AFP、CEA、GPC3单独及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法:对我院2009年8月-2011年7月收治的55例PHC,30例肝硬化患者进行单独及联合检测AFP、CEA、GPC3,并选择同期30例正常人作为对照组。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CEA水平,ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC组血清AFP、CEA和GPC3水平均明显高于肝硬化组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组患者血清AFP、CEA和GPC3阳性率分别为74.5%、69.1%和78.2%。血清指标AFP联合CEA或者GPC3可使检出率分别提高至81.8%和92.7%。三项指标联合检测PHC的阳性率可高达96.3%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CEA阳性率分别为76.9%(30/39)、71.8%(28/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论:血清肿瘤标志物AFP、CEA、GPC3对PHC有一定的诊断价值;血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值。     

AFP、GGT、GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:承德市中心医院2009年8月-2011年7月收治的55例PHC患者,采用电化学发光法检测AFP水平、速率法检测GGT水平、ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC患者血清GPC3、GGT和AFP阳性率分别为81.8%、90.9%、74.5%,明显高于健康人群,差异有统计学意义(P0.01)。单独检测,GPC3检出率最高;两个指标联合检测,AFP+GPC3最优;三项指标联合检测敏感性及准确度虽有所升高,但特异度明显较低。结论:血清肿瘤标志物AFP、GGT、GPC3对PHC有一定的诊断价值;GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,特别是AFP阴性或AFP低浓度的PHC患者。     

以腹股沟淋巴结肿大为首要症状的猫抓病1例

患者 男,59岁.农民.因左侧腹股沟区疼痛4个月,发现该区肿物伴同侧下肢活动受限7d入院就诊.患者于就诊前4个月自觉左侧腹股沟区疼痛,于当地自贴膏药治疗4d,自觉症状好转,就诊前1个月患者再次出现上述症状,于当地再次贴膏药,同时止痛治疗,后自觉好转,于就诊前7d发现左侧腹股沟区一肿物,质硬,活动度差,行走时自感疼痛,左下肢活动受限,局部无红肿,无压痛,不伴发热.     

腹腔镜经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的对照研究

目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位宜肠癌的临床疗效,并探讨并发症预防措施。方法选取2017年3月至2019年3月98例低位直肠癌手术患者为研究对象,随机分为两组,每组各49例,TaTME组采用腹腔镜辅助TaTME术,ISR组采用腹腔镜辅助经腹括约肌间切除术(ISR)。采用软件SPSS19.0进行数据分析。围手术期相关指标.Wexner评分等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ²检验;肛门Kirwan分级采用Z检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果本研究中两组患者均顺利完成手术,无中转开腹者。TaTME组患者术后首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、住院总费用方面均优于ISR组(P<0.05);术后6个月TaTME组患者的Wexner评分及Kirwan分级明显优于ISR组(P<0.05);TaTME组患者术后肠阻梗、肛门疼痛的发生率均显著低于ISR组(P<0.05).结论腹腔镜辅助TaTME术是一种安全可行的保肛手术,术后患者肛门功能恢复快,住院费用低,值得临床推广应用。     

AFP AFU GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨三种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值。方法:对我院2009年8月至2011年7月收治的55例PHC,30例肝硬化患者进行单独及联合检测AFP、GPC3、AFU。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测AFU水平,ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC组血清GPC3、AFU和AFP水平均明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC患者血清GPC3、AFU和AFP阳性率分别为47.3%、23.6%、29.1%。血清指标AFP联合AFU或者AFP联合GPC3可使检出率分别提高至38.2%和63.6%。三项指标联合检测PHC的阳性率可高达78.1%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、AFU阳性率分别为60.0%(23/39)、30.8%(12/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论:血清肿瘤标志物AFP、AFU、GPC3对PHC有一定的诊断价值;血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是AFP阴性或AFP呈低浓度对PHC更具有诊断价值。     

5例H7N9人禽流感的临床特征

目的 探讨人感染H7N9禽流感病例的临床特点、实验室检验数据与影像学资料,为H7N9禽流感的诊断与治疗提供依据。方法 选取2017年4月承德医学院附属医院收治的5例人感染H7N9禽流感病例做为研究对象,观察人感染H7N9禽流感患者的临床特点,分析其各项实验室检验结果、影像学资料及诊治经过。结果 人感染H7N9禽流感患者的主要临床症状为高热,患者可出现脉搏加速、紫绀、呼吸困难。经多次检验结果显示： H7N9禽流感患者白细胞降低或在正常范围内,均值为（4.96±1.98）×10⁹/L;C反应蛋白（C reactive protein,CRP）较正常值高,均值为（200.92±22.91） mg/L。肌酸激酶（creatine kinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）较正常值高,均值分别为（165.50±72.83） U/L和（1 391.00±363.45） U/L。D-二聚体较正常值高,均值为（4.28±4.11） μg/mL。影像学表现：H7N9禽流感伴重症肺炎患者影像学进展迅速,表现为多发性小片状阴影,累及单肺和双肺,可伴有磨玻璃密度阴影。结论 人感染H7N9禽流感病例临床表现有一定的特征性,结合实验室检验与影像学资料,对临床诊断有较好的提示作用。     

胸腺五肽对胃肠道恶性肿瘤手术患者围手术期免疫状态及近期疗效影响的临床研究

目的探讨围手术期应用胸腺五肽对胃肠道恶性肿瘤手术患者免疫功能的变化及近期疗效影响。方法收集我院2017.10-2018.10行腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤术的根治术患者60例,随机分为两组,实验组30例(常规治疗+胸腺五肽肌肉注射QD,术前1d至术后第7d)、对照组30例(常规治疗),比较两组术后近期临床疗效[并发症:感染(切口感染、泌尿系感染、肺炎);吻合口漏等术后并发症的发生率;胃肠功能恢复:排气时间、排便时间;术后住院天数]。结果术后第1d,两组患者淋巴细胞亚群计数、免疫2的各项指标较术前第1d明显降低(P0.05),实验组术后第8d淋巴细胞亚群CD3~+、CD4+、CD8+显著高于对照组(P均0.05),免疫2各项指标(Ig M除外)较对照组轻度升高并无统计学意义(P0.05),对照组淋巴细胞亚群、免疫2各项指标术后第8d仍显著低于术前第1d(P0.05);实验组术后感染(切口感染、泌尿系感染、肺炎)的发生率、术后住院天数也较对照组减少并有统计学意义(P0.05),而吻合口漏、排气时间、排便时间无显著改善且无统计学意义(P0.05)。结论应用胸腺五肽肌可以提高胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能;可减少胃肠道恶性肿瘤患者术后感染(切口感染、泌尿系感染、肺炎)的发生率、减少术后住院天数,未能显著减少患者术后排气时间、排便时间,但总体改善了患者术后近期的临床疗效。     

吸烟对慢性咳嗽患者FeNO与小气道功能的影响

目的 评估吸烟对慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能的影响.方法 选取2017年5月至2018年6月呼吸科门诊就诊的205例慢性咳嗽患者作为研究对象.根据吸烟与否将研究对象分为吸烟组(63例)、从不吸烟组(95例)和已戒烟组(47例).对所有患者进行FeNO测定,比较三组患者肺功能小气道指标及FeNO值,...