小剂量阿奇霉素抗肺间质纤维化的临床研究

目的：探讨小剂量阿奇霉素治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法：肺间质纤维化患者96例,随机分为阿奇霉素组32例（0．25g／次,1次／d,口服）、泼尼松组34例[0．5mg／（kg·d）,分3次口服,4周后减量,维持量15～20mg／d]及阿奇霉素＋泼尼松组（剂量分列同前）30例,三组疗程均为3个月。观察三组患者临床表现、肺CT、肺功能及肝肾功能等改变的情况。结果：三组患者的临床表现、肺功能、血气分析,肺CT等均有不同程度改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）,阿奇霉素组不良反应明显少于泼尼松及联合泼尼松组（P〈0．05）。结论：小剂量阿奇霉素治疗肺间质纤维化是安全、有效的,且可以长期服用。     

COPD开胸手术后肺功能的改变与康复治疗

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者开胸手术后肺功能的变化及相应处理方法。方法　 2 9例中 -重度 COPD开胸手术后患者在常规治疗的基础上 ,给予辅助排痰、呼吸及呼吸肌训练、心理支持等 ,其中 17例曾给予机械辅助通气。术后进行心电图、血压、呼吸频率及波形、血氧饱和度 (Sp O2 )及动脉血气分析等监测 ,半月后定期或酌情行肺功能复查。结果　术后 15天肺功能显示 MVV、FEV1 .0 、FVC、Pa O2 、Sp O2 均较术前明显下降 (P<0 .0 1) ,康复治疗至三个月时各项值恢复到术前水平 (P>0 .0 5 ) ,6个月后可优于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论　中 -重度 COPD患者开胸术后早期 (<30天 )肺功能将显然下降 ,认真做好术后各项监测、综合治疗与评估 ,保障呼吸道通畅 ,有利于提高手术的安全性 ,促进患者肺功能的恢复和改善     

中重度COPD并肺癌患者围手术期肺功能保护的临床研究

目的探讨中-重度慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌围术期肺功能的变化及处理措施。方法从2004年1月～2009年12月,26例中-重度COPD合并肺癌病人行肺叶切除术15例,肺段切除术6例,肺楔形切除5例。围手术期给予解痉剂、氧疗、呼吸锻炼、辅助排痰、机械通气等内科综合治疗,术前不少于2周。术前及术后1个月和3个月复查肺功能。结果 26例术前MVV、FEV1.0和FVC均明显改善(P<0.01),PaO2、SpO2上升(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.01)。术后1个月MVV、FEV1.0和FVC仍低于术前(P<0.05),3个月时已达术前水平(P>0.05)。术后1个月PaO2和SpO2与术前相比已无差异(P>0.05),PaCO2仍高于术前(P<0.05)。3个月时均已达术前水平(P>0.05)。死亡2例(7.7%),24例康复出院。结论中重度COPD并早期肺癌患者围术期给予恰当的内科综合治疗,能有效改善术前肺功能,增加手术耐受性和利于术后肺功能康复。     

格拉斯琼加地塞米松预防肺癌患者含顺铂化疗中恶心呕吐的临床观察

该文比较格拉斯琼和恩丹西酮与地塞米松联用在治疗含顺铂联合化疗中恶心、呕吐的疗效。结果认为格拉斯琼加地塞米松防治肺癌病人含顺铂化疗时恶心、呕吐优于恩丹西酮加地塞米松。     

载脂蛋白H单核苷酸基因多态性与冠心病及其脂代谢的相关性

[目的]探讨载脂蛋白H(apoH)单核苷酸基因多态性(SNP)与山东地区非亲属汉族人冠心病以及脂代谢的关系。[方法]采用PCR-单链构象多态性分析技术,测定195例冠心病和181例健康对照组的apoH基因3号外显子G341A(Ser88Asn)和8号外显子G1025C(Try316Ser)位点的SNP。[结果]山东地区汉族人外显子3G341A(Ser88Asn)和外显子8G1025C(Try316Ser)存在多态性;冠心病患者G1025C(Try316Ser)SNP改变具有统计学意义,GC基因和C等位基因频率明显高于对照组(P﹤0.05);而G341A(Ser88Asn)基因型和等位基因频率在冠心病与对照组之间比较时差异无统计学意义(P﹥0.05);GAD组G1025C(Try316Ser)基因GC型与GG型比较,GC型组甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高具有统计学意义(均为P﹤0.05),但G341A(Ser88Asn)基因分型在冠心病组中TG和HDL-C水平的差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]apoH G1025C(Try316Ser)GC基因和C等位基因可能是山东地区汉族人冠心病的遗传危险因素;该基因位点SNP对TG和LDL-C水平的改变也有意义;未观察到G341A(Ser88Asn)基因位点SNP对冠心病影响,而该位点基因分型对LDL-C水平变化也有一定的意义。     

