经尿道双极等离子电汽化术治疗腺性膀胱炎12例

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变。我院自2002～2005年用经尿道双极等离子电汽化术治疗腺性膀胱炎共12例，疗效满意。现报道如下．     

HIF-1α和P53蛋白的表达对肾透明细胞癌预后的影响

目的本研究旨在探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和P53蛋白在人肾透明细胞癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法应用免疫组化方法检测65例肾透明细胞癌组织中HIF-1α和P53蛋白的表达情况,通过生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况。结果 HIF-1α和P53蛋白表达的阳性率分别为40.0%（26/65）和52.3%（34/65）;HIF-1α表达与肾透明细胞癌的组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关（P〈0.05）;HIF-1α蛋白阳性组患者的生存期明显较阴性组短（P=0.004）;P53蛋白表达与肾透明细胞癌患者性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移及生存期均无关（P〉0.05）;HIF-1α蛋白P53蛋白的表达之间存在相关性（r=0.402,P=0.001）。结论 HIF-1α的表达与肾透明细胞癌患者的预后相关,其阳性表达提示患者预后不良;检测HIF-1α表达水平有助于肾细胞癌预后评估。     

mPCNL术后发热相关危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术后患者发热相关的危险因素,为预防和控制术后泌尿系感染提供依据.方法:对2010年7月-2012年11月行mPCNL术的患者的临床资料进行分析,以手术后是否发热(>38.5℃)为因变量,进行单因素及多因素的非条件Logistic逐步回归分析.结果:412例mPCNL患者中,术后发热49例.单因素分析显示,女性、术前中段尿培养阳性、鹿角型结石、结石残留、手术时间、出血量、术前肾造瘘、糖尿病与术后发热有关,具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术前中段尿培养阳性、手术时间、鹿角型结石、糖尿病是术后发热的独立危险因素(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术的患者术后发热的发生率为11.9%.术前中段尿培养阳性、手术时间、鹿角型结石、糖尿病是mPCNL术后发热的危险因素.     

坦络新对减轻上尿路结石患者微创手术后留置双J管不良反应的疗效观察

目的：观察n受体阻滞剂坦络新对减轻上尿路结石患者微创手术后留置双J管后的不良反应的作用。方法：将2010年8月-2012年8月收治的216例上尿路结石微创手术后留置双J管患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规处理外,口服盐酸坦络新片0．2mg,1次/d。观察两组患者腰腹部疼痛、血尿、膀胱刺激症状的发生率。结果：治疗组的腰腹部疼痛发生率为12．9％,而对照组为29．6％,血尿发生率治疗组和对照组分别为21．2％和31．5％,膀胱刺激症状的发生率治疗组和对照组分别为25．9％和48．1％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：“受体阻滞剂盐酸坦络新能减轻泌尿外科上尿路结石患者微创手术后留置双J管的不良反应。     

PKRP后膀胱痉挛相关因素分析与护理干预

目的:探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)后引起膀胱痉挛发生的相关因素及护理干预措施.方法:选择我科收治的PKRP患者162例随机分成实验组和对照组,术前两组进行常规相同的治疗和护理,实验组在此基础上加强心理护理,特别注重术后管道的护理,冲洗液温度和速度调节,出血和泌尿系感染的预防,有效镇痛等护理关键环节的控制,提供针对性强的阶段性健康指导.结果:对照组与实验组在膀胱痉挛、继发性出血、泌尿系感染发生率两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多种因素可诱发膀胱痉挛的发生,及时、有效的护理干预,能达到预防、减轻、缓解、控制膀胱痉挛的发作,从而有效降低并发症.     

