睫状体脉络膜恶性黑色素瘤1例

患者男性,62岁,汉族.1个多月前无明显外因下出现右眼视力下降,患者主诉眼部无疼痛感,偶伴发痒、眼胀、流泪.患者1年多前曾行"鼻炎手术".眼科检查:视力:右眼0.25,左眼1.0.     

IOL Master与接触式A型超声测量白内障患者和正常人前房深度及眼轴长度的比较研究

目的通过比较白内障患者与正常人用两种方法测量的前房深度和眼轴长度值,观察IOL Master和接触式A型超声测量是否存在差别及其关联程度。方法选取2010年12月-2011年2月期间行白内障摘除加人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者及除屈光不正外没有其他眼部病变的志愿者共89例。分别用IOL Maste和A型超声测量54例(96只眼)白内障患者和35例(70只眼)正常者的前房深度(ACD)和眼轴长度(AL),应用配对t检验对每组两种方法测得的ACD及AL值进行比较,并应用Pearson相关分析比较两种方法的相关性。应用独立样本t检验比较白内障组和正常者组间两种方法测得的差值是否不同。结果白内障组A型超声和IOL Master测得的ACD值分别是(2.83±0.34)、(3.05±0.39)mm,AL值分别是(23.93±2.46)、(24.27±2.57)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);正常者组A型超声和IOL Master测得的ACD值分别是(3.16±0.36)、(3.43±0.46)mm,AL值分别是(24.16±1.61)、(24.49±1.62)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。两种测量方法的相关系数分别是rACD=0.823(P<0.05)和rAL=0.995(P<0.05)。白内障组和正常者组两种方法测得的ACD差值分别是(0.23±0.23)、(0.28±0.30)mm;AL差值分别是(0.34±0.27)、(0.33±0.15)mm;两组间ACD和AL差值的比较,差异均无统计学意义(P=0.243,0.742)。结论不论是白内障组还是正常者组,用IOL Master测得的ACD及AL值均比A型超声测得的相应值高,但是两种方法测得的值高度相关。白内障组和正常者组用两种方法测得的差值相比无差别;在可测到ACD及AL值的情况下,两种测量方法的差值均不受晶状体密度的影响。     

儿童屈光状态与各屈光因子关系的研究

目的 了解儿童的眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K)及散光等屈光因子及其总散光与屈光状态之间的关系.方法 通过光学生物测量仪(IOL-Master)获得295例(590眼)平均年龄为8.43(4～14)岁儿童的AL及K值,屈光不正的度数在睫状肌麻痹后由客观检影得到.所有眼根据等效球镜度(SE)被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视、低度远视、中度远视及高度远视7组.比较各组AL、角膜参数的差别,分别分析SE和AL与K、角膜散光和总散光的关系.结果 ①不同屈光状态组中,高度近视组AL最长,高度远视组AL最短,各组的AL差异均有统计学意义(P＜0.05).②高度和中度近视组的K值最大,虽然这两组间K值无明显差异,但与其他组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).中度远视组的K值最小,除与高度远视组差异无统计学意义外,比其他各组都小(P＜0.05).③SE与K值呈负相关(r=-0.242,P＜0.001),与角膜散光呈正相关(r=0.131,P=0.001),与总散光无相关性;AL与角膜散光呈负相关(r=-0.218,P＜0.001),与K值及总散光无相关性.④用多元直线回归将AL、K及年龄作为自变量,SE作为因变量构造回归模型,得到的方程为:SE(D)=94.302-2.353×AL-0.948×K-0.169×Age.结论 角膜K值越大,眼轴长度越长,眼球的屈光状态越偏向于近视;但高度远视者的角膜K值变大,说明其角膜试图代偿其眼轴长度过短造成的远视成分,以使整个眼球朝正视化的方向发展.总体来说,随着近视程度的增高,近视者的角膜变陡,随着远视度数的增长,远视者的角膜变平.