中药解毒生肌膏治疗大鼠糖尿病足的实验研究

目的 研究中药解毒生肌膏治疗大鼠糖尿病足疗效，并探讨其临床应用价值。方法腹腔注射链脲佐菌素55mg／kg制备Wistar大鼠糖尿病模型。喂养6个月时结扎大鼠胭动脉下端，7个月时对糖尿病大鼠后肢足背皮肤进行烫伤，Wagner分级为Ⅲ级。按随机数字表法将40只大鼠均分为糖尿病足溃疡常规治疗组（对照组）和中药解毒生肌膏治疗组（实验组）。实验组局部应用中药解毒生肌膏剂外敷，对照组应用重组人表皮生长因子外用液，每2d换药1次，连续30d。观察两组治疗前后Wagner分级、溃疡大小、创面肉芽生长情况、愈合时间及药物毒副作用。结果 实验组总有效率（70．0％，14／20）、治愈率（50．0％，10／20）均显著高于对照组（40．0％，8／20；15．0％，3／20），差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗后溃疡大小和创面肉芽组织陈旧率均较治疗前有不同程度改善，以实验组效果更为显著（P均〈0．05）；且实验组溃疡愈合时间明显短于对照组（10．2±3．5）d比（16．2±3．5）d，P〈0．053。两组治疗前后均未出现药物毒副作用。结论中药解毒生肌膏可以改善大鼠糖尿病足的微循环，缩短足溃疡愈合时间。     

甲亢性周期性麻痹5例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症，发病率为2％～8％或更多，有时可以是甲亢病人就诊的首发症状而掩盖甲亢的表现导致误诊、漏诊。我院自1998年1月-2003年12月收治甲亢性周期性麻痹5例，分析如下。     

右旋糖酐40及复方丹参和止血药物治疗重型颅脑损伤并发消化道出血疗效观察

目的：观察右旋糖酐40和复方丹参静滴治疗重型颅脑损伤并发消化道出血的疗效。方法：将重型颅脑损伤并发消化道出血142例,分为治疗组72例,给予右旋糖酐40和复方丹参治疗,对照组70例,给 酚磺乙胺,氨甲苯酸,维生素K3及立止血等常规止血药物治疗,其余治疗基本相同。结果：治疗组总有效率100％,明显高于对照组的总有效率81％,两组对比差异有显著性。结论：右旋糖酐40和复方丹参治疗重型颅脑损伤并发消化道出血疗效肯定,优于常规止血药物。     

利用基因芯片技术阐述中药解毒生肌膏对大鼠糖尿病足溃疡作用的分子机制

目的 采用基因芯片技术探讨中药解毒生肌膏对大鼠糖尿病足溃疡的作用机制.方法 腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,喂养到6个月时结扎腘动脉下端并切断,7个月时造成足底部皮肤深Ⅱ度烫伤复制大鼠糖尿病足溃疡模型.将模型大鼠按随机数字表法分为中药组、表皮生长因子组、模型对照组,每组15只.烫伤后分别给予中药解毒生肌膏、重组人表皮生长因子、生理盐水局部外用,每2d换药1次,治疗30 d后观察大鼠治疗前后溃疡面积及愈合情况.提取各组溃疡区组织总RNA,应用大鼠细胞因子芯片进行组间基因比较.结果 与模型对照组比较,表皮生长因子组有25个基因发生改变,其中上调23个,下调2个;中药组有30个基因发生改变,其中上调29个,下调1个.与表皮生长因子组比较,中药组有16个基因发生改变,其中上调11个,下调5个.这些基因涉及神经营养因子、趋化因子.结论 中药解毒生肌膏和表皮生长因子能够通过影响各种炎症反应过程中的细胞因子平衡,促进糖尿病足溃疡的愈合,其中以中药解毒生肌膏的效果更好.     

药源性低血糖症误诊原因分析

降糖药物在糖尿病的治疗中起着非常重要的作用,但由于应用不当引起低血糖反应者时有发生.严重的低血糖症因内源性儿茶酚胺释放增多可导致脑血管意外及心肌梗塞等严重并发症.现将本院几年来遇到的误诊病例资料分析报道如下.     

