健身督行——给我坚持下去的理由

相信监督的效力 对于缺乏运动的“懒人”而言．在自己的家里放上一段动感的音乐．对着宽宽的穿衣镜．自练自赏．倒也不失为一种锻炼的好方法——节省了银子不说．还避免了跳锚舞步、当众出丑的尴尬：但是大多数健友们还是选择了在健身房里在教练的带动下．一起“集中训练”，理由就是：这样比较能坚持下来!     

榄香烯对肺癌患者血液SOD活性和LPO浓度的影响研究

２５例晚期肺癌患者使用榄香烯３００ｍｇ＋生理盐水５００ｍｌ静脉滴注达１０天。使用前测定结果，Ｐ－ＳＯＤ２１．７２±７．８３Ｕ／ｍｌ，Ｅ－ＳＯＤ１７２４．９１±１８６．３４Ｕ／ｇ．Ｈｂ，较正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）；Ｐ－ＬＰＯ１３．４７±１．９９μｍｏｌ／Ｌ，Ｅ－ＬＰＯ３９．８３±４．８３ｎｍｏｌ／ｇ．Ｈｂ，较正常对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。静脉使用榄香烯后，Ｐ－ＳＯＤ和Ｅ－ＳＯＤ活性明显改善，前、后对照有显著性差异（Ｐ＜０．０５），Ｅ－ＬＰＯ明显降低（Ｐ＜０．０５），Ｐ－ＬＰＯ恢复正常，和正常组相比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示肺癌患者存在细胞抗氧化功能受损和脂质过氧化；榄香烯具有抗氧化功能，提高患者的免疫力，改善患者全身状况之功效     

以头孢他啶为例浅谈有关物质的分析

本文阐述了对头孢他啶进行有关物质的分析的几种方法，并以详实的数据和科学说明对这几种方法进行了优劣对比，得出了以下结论：加校正因子的自身对照法对响应因子不同的杂质加以校正，但又省去了杂质对照品，是一个既方便又准确的方法。     

模块化教学在胃肠外科护理临床教学中的应用

目的 探索导言—目标—前测—参与式学习—后测—总结（bridge-in,objective,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS）模块化教学在胃肠外科护理临床带教中的应用效果。方法 将某三级甲等综合医院2019年3月—12月在胃肠外科病房实习的护理本科生设为对照组（n=53）,2020年3月—12月在胃肠外科病房实习的护理本科生设为试验组（n=55）。在胃肠外科临床护理教学过程中,对照组采用常规教学方法,试验组采用BOPPPS教学法进行教学。采用理论、操作考核及床边考核评价两组的学习效果。结果 胃肠外科实习结束时,试验组实习生床边考核得分为（97.95±0.54）分,对照组得分为（94.86±0.66）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.641,P<0.001）;试验组理论考核成绩为（81.76±1.32）分,对照组为（78.67±1.06）分,两组比较差异有统计学意义（t=1.998,P=0.049）;试验组操作考核成绩为（91.99±0.54）分,对照组为（89.09±0.3...     

四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用

目的观察四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗中的作用。方法将60例患者随机分为干预组与对照组各30例。干预组在综合治疗的基础上加用四逆散合半夏泻心汤煎剂,对照组予单纯西医综合治疗。比较两组患者治疗7d的临床肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间、达到目标肠内营养量的时间、28d死亡率,并进行统计学分析。结果干预组治疗后CPIS明显低于对照组。机械通气时间、达到目标肠内营养时间短于对照组。28d死亡率低于对照组（均P〈0．05）。结论中药四逆散合半夏泻心汤可改善VAP患者的临床症状．缩短机械通气时间．尽早实现目标肠内营养量．提高免疫功能．从而降低28d死亡率。     

主动脉瓣置换术后早、中期左室功能随访

目的观察主动脉瓣置换术后早、中期左心室功能的恢复情况.方法回顾分析1997年1月～2002年12月我院施行单独主动脉瓣置换术后随访资料齐全的51例患者的超声心动图资料.结果术后早期左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径(LVESD)明显减小,分别由术前(62.1±12.6mm及41.9±11.7mm)回缩到(46.9±7.6mm及29.0±7.0mm),接近正常水平,差别有显著性意义(P＜0.001).左室射血分数(LVEF)术前为(59.2±13.7)%,术后早期及中期分别为70.3±8.5%及68.8±10.8%,与术前比较差别均有显著性意义(P＜0.01).按患者术前LVEF分为正常(LVEF≥50%)组和减低(LVEF＜50%)组,术后两组间表现出明显差异:LVEF正常组恢复明显好于减低组.按患者术前LVEDD分为巨大左室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左室组(LVEDD＜70mm),术后两组间也表现出明显差异:术前非巨大左室组术后左室内径及LVEF恢复明显好于巨大组.结论主动脉瓣置换术能明显改善术前受损的左心功能,术前LVEF及LVEDD是影响术后左心恢复的重要因素之一,并可据此判断预后.     