重组组织型纤溶酶原激活药治疗心肌梗死84例

目的 :观察重组组织型纤溶酶原激活药 (γt PA)在急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗的疗效及对预后影响。方法 :84例AMI患者随机分为两组 :溶栓组 48例 ,给予γt PA ,总剂量为 10 0mg。并与对照组进行比较。结果 :溶栓组再通率为 85 .4% ,两组比较差异极显著 (P <0 .0 1) ,且改善左室功能 ,减少室性早搏的发生。结论 :γt PA是治疗AMI有效、安全的溶栓药物。     

干细胞移植在糖尿病足治疗中的应用

目的：探讨干细胞移植治疗糖尿病足过程中的相关因素。 方法：对干细胞移植治疗糖尿病足移植过程中的处理方法、移植效果、辅助方法及移植的安全性进行分析。 结果:①自体干细胞经过24~48 h低温净化的方法处理后，恶性干细胞明显减少。在移植过程中加入纤维蛋白基质比单纯干细胞移植组织再生程度和新生血管形成增多。②利用骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的患者踝肱指数、经皮氧分压明显提高, 静息痛以及间歇性跛行症状明显缓解，有新的侧枝循环形成, 动脉血流明显增加。③采用益气活血中药干预干细胞移植，充分发挥了细胞因子的生物反应调节效应；超声消融术等辅助方法结合干细胞移植治疗，使腘动脉断端下侧支循环较移植前明显增多。④自体干细胞移植短期内均未发现明显的不良反应和严重后果。 结论：①自体干细胞经低温净化的方法处理后，能够有效净化骨髓干细胞移植中的恶性干细胞；在移植过程中加入纤维蛋白基质可提高移植效果。②干细胞移植治疗过程中采用适当的辅助方法可增强疗效。③干细胞移植治疗糖尿病足已取得可喜的成果，但仍存在一定问题。     

干细胞移植在糖尿病足治疗中的应用

目的:探讨干细胞移植治疗糖尿病足过程中的相关因素.方法:对干细胞移植治疗糖尿病足移植过程中的处理方法、移植效果、辅助方法及移植的安全性进行分析.结果:①自体干细胞经过24-48 h低温净化的方法处理后,恶性干细胞明显减少.在移植过程中加入纤维蛋白基质比单纯干 细胞移植组织再生程度和新牛血管形成增多.②利用骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的患者踝肱指数、经皮氧分压明显提高,静息痛以及间歇性跛行症状明显缓解,有新的侧枝循环形成,动脉血流明显增加.③采用益气活血中药千预干细胞移植,充分发挥了细胞崮子的生物反应调节效应:超声消融术等辅助方法结合干细胞移植治疗,使腘动脉断端下侧支循环较移植前明显增多.④自体干细胞移植短期内均未发现明显的不良反应和严重后果.结论:①自体干细胞经低温净化的方法处理后,能够有效净化骨髓十细胞移植中的恶性干细胞;在移植过程中加入纤维蛋白基质可提高移植效果.②干细胞移植治疗过程中采用适当的辅助方法可增强疗效.③干细胞移植治疗糖尿病足已取得可喜的成果,但仍存在一定问题.     

中重度慢性阻塞性肺疾病合并肺癌围手术期肺功能的保护

目的探讨中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌围手术期肺功能的变化及处理措施。方法 2004年1月至2011年10月,对26例中重度COPD合并肺癌患者行肺叶切除术15例,肺段切除术6例,肺楔形切除术5例。围手术期给予支气管扩张剂吸入、氧疗、辅助排痰、呼吸康复训练及机械通气等综合治疗。比较术前综合治疗后与术后1个月和3个月时患者的肺功能与血气分析情况。结果 26例患者术前经综合治疗后,MVV、FEV1和FVC均明显改善(P<0.01),PaO2、SpO2上升(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.01)。术后1个月的MVV、FEV1和FVC较术前低(P<0.05),PaCO2较高(P<0.05),PaO2和SpO2已无差异(P>0.05)。3个月时各项指标均已达术前水平(P>0.05)。26例术后死亡2例(7.7%),24例康复出院。结论中重度COPD合并肺癌患者围手术期给予适当的综合治疗能有效改善肺功能,增加手术耐受性,有利于术后肺功能的康复。     

冠心病患者左心室舒张功能的变化

本文采用心脏彩色多普勒测得多种指标参数的左心室收缩和舒张功能,为早期诊断冠心病舒张功能不全提供了证据。 1 资料与方法 1.1 一般资料冠心病组:临床确诊为冠心病者。(1)心电图有缺血改变;(2)陈旧性心肌梗死。男64例,女12例,平均年龄65.14±4.25。健康对照组:无高血压病、冠心病、糖尿病者,男62例,女12