中药解毒生肌膏对大鼠糖尿病足溃疡肌肉中细胞因子影响的研究

目的 探讨中药解毒生肌膏对糖尿病大鼠足溃疡肌肉中细胞因子的影响.方法 腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,喂养到6个月时结扎动脉下端,7个月时造成足底部深Ⅱ度烫伤制备大鼠糖尿病足模型.将模型大鼠随机分为中药解毒生肌膏治疗组(中药组)、表皮生长因子治疗组(生长因子组)、对照组;分别予中药解毒生肌膏、重组人表皮生长因子、生理盐水局部外用治疗30 d;观察3组大鼠治疗前后溃疡面积及愈合情况,并测定溃疡肌肉组织中血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)含量.结果 中药组总有效率为86.7%(13/15),明显高于生长因子组53.8%(7/13)(P<0.05);对照组10只实验鼠中有8只足溃疡恶化,2只无变化,总有效率为0.两个治疗组溃疡肌肉组织中VEGF和PDGF含量均高于对照组,且中药组含量明显高于生长因子组(P均<0.05).结论 应用中药解毒生肌膏治疗糖尿病大鼠足溃疡有明显的疗效,其作用机制可能是通过提高局部肌肉组织中VEGF和PDGF含量从而促进创面愈合.     

环孢素A对糖尿病大鼠晚期肾脏病理学改变的影响

目的 研究环孢素A(CsA)对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病(DM)大鼠晚期肾脏病理学改变的影响.方法 将30只Wistar大鼠随机均分为正常对照组(CON组)、DM组、CsA组.一次性腹腔注射STZ55 mg/kg制备DM大鼠模型;喂养28周时给予CsA 3 mg·kg-1·d-1口服6周,DM组不予治疗.各组大鼠同步喂养34周后处死,取肾脏观察组织病理学改变,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM沉积,核转录因子-κB(NF-κB)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的阳性表达及半定量分析.结果 STZ诱导的晚期DM大鼠肾脏存在病理学损伤和功能异常,免疫组化染色证实晚期DM大鼠肾脏有较多IgG、IgA和少量IgM沉积,NF-κB和TGF-β1呈阳性表达;CsA可减少肾脏免疫球蛋白沉积和细胞因子表达.半定量分析显示,DM组IgA、IgG及NF-κB、TGF-β1吸光度值显著高于CON组,CsA组虽显著高于CON组,但明显低于DM组(P<0.05或P<0.01).结论 糖尿病肾病的发生发展与高血糖、免疫球蛋白沉积及细胞因子表达关系密切,CsA对其有保护作用.     

提高社区医生对糖尿病合并低血糖昏迷的认识

糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急症,其发病急、变化大,多见老年人,患者往往首先在社区医院诊治.     

晚期糖尿病大鼠肺脏病理学改变及环孢素A保护作用的研究

目的 观察晚期糖尿病(DM)大鼠肺脏病理学改变及环孢素A(CsA)的保护作用.方法 将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组(CON组)、DM组、CsA治疗组,每组10只.DM组和CsA组一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg制备DM大鼠模型,饲养28周给予CsA 3 mg*kg -1*d -1口服6周,DM组不予治疗.各组大鼠同步饲养34周后处死,立即取肺脏观察组织病理学改变,并进行免疫球蛋白IgG、IgA及核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的半定量分析.结果 STZ诱导的晚期DM大鼠肺脏存在明显的病理损伤和功能异常;免疫组化染色证实晚期DM大鼠肺脏有较多免疫球蛋白IgG、IgA和少量IgM沉积,细胞因子NF-κB和TGF-β1阳性表达;应用CsA治疗可减少肺脏免疫球蛋白沉积和细胞因子表达.半定量分析显示,DM组免疫球蛋白IgA、IgG及NF-κB、TGF-β1的吸光度(A)值显著高于CON组;而CsA组显著高于CON组,但明显低于DM组(P<0.05或P<0.01).结论 肺脏是DM损害的靶器官之一,应用CsA对其有保护作用.     

糖尿病酮症酸中毒21例救治体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症．也是内科常见的急症之一。近年来糖尿病发病率不断增高,糖尿病酮症酸中毒的病人也随着增多。现对我院近3年来收治的21例糖尿病酮症酸中毒患者分析如下。