河北省医疗机构核医学科现状调查与分析

目的 掌握全省医疗机构核医学科基本情况、放射性同位素使用、核医学安全防护及放射性废物管理等现状并做出评价,为优化核医学资源配置、提高核医学诊疗管理水平及进行有效监管提供参考依据。方法 设计调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查访谈及随机抽查等方法。结果 截至2018年底,全省有37家医疗机构开展临床核医学科,主要分布在经济较为发达的城市和三级医疗机构中;从事核医学相关工作人员362人,影像诊断设备49台,使用的放射性核素主要为氟-18（¹⁸ F）、锝-99m（⁹⁹Tc^m）、碘-125（¹²⁵I）等;开展有放射性影像项目（如PET-CT、SPECT等）、放射性粒籽插植以及其他放射治疗项目等;全省核医学应用频度值为2.13人次/千人口。结论 河北省核医学科分布不均衡,为促进核医学健康有序地发展,应给予相应的引导和政策支持;规范核医学诊疗工作,增强核医学工作人员防护意识和能力,贯彻落实医疗机构核医学防护的主体责任;提高强化专业性培训,加强卫生健康监管队伍建设,提高执法能力和水平。     

37家医疗机构核医学放射性废物处置现状分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学科放射性废物管理现状,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 设计核医学放射性废物处置调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查相结合的方法对核医学科放射性废物处理情况等进行了相关调查。结果 截止到2018年底,河北省开展核医学的医疗机构有37家,其中设有放射性废物储存室的37家、面积329 m²;设有放射性废液衰变池35家,体积2449 m³,以三级衰变为主,控制方式主要为自溢。结论 河北省医疗机构核医学放射性废物管理模式有待完善,今后应提高对放射性废物管理的重视程度,有效确保放射性废物的处理质量。     

某医疗机构160名放射工作人员职业健康监护状况分析

目的 进一步了解医用放射工作人员的职业健康状况,为切实保障其安全与健康提供依据。方法 对石家庄市某医疗机构160名放射工作人员一年的个人剂量监测和职业健康检查情况进行了调查,同时在该医疗机构选取了相近的非接触射线的160名工作人员作为对照组,并将相关调查结果进行了统计分析。结果 放射工作人员年有效平均剂量在0.675 3~2.312 mSv之间;各职业类别年有效平均剂量存在统计学差异（P<0.05）,放射治疗组的年平均有效剂量最高为1.552 3 mSv;不同职业的调查对象剂量当量分布情况不同,核医学、放射治疗组的调查对象年平均有效剂量在5~10 mSv范围内人数较多;放射组的晶状体异常率（11.25%）高于对照组（3.75%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）;放射组外周血的白细胞数（5.03×10⁹/L）、血红蛋白（146.34 g/L）、血小板（180.87×10⁹/L）均低于对照组（6.33×10⁹/L、169.48 g/L、222.12×10⁹/L）;放射组的染色体畸变细胞率（0.04%）与对照组（0.03%）无统计学差异（P>0.05）,但微核细胞率（10.63‰）显著高于对照组（4.88‰）,差异有统计学意义（P<0.01）;结论 规范的职业健康监护至关重要,因此应建立健全的防护措施、增强自我防范意识,切实提高医用放射工作人员的健康水平。     

2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件情况分析

目的 对2017—2019年河北省的放射卫生行政处罚案件情况进行研究分析,了解河北省近3年来放射卫生监督执法现状及查处中发现的主要问题,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 收集2017—2019年河北省卫生行政处罚案件情况,从案件来源、处罚主体、处罚类型、处罚案由等方面进行汇总分析。结果 2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件共计658起,以监督检查来源最多612起（占93.01%）,处罚主体主要为二级医疗机构394起（占59.88%）,以一般程序为主419起（占63.68%）,处罚案由以未如期进行校验/超范围从事放射诊疗工作为主。结论 应充分认识卫生监督的重要性,加大放射卫生行政执法力度,强化放射知识和法律法规培训宣传,提升依法办案的水平,确保卫生行政处罚合法、合理、公平、公正进行。     

河北省2019—2021年中小学校传染病防控监督结果

目的 了解2019—2021年河北省中小学校传染病防控情况,为推动学校传染病防控工作提供科学依据。方法 从河北省各地上传的中小学校传染病防控现场监督检查数据中收集筛选有关指标,利用SPSS 22.0软件进行分析。结果2019—2021年河北省中小学校传染病防控合格率分别为77.11%,89.74%,96.24%,差异有统计学意义(χ²=455.45,P<0.01);小学、初中、高中2019—2021年传染病防控合格率均逐年升高且均有统计学意义(χ²值分别为319.49,118.74,25.73,P值均<0.05);晨检记录、专人负责疫情报告、因病缺勤病因追查与登记记录、复课证明查验、传染病防控“一案八制”、每年按要求实施学生健康体检6项传染病防控指标合格率均逐年升高且差异有统计学意义(χ²值分别为140.34,9.10,113.55,163.71,286.74,329.18,P值均<0.05)。结论 河北省中小学校传染病防控水平稳步提升,小学及乡村学校合格率相对较低,部分指标存在漏迟报现象。应对薄弱环节...     