经鼻双水平通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨经鼻双水平通气(Bi PAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法选择88例NRDS患儿,随机分为对照组组和观察组,每组44例;对照组给予CPAP治疗,而观察组则给予Bi PAP治疗;比较两组的治疗前后的血气分析、临床效果及预后等指标。结果观察组治疗后的Pa O2水平升高程度大于对照组(P<0. 01),而观察组治疗后的Pa CO2水平降低程度也大于对照组(P<0. 01);观察组的通气时间、氧疗时间、住院时间及住院费用均低于对照组(P<0. 05);观察组的脱机成功率为88. 64%,高于对照组的68. 18%(P <0. 05);而观察组的并发症发生率为9. 09%,低于对照组的27. 27%(P<0. 05)。结论 NRDS患儿通过Bi PAP治疗后,可有效增加肺泡气体交换,改善血气分析指标,提高临床治疗效果,降低并发症,改善患儿预后。     

脑源性神经营养因子通路的抑制介导孕期摄食限制所致的雄性子代大鼠海马发育损伤

目的观察孕期摄食限制(PFR)所致雄性子代鼠海马结构及功能损伤改变,并探讨其发生机制。方法健康Wistar雌性大鼠受孕后第11~20天(GD11~GD20)限食,给予正常对照组日均摄食量的50%,部分孕鼠于GD20麻醉处死取胎鼠;其余孕鼠自然生产所得雄性子代鼠断奶后给予高脂饮食喂养,一批于生后17周龄(PW17)麻醉处死,另一批从PW17起,21 d内给予慢性不可预知性刺激(UCS)后,于PW20处死,取海马组织。采用HE染色和(或)透射电镜进行组织学观察,ELISA试剂盒检测胎鼠血皮质酮水平,PCR检测海马糖皮质激素受体(Gr)、脑源性神经营养因子(Bdnf)通路、突触可塑性相关基因的mRNA表达。结果与正常对照组相比,PFR胎鼠海马显示亚细胞水平病理损伤,胎血皮质酮水平增加了1.19倍(P<0.05),Gr mRNA表达升高了38%(P<0.05),Bdnf、N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位1(Nr1)、Nr2B和突触蛋白Ⅰ的mRNA表达分别降低了25.0%,16.1%,16.1%和17.6%(P<0.05)。与高脂对照组相比,PFR成年子代鼠海马仅显示轻微病理改变,而PFR成年子代鼠在UCS后,海马病理损伤明显,表现为锥体细胞层极薄,细胞间隙增大,细胞数目减少和核皱缩,同时海马c AMP应答元件结合蛋白、Bdnf、酪氨酸激酶受体及Nr1 mRNA表达分别显著降低了51.0%,50.0%,52.0%和33.3%(P<0.05,P<0.01)。结论 PFR可致雄性子代鼠海马结构及功能损伤,其机制可能与PFR所致的母源性高GC引起子代鼠海马Bdnf通路抑制有关。     

迁床查检表的设计与应用

随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。     

磁导航系统遥控导管消融治疗右心室流出道室性心动过速/室性早搏

目的：探讨应用磁导航遥控导管消融治疗右心室流出道起源的室性心动过速/室性早搏（ RVOT-VT/PVCs）的安全性和有效性。方法2008年11月至2009年11月,在南京医科大学第一附属医院心血管内科行体表心电图检查,诊断为RVOT-VT/PVCs的患者共16例[女12例,男4例,平均年龄（44±15）岁],结合应用非接触标测系统和起搏标测确定靶点,磁导航遥控磁导管实施消融术,消融失败者改为手控导管消融。结果10例（63%）患者使用磁导航消融成功,6例需手控导管消融,1例术后出现动静脉瘘。平均放电（3．9±1．6）次,放电时间（240±33） s,总手术时间为（190±42） min,总X线曝光时间为（4．8±2．6） min,术者X线曝光时间平均为（3．2±2．0） min,磁导航系统遥控导管X线曝光时间为（1．6±1．0） min。结论应用磁导航系统结合非接触标测系统可安全、有效地实施遥控导管消融治疗RVOT-VT/PVCs,并可减少术者和患者的X线曝光时间。