗组(中西医结合治疗)与对照组(西药治疗),疗程为2周。结果治疗组总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗阑尾炎,无创伤且能起到内外兼治,预防复发的功效。