河北省核医学医疗照射应用频度调查与分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学诊疗基本情况、发展趋势和医疗照射应用频度，为合理配置临床核医学资源、优化核医学管理提供参考和依据。方法 设计核医学专项调查表格，采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查等方法，将调查的各类核医学诊疗人次数除以2018年全省常住人口数，得出不同诊疗类型的应用频度。结果 截至2018年底，河北省应用核医学共诊疗160809人次，其中诊断143107人次，治疗17702人次，诊断频率1.89人次/千人口，治疗频率0.23人次/千人口，核医学应用频率2.13人次/千人口。结论 河北省核医学发展不平衡问题依然很突出,虽然临床核医学应用频度每年稳步上升，但是和发达地区相比，还有很大的提升空间，随着设备越来越高端、精细，对核医学医师、技师等相关工作人员的要求更高，需要医疗机构增加核医学诊疗专业人才的引入和培养，更需监管部门加大对核医学的监管力度，以实现安全医疗的目标。     

京津冀三地75起放射卫生行政处罚典型案例分析

目的 通过选取京津冀三地2015—2017年的75起放射卫生行政处罚典型案例相关情况进行分析,分析放射卫生监督执法案件及查处过程中存在的主要问题和原因,为做好放射卫生管理工作提供对策与数据支持。方法 选取京津冀近三年的放射卫生行政处罚典型案例,从地域分布、处罚主体、处罚案由、处罚种类等方面进行统计分析。结果 2015—2017年京津冀三地共查办75起放射卫生行政处罚典型案例,以2016年查办案例数为最多35起（占46.7%）;被处罚主体为一级及以上医疗机构59起（占78.7%）;处罚案由主要是设备场所未检测或放射诊疗建设项目未经竣工验收（占26.7%）;罚款数额3 000元以下31起（占44.9%）。结论 应充分认识放射卫生监督的重要性,尽快完善放射卫生相关法律法规,加大放射卫生行政处罚力度、强化放射知识和法律法规培训宣传,提高放射卫生监督执法质量和水平。     

2017—2019年河北省放射卫生“双随机”抽查结果分析

目的 对2017—2019年国家“双随机”监督抽查的河北省放射诊疗机构情况进行分析，为完善“双随机”抽查机制，提升监管效能提供有效数据和参考依据。方法 收集2017—2019年抽查的河北省放射诊疗机构有关信息和工作数据进行汇总分析。结果 2017—2019年国家“双随机”抽查共抽取河北省各级各类放射诊疗机构1 733家，其中一级以上医院790家，比例为45.59%；影响“双随机”抽检的主要因素是抽检人员力量不足、缺乏相关专业知识，且由于“双随机”系统数据库的单位数与被监督单位实际数据不一致，关闭、注销的单位数占抽检总数的14.54%，出现完成率低而完结率高的现象；存在的主要问题及违法行为集中在放射诊疗许可、建设项目及放射诊疗场所管理与其防护措施方面。结论 完善“双随机”抽查机制，强化宣传培训，督促放射诊疗机构落实整改，增强法律意识，做到依法规范执业；加强“双随机”手段的运用，合理配置监督执法人员，提升卫生健康执法效能和服务水平。     

医院感染经济负担国内外研究进展

分析了国内外医院感染经济负担研究现状,指出国内医院感染经济负担研究存在的主要问题.建议多开展前瞻性研究,并在医院感染所致的寿命损失而带来的经济负担方面尝试进行研究,同时增加从医院角度估计的经济负担研究.在直接经济负担和间接经济负担基础上,进行整体经济负担的评估及动态分析,建立统一的医院感染经济负担评价方法或指南,使不同研究成果更具有可比性.     

2013年某综合医院医院感染病原菌及耐药情况分析

目的 了解某综合医院医院感染病原菌分布特点及常见病原菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 收集2013年1月1日至12月31日医院感染患者致病菌培养结果及耐药情况,对所得结果进行统计分析.结果 共检出病原菌1 010株,其中革兰阴性菌株有637株,分离率为63.07％,大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分离率高;革兰阳性菌187株,分离率为18.51％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌分离151株,分离率为14.95％;其他分离率为3.47％.病原菌对抗菌药物表现为多重和普遍耐药.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最强,高达100％,且对红霉素、头孢曲松、庆大霉素等有较高的耐药性.而肺炎链球菌对红霉素和青霉素均有95％以上的耐药性.革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等有较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等有较高的耐药性;铜绿假单胞菌对氨苄西林有100％的耐药性,对头孢曲松等也有较高的耐药性.2013年度该综合医院分离出多重耐药菌349株,共29种.结论 2013年某综合医院医院感染病原菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,细菌耐药表现为多重和普遍耐药.