早期强化及适度胰岛素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）为急性胰腺炎的一种特殊类型，病情凶险，并发症多、病死率高。SAP 多由胆道结石、酗酒或暴饮暴食损害胰腺功能引起［1］。SAP 以胰腺局部出血坏死为主要特征，伴全身多器官炎症反应［2］。近年来，有报道采用胰岛素强化治疗可降低 SAP 患者多脏器功能不全的发生率及病死率［3］。本科对 SAP 患者早期采取胰岛素强化及适度胰岛素治疗，取得良好效果。报告如下。     

消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗临床分析

目的探讨潘妥拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法将收治的68例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规补液、维持水电解质平衡、积极治疗原发病等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,观察组在综合治疗的基础上加用潘妥拉唑钠治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组治疗前胃液pH值差异无统计学意义,对照组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后胃液pH值显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论使用潘托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血,止血效果优于奥美拉唑,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

老年胃肠道息肉患者采用内镜下黏膜切除术治疗的效果及对血清炎症因子与预后的影响观察

目的 分析内镜下黏膜切除术在胃肠道息肉老年患者治疗中的作用.方法 选取实施胃肠道息肉治疗的老年患者100例,随机分成常规组及实验组,各50例.常规组患者采取普通内镜电凝切除手术干预,实验组患者采取内镜下黏膜切除手术干预.比较两组患者息肉切除情况,手术前后血清炎症因子水平,并发症发生率及疾病复发率.结果 实验组息肉整块切...     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞介入治疗的临床观察

目的观察介入治疗对原发性肝癌不同类型的临床疗效。方法介入化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌25例,其中结节型14例,弥漫型6例,巨块型5例。根据不同类型采用化疗＋栓塞和灌注化疗的治疗方式。结果结节型一年存活率7例;巨块型一年存活率2例,弥漫性一年存活率0例。结论结节型、巨块型行肝动脉化疗栓塞治疗效果明显,弥漫型仅在短期内减轻患者痛苦有效。结果表明肝癌越小介入治疗栓塞效果越好。介入治疗对肝癌有明显的辅助治疗作用,减轻患者的痛苦,提高患者的生存时间。     

质子泵抑制剂三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 探讨质子泵抑制剂三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察.方法 消化性溃疡伴C14尿素呼气试验测试幽门螺杆菌阳性患者80例,给予泮托拉唑/兰索拉唑、克拉霉素/甲硝唑及阿莫西林胶囊三联疗法治疗4～6周.结果 80例消化性溃疡患者总愈合率92.5%(74/80),幽门螺杆菌根除率90.0% (72/80).结论 质子泵抑制剂合用二种抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡病最有效治疗方案.     

复方瓜蒂散鼻腔吸入治疗淤胆型高胆红素血症临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择我院2000-03～2008-12住院病例66例。临床主要表现为中～重度黄疸及程度不等的消化道症状,总胆红素均在171umol/L以上,黄疸期4周以上,ALT、AST、ALP、r-GT均有程度不等升高。临床诊断：急性淤胆型肝炎32例,慢性淤胆型肝炎11例,慢性乙型肝炎中重度23例。入选病例符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒型肝炎防治方案》诊断标准。随机分为治疗组35例,男22例,女13例,平均年龄46.5岁;对照组31例,男20例,女11例,平均年龄48.3岁。     

CT肠道造影用于活动期溃疡性结肠炎病情评估的临床价值分析

目的探讨CT肠道造影(CTE)用于活动期溃疡性结肠炎(UC)病情评估的临床价值。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月本院60例活动期UC患者临床资料,比较CTE与结肠镜对病变范围的判断结果。根据Mayo评分对病情进行分度后,分析CTE不同病情征象在不同病情严重程度患者中的检出情况。结果 CTE检出率100%,与结肠镜检查结果一致性高(Kappa值=0.838,P=0.000),CTE判断活动期UC病变范围的准确性为90%。根据Mayo评分,分为轻度12例、中度30例及重度18例。不同病变严重程度的肠壁分层、黏膜下气泡、结肠袋消失及肠系膜淋巴结肿大征象检出情况差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CTE用于活动期UC患者病变范围的判断结果具有良好的参考价值,不同病情严重程度患者CTE检查的多种征象检出情况存在差异。     

平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤的疗效

目的：分析采用平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤的临床效果。方法选取肝血管瘤患者81例,均进行肝动脉硬化栓塞术,治疗后观察治疗效果。结果所有患者手术均成功,治疗后3个月及6个月瘤体直径小于治疗前,且差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗12个月后总有效率为77.8%,治疗24个月后总有效率为84.0%,治疗24个月后治疗总有效率高于治疗后12个月,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。     

奥曲肽联合5-Fu治疗急性胰腺炎30例疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合5-Fu治疗急性胰腺炎疗效。方法:对收治的急性胰腺炎30例患者常规胃肠减压禁食基础上给予奥曲肽联合氟尿嘧啶治疗。结果:30例患者全部治愈,治疗7～10 d后,患者腹部体征消失,胃肠道功能恢复,血尿淀粉酶降低,全部患者住院时间12～25 d。9例患者出现胰腺假性囊肿,其余治疗结束后胰腺肿胀消退、低密度坏死灶消失、胰周渗液吸收。结论:奥曲肽联合5氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎,疗效显著,值得应用。