颅脑外伤后并发脑梗死病例综合分析

目的:介绍颅脑外伤后脑梗死患者的诊断与治疗经验,并对其发病机制加以分析。方法:回顾性分析我院32例脑外伤后脑梗死患者的诊断及治疗方法。结果:单纯非手术治疗10例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术12例,腰穿放液治疗10例,其中20例治愈,未残留神经损害,6例轻残,4例中残,2例死亡。结论:及时诊断是治疗本病的关键,我们应提高对脑梗死的认识,应行常规CT检查提高早期诊断率,有助于提高生存质量。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血手术探讨

目的:总结小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血经验。方法:对2008～2012年114例以自发性高血压脑出血患者行手术治疗的病例作回顾性总结。结果:生存患者术后3个月随访日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级12例;Ⅱ级15例;Ⅲ级80例;死亡4例。自动出院3例。结论:早期小骨窗开颅手术及术后严密监测是治疗高血压脑出血的一种有效手段。     

慢性硬膜下血肿微创穿刺引流术治疗体会

目的:探讨微创治疗慢性硬膜下血肿方法及操作体会。方法:48例慢性硬膜下血肿患者均用CT片定位法选择穿刺点,患者在局部麻醉下,采用20mm的YL~1型1次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,3~5天复查CT拔出穿刺针。结果:本组48例均1次穿刺成功,引流3~5天,经头颅CT复查,42例血肿全部清除,6例基本清除(血肿残液量<20ml,无占位效应),占位效应全部消失16例,明显缓解32例。全部患者术后颅内高压及偏瘫、失语、意识障碍迅速好转。出院后随访6个月,复查CT显示血肿腔消失,无1例复发。格拉斯哥治疗结果分级良好,无致残者。结论:慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在基层医院开展。