环磷酰胺静脉冲击治疗小儿狼疮性肾炎近期疗效观察

常规激素治疗基础上加用静脉环磷酰胺冲击治疗小儿狼疮性肾炎（ＬＮ），环磷酰胺（ＣＴＸ）每２周１次，每次２日，每日８～１２ｍｇ／ｋｇ静脉给药，累积量≤１５０ｍｇ／ｋｇ，逐渐延长至每月、每３个月、每６个月１次的用药方案治疗ＬＮ１５例。观察１年内的疗效。结果：ＣＴＸ治疗后１个月贫血明显改善，补体Ｃ３恢复，血沉下降至正常，２４小时尿蛋白定量减少，３个月后显著减少，血清肌酐及尿素氮在治疗过程中逐渐下降，肾功能不全者获得改善或恢复。该法能够有效地控制ＬＮ活动，血尿和蛋白尿明显减轻，改善肾功能。临床应用时尚须注意副作用及复发问题。     

44例小儿急性肾炎综合征起病后病情迁延和/或加重时的临床和病理观察

本文报告44例小儿于急性肾炎综合征起病后病情迁延和或恶化时的临床和病理所见。此类病儿临床表现有5种:再发性血尿(15例)、持续性肉眼血尿(5例)、蛋白尿及血尿(11例)、肾病综合征(9例)和急进性肾功能减退(4例)。病理可见6种改变:系膜增殖(29例)、内皮系膜增值(4例)、增生硬化(3例)、膜增殖(4例)、轻微病变(3例)、新月体肾炎(1例)。并讨论了临床和病理的相关。最后提出此征起病后如发生持久蛋白尿、肾病综合征或肾功能减退时应及时行肾活检,其结果有助于了解预后及指导治疗。     

小儿高钙尿症性血尿

本文对14例尿红细胞形态为非肾小球性的无症状血尿患儿,测定24小时尿钙定量,发现8例为高钙尿症。5例以双氢克尿噻治疗1～12周,3例血尿消失,2例减轻。提示对无症状血尿宜常规测尿钙以除外高钙尿症所致血尿,同时可采取积极治疗措施。本文还对高钙尿症诊断标准及其血尿发生机制等进行了讨论。     

白细胞介素4在儿童原发性肾病综合征中增高及其意义

对４４例原发性单纯型肾病综合征患儿及２８例相应性别、年龄的健康儿童的过敏史、血清免疫球蛋白Ｅ类（ＩｇＥ）及Ｔ辅助细胞分泌的白细胞介素４（ＩＬ一４）进行研究。发现：患儿既往和家族过敏史均高于健康儿童；ＩｇＥ和ＩＬ一４在极期均明显增高，且两者呈显著性直线正相关；ＩＬ一４与２４小时尿蛋白也呈显著性正相关。提示：Ｔ辅助细胞活化后分泌的高水平ＩＬ一４可能是ＩｇＥ增高的原因；ＩＬ一４有可能参与了导致蛋白尿的病理过程，但尚须进一步证明。     

泌尿系感染的流行病学与病因

泌尿系感染(简称泌感)是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症.感染可累及上下泌尿道,因定位困难统称为泌感。1 流行病学泌感是儿科的常见病、多发病。根据1982年全国     

电视监测下小儿肾穿刺及肾脏病理和免疫病理检查在肾小球疾病中的意义

(一)电视监测下小儿肾穿刺一年多来在电视监测下用自行改良的Tru-Cut穿刺针进行小儿肾穿刺14例。病例选择为诊断不清和/或治疗上存在问题的肾小球疾病且无禁忌症者。Tru-Cut针的特点是在针心上有一凹槽,操作时,针心先扎入肾脏,然后再推入外面套针即可在槽内切下一小条肾组织。其要点是借助静脉注射照     

腹膜透析在小儿急性肾功能衰竭中的应用

目的观察持续性不卧床腹膜透析(CAPD)对小儿急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果.方法以Tenckhoff透析管,外科切开植入法,袋装腹膜透析液,应用CAPD法对小儿ARF进行腹膜透析(PD).结果8例ARF患儿平均PD时间(28.63±20.03)天,院内期间存活7例,死亡1例.PD1～3天血钾恢复正常,2～6天血HCO-3恢复正常,5～7天血尿素氮、肌酐值分别下降47.8%和40.8%,患儿尿毒症症状改善.并发症有腹透析液外渗,透析管引流不畅,腹膜炎等.结论CAPD在救治小儿ARF中是一项安全、有效的肾脏替代疗法,能够有效控制患儿的各种代谢紊乱,改善尿毒症症状.     

正常儿童与肾脏病患儿中的胡桃夹现象

正常儿童与肾脏病患儿中的胡桃夹现象康健，栾江威，白克敏，田绍荣，张惠胡桃夹现象（ｎｕｔ－ｃｒａｃｋｅｒｐｈｅｎｏｍｉｎａ）即左肾静脉受压综合征是儿童中非肾小球性血尿的一个重要原因。为进一步认识左肾静脉受压的病理意义，我们对部分尿检正常及有确切肾小球疾...     

小儿肾炎免疫机制及其临床意义

通过临床观察及实验研究,已证明肾小球肾炎(以下简称肾炎)的发病与免疫机制有关。其主要根据:①感染与肾炎发病之间存在一定潜伏期,而此期恰与抗体产生时间一致;②患者血清中可查到抗基膜抗体或免疫复合物;③患者血清补体下降;④用免疫荧光方法检查患者肾小球可见免疫球蛋白及补体等沉积;⑤患者肾脏洗脱液中可证明有抗肾基膜抗体或有     

小儿肾病综合征诊断治疗的系列研究

肾病综合征是小儿常见肾脏病,病程迁延,严重危害患儿健康,给患儿家长及社会也带来沉重负担。其诊断治疗中仍存在不少问题尚待解决。我们自1979年1月起对此进行了系列研究。