肾细胞癌淋巴结转移预测指标的Logistic回归分析

目的研究肾细胞癌淋巴结转移的危险因素,并建立Logistic回归模型。方法2000年2月～2008年10月本院手术治疗的肾细胞癌163例,对其临床病理资料进行单因素和多因素的Logistic回归分析。结果淋巴结转移的发生率为20．9％（34／163）。单因素分析显示,肿瘤大小、临床分期、Fuhrman核分级和贫血与肾细胞癌淋巴结转移的风险有关（P〈0．05）;多因素分析显示,肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级是RCC淋巴结转移独立的危险因素。结论肾细胞癌淋巴结转移的风险与肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级有关,Logistic回归模型对于判断预后、指导术后治疗及随访方案的制订具有重要作用。     

mPCNL术后发热相关危险因素的Logistic回归分析

目的：探讨微创经皮肾镜取石术后患者发热相关的危险因素,为预防和控制术后泌尿系感染提供依据。方法：对2010年7月—2012年11月行mPCNL术的患者的临床资料进行分析,以手术后是否发热（〉38．5℃）为因变量,进行单因素及多因素的非条件Logistic逐步回归分析。结果：412例mPCNL患者中,术后发热49例。单因素分析显示,女性、术前中段尿培养阳性、鹿角型结石、结石残留、手术时间、出血量、术前肾造瘘、糖尿病与术后发热有关,具有统计学意义（P〈0．05）;多因素分析显示,术前中段尿培养阳性、手术时间、鹿角型结石、糖尿病是术后发热的独立危险因素（P〈0．05）。结论：微创经皮肾镜取石术的患者术后发热的发生率为11．9％。术前中段尿培养阳性、手术时间、鹿角型结石、糖尿病是mPCNL术后发热的危险因素。     

HIF-1α在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的：近年研究表明,缺氧诱导因子1a（Hypoxia inducible factor1α）与肾细胞癌的发生发展和浸润转移密切相关,但关于其与肾细胞癌预后关系的相关报道的结果并不一致。本研究旨探讨HIF-1α在肾透明细胞癌（clear cell Renal Cell Carcinoma,ccRCC）与正常肾组织中的表达,HIF-1α表达与ccRCC临床病理参数的相关性以及HIF-1α表达与ccRCC患者预后的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测65例ccRCC和1α例正常肾组织中HIF-1α的表达。采用SPSS13.0软件统计分析HIF-1α表达与各临床病理参数的相关性,采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果：HIF-1α在ccRCC组织中的阳性表达率（40.0%）,正常肾组织中无表达（0%）,两组有显著性差异（P〈0.05）;HIF-1a的表达与ccRCC的肿瘤大小、临床分期、Fuhrman核分级、淋巴结转移状况具有相关性（P〈0.05）;中位随访时间为27个月,HIF-10阴性组的总体生存情况优于HIF-1α阳性组,二者具有显著性差异（P〈0.05）。Cox比例风险模型多因素的预后分析结果显示：肿瘤大小、临床分期、HIF-1α表达和Fuhrman核分级均是影响ccRCC预后的独立因素（P〈0.05）。结论：HIF-1α在ccRCC组织中的表达明显升高;HIF-1α的表达与ccRCC患者的肿瘤大小、临床分期、Fuhrman核分级、淋巴结转移相关;HIF-1α表达阳性可作为预测ccRCC术后预后的独立危险因素。     

肾细胞癌淋巴结转移预测指标的Logistic回归分析

目的 研究肾细胞癌淋巴结转移的危险因素,并建立Logistic回归模型.方法 2000年2月～2008年10月本院手术治疗的肾细胞癌163例,对其临床病理资料进行单因素和多因素的Logistic回归分析.结果 淋巴结转移的发生率为20.9%(34/163).单因素分析显示,肿瘤大小、临床分期、Fuhrman核分级和贫血与肾细胞癌淋巴结转移的风险有关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级是RCC淋巴结转移独立的危险因素.结论 肾细胞癌淋巴结转移的风险与肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级有关,Logistic回归模型对于判断预后、指导术后治疗及随访方案的制订具有重要作用.     

双J管在成人上尿路手术中的应用体会

自2001年7月以来，笔者在成人上尿路手术中采用双J管作内引流和(或)内支架，术后无切口感染、漏尿等并发症，并减少了术后再狭窄的机会，缩短了住院时间，使用方便安全可靠，现报道如下。