右美托咪定复合乌司他丁用于预防老年术后认知功能障碍

目的 探究右美托咪定复合乌司他丁对老年患者术后认知功能障碍的预防效果。方法 选取行非心脏及神经外科手术的老年患者60例,采用随机数字法分右美托咪定(D)组、乌司他丁(U)组及右美托咪定联合乌司他丁(D+U)组各20例。分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d测定患者血清标本中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、S100β水平及进行蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、谵妄发生率,对比术后认知功能障碍的发生情况。结果 3组患者术前1 d血清中TNF-α、IL-6、S100β水平及MoCA评分无明显差异(P>0.05); D+U组术后1、3、7 d血清中TNF-α、IL-6、S100β水平均明显低于D组和U组,MoCA评分明显高于D组和U组(P<0.05);D+U组术后1、3、7 d谵妄发生率明显低于D组和U组(P<0.05)。结论 联合应用右美托咪定和乌司他丁可降低围术期炎症因子,进而预防老年患者术后谵妄及认知功能障碍的发生。     

甘草甜味素中酪氨酸酶抑制剂的筛选

目的:从生产甘草酸的副产品甘草甜味素中寻找酪氨酸酶抑制剂。方法:采用高效液相色谱与酶抑制分析相结合,利用电喷雾MS-MS串联质谱方法及紫外光谱对活性成分进行结构确认,建立了甘草甜味素中酪氨酸酶抑制活性成分快速筛选与鉴别方法。HPLC色谱柱分离后,利用二极管阵列检测器得到各活性组分的紫外光谱图,流出液与在96孔板中与酪氨酸酶、L-多巴作用,利用酶标仪检测酶剩余活力,从而实现筛选的目的。结果:利用此方法从甘草甜味素中筛选出4个具有明显酪氨酸酶抑制活性的化合物,通过ESI-MS/MS分析和紫外光谱图,结合相关文献,实现了各化合物的快速鉴别。结论:4个化合物均为已知化合物,分别为甘草苷、18α-羟基甘草次酸甲酯、甘草查耳酮C和18α-甘草次酸。     

七氟烷吸入麻醉对腹部手术患者血清肌钙蛋白I的影响

目的： 研究七氟烷吸入麻醉对腹部手术患者围术期血流动力学及血清肌钙蛋白I（cTnI）的影响,为临床麻醉用药的选择提供参考。方法： 选择ASAⅡ～Ⅲ级、择期行胃癌根治术的患者40例,随机分为七氟烷组（S组）和丙泊酚组（P组）,每组20例。常规监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）﹑血氧饱和度（SPO¹）,分别于麻醉前（T¹）﹑诱导后（T²）﹑手术开始时（T³）﹑术毕后（T⁴）、术后1 d（T⁵）和术后3 d(T⁶)6个时间点采静脉血5 mL,以放射免疫法测定血清cTnI的含量。结果：两组诱导后SBP﹑DBP及HR均有所下降,与麻醉前比较,P组诱导后下降较显著（P<0.05）,组间同一时间点比较差异也有显著性（P<0.05）;两组患者麻醉诱导后cTnI含量均有升高趋势, P组在诱导后及术后1 d cTnI含量显著升高,与麻醉前及S组同一时间点比较差异有显著性（P<0.05）。结论：七氟烷吸入麻醉诱导期血流动力学相对平稳,与丙泊酚组比较围术期心肌损伤较轻,提示七氟烷吸入麻醉对围术期心肌保护作用强于丙泊酚。     

急性脑梗死闭塞动脉介入取栓术的围手术期护理

目的探讨急性脑梗死患者闭塞动脉介入取栓术的围手术期护理,最大限度地预防及减少并发症的发生。方法回顾2016年7月-2017年6月在我院行急性脑梗死闭塞动脉介入取栓术的21例患者的临床资料,分析总结其护理方法。结果 21例急性脑梗死患者经动脉介入取栓治疗,术后第2天肌力恢复3级及以上者5例,2级者6例,无明显改变者6例;死亡4例。结论术前完善的准备,术中密切、细致的配合及术后优质的护理,能够有效降低急性脑梗死患者闭塞动脉介入取栓术的并发症发生率,提高患者临床治疗效果。     

胼胝体和扣带回弥散张量成像改变对皮质下缺血性血管性痴呆患者认知功能障碍的影响

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者胼胝体和扣带回弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法对60例SIVD患者和40例年龄匹配的非痴呆对照者,采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,比较其纤维束完整性差异及与MMSE的关系。结果 (1)与对照组比较,SIVD组胼胝体膝部、双侧扣带回的FA值显著下降及ADC值显著升高,而胼胝体压部的FA值和ADC值无显著性差异。(2)胼胝体膝部、双侧扣带回的FA值与MMSE评分呈明显正相关。结论胼胝体和扣带回弥散张量改变有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预测。     

格拉司琼预防肾移植手术患者恶心、呕吐的疗效观察

目的：观察格拉司琼预防肾移植手术患者恶心、呕吐的效果。方法：选择40例接受同种异体肾移植术的患者，随机分为实验组和对照组，每组各20例。实验组血管吻合完毕开放血流前静脉注射格拉司琼3mg，对照组不用药。观察两组患者恶心、呕吐发生情况。结果：实验组恶心、呕吐发生率为10％（2／20例），对照组为75％（15／20例），两组比较差异有统计学意义。结论：格拉司琼可有效预防肾移植手术患者的恶心、呕吐。     

脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素,为预防VTE的发生和制订有针对性的干预措施提供参考依据。方法 选择2019年9月—2020年12月医院神经内科收治的脑卒中患者464例,将其中发生VTE的患者116例作为病例组,未发生VTE的患者348例作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析脑卒中患者发生VTE的影响因素。结果 单因素分析结果表明,年龄、有吸烟史、有饮酒史、意识状态、营养风险是脑卒中患者发生VTE的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,存在营养风险、有吸烟史、意识障碍是发生VTE的影响因素,而有饮酒史是VTE发生的保护性因素(P<0.05)。结论 营养风险评分≥3分、意识障碍、有吸烟史、不饮酒的脑卒中患者,发生VTE的危险性升高。     

康复护士对脑卒中患者开展居家康复护理的质性研究

目的 探究康复护士对居家康复护理在脑卒中群体中开展的促进和阻碍因素，为居家康复护理的顺利开展提供理论参考。方法 描述性质性研究的方法，采用目的性选样法选取济宁某三甲医院的康复护士为访谈对象，进行面对面半结构式深入访谈，数据分析采用传统内容分析法。结果 纳入12名康复护士，在阻碍因素方面提炼出3个主题，主题1:安全隐患；主题2:资源短缺；主题3:意识淡薄。促进因素方面提炼出4个主题，主题1:培训考核；主题2:团队协作；主题3:网络平台；主题4:家庭环境改造。结论 居家康复护理是目前亟需开展的工作，虽然存在一定障碍，但我们要克服障碍，从促进因素着手，建议相关部门重视并采取相应措施，为居家康复护理工作提供有力保障。