慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者血清A-FABP水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化及其与糖脂代谢的关系。方法 2017年4月～2020年4月我院收治85例CHC患者和同期体检者85例,CHC患者接受肝穿刺活检,采用ELISA法检测血清A-FABP水平,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,应用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用荧光定量PCR法检测丙型肝炎病毒(HCV)RNA载量。结果 在本组85例CHC患者中,经肝组织病理学检查,发现合并NAFLD患者42例;43例CHC血清A-FABP、ALT和AST水平分别为(13.1±2.9)μg/L、(74.8±14.8)U/L和(56.6±9.4)U/L,42例CHC合并NAFLD患者分别为(27.6±4.2)μg/L、(81.7±12.2)U/L和(58.2±8.1)U/L,均显著高于85例健康人【分别为(3.1±1.1)μg/L、(19.7±1.6)U/L和(27.8±3.5)U/L,P<0.05】;CHC患者血清FIN、FPG和HOMA-IR分别为(12.1±1.6)mIU/L、(6.0±1.3)mmol/L和(4.1±0.5),CHC合并NAFLD患者分别为(17.5±2.5)mIU/L、(6.2±1.3)mmol/L和(5.2±0.4),均显著高于健康人【分别为(4.2±0.9)mIU/L、(4.5±0.6)mmol/L和(1.6±0.2),P<0.05】;CHC患者血清TC、TG和LDL-C水平分别为(3.4±0.2)mmol/L、(1.0±0.2)mmol/L和(2.4±0.8)mmol/L,CHC合并NAFLD患者分别为(4.1±0.3)mmol/L、(1.9±0.2)mmol/L和(2.6±0.6)mmol/L,均显著高于健康人【分别为(2.5±0.3)mmol/L、(0.6±0.1)mmol/L和(1.7±0.2)mmol/L,P<0.05】。结论 CHC合并NAFLD患者血清A-FABP水平升高,可能与FIN、HOMA-IR和TG等糖脂代谢紊乱有关。     

十二指肠胃黏膜异位症的临床研究进展

十二指肠胃黏膜异位症是发生于十二指肠的一种先天性病变, 属于胃黏膜异位症中的一种常见类型。该病起病隐匿, 但临床上并不少见, 易被误诊和忽视。临床症状可表现为消化不良、溃疡、腹胀、反酸、消化道出血等, 也可不出现任何症状。治疗上通常可采取质子泵抑制剂等药物或内镜下黏膜剥离术等。目前临床上对该病尚未形成系统认识, 且对其分型、发病机制、病因和治疗尚存争议。本文主要就十二指肠胃黏膜异位症的临床研究进展进行综述, 希望引起临床医师重视, 加强对该病的认识, 完善该病的诊疗路径。     

基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法在急性口服中毒患者中的应用效果

目的 探讨基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法在急性口服中毒患者中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年5月我院收治的78例急性口服中毒患者,根据干预方式不同将其分为对照组（39例,常规急救护理结合全自动洗胃机洗胃干预）和观察组（39例,基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法干预）。比较两组的干预效果。结果 观察组的洗胃时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复>50%时间、住院时间短于对照组,救治成功率高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平低于对照组（P<0.05）。结论 基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法干预有助于提高急性口服中毒患者的救治效果,减轻炎性反应和心理应激反应,值得推广。     

脑血管意外偏瘫患者早期康复护理刍议

目的:观察早期康复护理对脑血管意外偏瘫患者功能预后及生活质量的影响.方法:将146例脑血管意外偏瘫患者随机分为康复护理组76例与对照组70例,康复护理组进行肢体、心理的康复护理,对照组只接受基础治疗.结果:治疗前两组MBI无显著差异(P>0.05),出院时两组均较入选时明显改善(P<0.01),早期康复护理组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:康复护理的早期介入.极大程度的提高了患者的生活能力和生活质量.     

针刺配合走罐治疗失眠26例

目的观察针刺走罐治疗失眠的疗效。方法采用中医针炙理论辩证为失眠的26例患者,分别进行针刺,走罐治疗。结果26例患者中,治愈15例,占总数的57.7%,显效6例,占23.1%,有效2例,占7.7%,无效3例,总有效率88.5%。结论针刺加走罐治疗失眠不良反应,疗程短,起效较快。     

颈动脉狭窄与进展性缺血性卒中的关系

进展性缺血性卒中（SIP）是临床经常遇到的难题,发病率占缺血性脑卒中的9．8％～42．0％,使脑卒中病死率增加4倍以上,是死亡的独立预测因子。颈动脉粥样硬化狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素之一,而与卒中进展性的关系研究尚少。本研究通过对颈部血管彩色多普勒的检查,探讨颅内外血管狭窄与SIP的关系。     

白塞病合并急性心肌梗死及颅内静脉窦血栓形成1例

<正>1临床资料患者男性,26岁,主因"活动后胸痛3月,加重1周"入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史,4年前因颅内静脉窦血栓行支架植入术。入院时:血压145/90 mm Hg,心率102次/分,体温36.1℃,心肺腹无阳性体征。视力检查:右眼无光感、左眼数指/10 cm。入院辅助检查:心电图:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联呈q R波,V1~V6T波低平。心脏彩超:心脏大小结构功能未见异常。胸部CT:未     

HBVDNA定量与乙肝病毒标志物及肝功能的相关性分析

目的 探讨HBVDNA定量检测结果与乙肝病毒标志物及肝功能指标的关系。方法 对697例乙肝患者血清标本采用实时荧光定量聚合酶链反应法（FQ-PCR）检测HBVDNA含量,时间分辨免疫荧光法（TRFIA）检测乙肝病毒标志物含量,并同步进行肝功能监测。结果 结果显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.516,P〈0.05,HBsAg、HBeAg与HBVDNA呈正相关。HBVDNA与肝功能损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P〉0.05。结论 乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量之间及各病毒标志物之间存在一定的相关性,HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一,但不能用病毒量的多少来判断肝功能受损的程度。     

养心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果分析

目的分析养心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法70例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上增加养心汤治疗。比较两组心绞痛持续时间;治疗前后心功能和血清学监测指标;临床疗效;不良反应发生情况。结果观察组心绞痛持续时间为(1.58±0.27)min短于对照组的(2.21±0.79)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清脑钠肽、抗利尿激素、内皮素-1、去甲肾上腺素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肌钙蛋白Ⅰ、磷酸肌酸激酶同工酶、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西药与养心汤对于冠心病稳定型心绞痛的改善作用更为确切,可有效控制心绞痛,改善心功能,安全性好。