悬雍垂保留在悬雍垂腭咽成形术中的作用

目的 探讨悬雍垂保留在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中的作用。方法 比较43例UPPP与43例保留悬雍垂的改良UPPP的术中术后并发症、术后症状改善程度以及术后咽腔测量结果。结果 术中术后大出血、开放性鼻音、进流食返呛人鼻腔等并发症：改良UPPP明显低于UPPP(P＜0．05)；咽异物感：改良UPPP极明显低于UPPP(P＜0．01)。术后1年患者主观症状改善程度：明显改善者，改良UPPP高于UPPP，无改善者，UPPP高于改良UPPP，有显著性差异(P＜0.05)。术后1年咽腔扩大程度：下腭咽横径、前后径，改良UPPP较UPPP两者均明显扩大(P＜0.05)。结论 UPPP中保留悬雍垂可明显降低术中术后大出血、开放性鼻音、进流食返呛人鼻腔、咽异物感等并发症，术后症状明显改善，咽腔得到明显扩大。     

支撑喉内镜下声带注射术治疗慢性肥厚性喉炎

目的 探讨全身麻醉支撑喉内镜下声带注射得宝松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法 对40例慢性肥厚性喉炎患者在全身麻醉支撑喉内镜下声带注射得宝松，术前、术后分别应用嗓音声学分析、嗓音障碍指数量表及纤维喉镜检查进行评估。结果 患者术后频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）及噪音障碍指数（VHI）得分均较术前明显降低，差异有显著性（P <0.05）。纤维喉镜检查示声带充血、水肿、肥厚术后较术前比：无或仅有较轻者28例（28/40），明显减轻者10例（10/40）,变化不明显者2例（2/40）。术后未发现声带萎缩病例。结论　支撑喉内镜下声带注射得宝松治疗慢性肥厚性喉炎，疗效显著，并发症少，手术视野清晰，精细准确。     

变应性真菌性鼻窦炎的临床观察

目的 :探讨变应性真菌性鼻窦炎 (AFS)的诊断及治疗。方法 :8例AFS患者均行鼻内窥镜手术、激素治疗及抗真菌药物冲洗术腔。结果 :随访 13～ 4 0个月 ,2例复发 ,再次接受同样治疗 ,现仍在随访中。结论 :AFS的症状主要表现为变应性鼻炎的症状及骨质吸收 ,需要鼻内窥镜手术、激素及抗真菌药物等综合治疗。AFS易复发 ,长期随访很重要     

TBL教学法在咽科学教学中的应用研究

目的：探讨TBL教学法在咽科学教学中的应用效果.方法：相邻两届学生,实验组39名采用TBL教学法,对照组54名采用传统教学法.结果：在学习兴趣、知识拓展、自学能力等方面,认为明显优于和优于传统教学法的学生比例为56.4％-97.4％;实验组与对照组成绩无显著性差异（P＞0.05）.结论：TBL教学法利于提高学生学习兴趣、解决问题的能力,促进师生之间的交流,提高咽科学的教学质量.     

影响声带任克水肿程度的常见因素分析

目的：探讨影响声带任克水肿（Reinke’s edema）严重程度的常见因素。方法对85例声带任克水肿患者按病变程度分为 I 度19例,II 度49例,III 度17例,分别对不同程度组患者的吸烟、嗓音滥用、喉咽反流的关系进行分析。结果85例中,喉咽反流阴性67例,阳性18例;43例有嗓音滥用,42例无嗓音滥用;66例有吸烟史,19例无吸烟史,烟龄≤25年25人,＞25年41人。单项有序分类变量秩和检验及有序多分类 logistic 回归模型分析显示,烟龄超过25年（P＜0．001）、喉咽反流（P＜0．01）、嗓音滥用（P＜0．01）与声带任克水肿分度有关。所有患者均经全麻支撑喉镜显微镜下行声带外侧微瓣术,术后随访一年以上,7例复发。结论吸烟、喉咽反流、嗓音滥用与声带任克水肿分度及复发有关,其中烟龄影响较大,烟龄越长,水肿程度越重。     

吸烟、饮酒对嗓音及喉部的不同影响

目的探讨吸烟、饮酒对嗓音及喉部的不同影响。方法用美国Kay公司多维嗓音分析软件(MDVP)对健康成年男性80名吸烟者、80名饮酒者、40名对照者进行嗓音声学分析,记录纤维喉镜下喉部的表现。结果吸烟组基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)均较对照组升高,差异有统计学意义;吸烟组和对照组比较,在声带充血、声带黏膜干燥两项中差异有统计学意义;并且烟龄越长,差异越明显。饮酒组酒龄较长组jitter、shimmer、NHR较对照组升高,差异有统计学意义;饮酒组和对照组比较,在披裂充血肥厚中差异有统计学意义,并且酒龄越长,差异越明显。结论吸烟和长期饮酒对嗓音有影响;吸烟和饮酒对喉的不同部位影响不同;烟龄、酒龄越长,影响越大。     

鼻腔鼻窦额外牙1例

鼻腔鼻窦额外牙为一少见鼻疾。我科曾遇1例。特报告如下。患者女，25岁。因右侧鼻腔流黄脓涕1个月，味臭，于1997年8月11日来我科就诊。患者自发病以来无鼻塞及鼻出血史。前鼻镜检查见右鼻腔底部距前鼻孔约1cm处有软组织隆起，其后方有一约0．6cm×1．0cm大小黄白色肿物，质硬，表面光滑，活动度差，无触痛，下甲粘膜轻度糜烂。上列牙齿整齐，无缺牙，硬腭口腔面无隆起，无缺损。鼻内镜检查见右鼻底部有一约0．6cm×1．0cm黄白色肿物，根部附着于鼻底。下鼻道有脓性分泌物，中鼻道正常，其后方及中隔面正常。左侧鼻底平坦，中、下鼻道无异常…     

跳出嗓子不适的误区

很多人都会摊子不适的感觉，对此，有的人格外紧张，三天两头跑医院；也有的人觉得嗓子不适不算大病，因而怠慢治疗。其实，这两者都走入了极端的误区。