64排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比研究

目的:以传统冠状动脉造影(CAG)结果为对照标准,探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术(64-slice CT coronary artery,64SCTCA)对冠心病诊断的临床应用价值.方法:对40例临床疑诊冠心病患者行64SCTCA及CAG检查,对冠状动脉检查结果进行对比分析.结果:40例冠状动脉造影根据15节段法显示600节段冠状动脉图像中,64排螺旋CT提供可供分析的优良血管540节段;显示97支血管病变,病变斑块以钙化斑块居多43.3%,发生部位以左前降支(LAD)最多(38.1%).64SCTCA诊断冠状动脉≥50%狭窄性病变敏感性为94.2%,特异性为95.4%,阳性预测值82.9%,阴性预测值95.6%,准确率95.2%.与CAG诊断结果进行比较,两者比较,差异无统计学意义(χ2 =1.119,P=0.290).结论:64SCTCA对诊断冠状动脉中重度狭窄有较高的准确性、敏感性和特异性,对冠状动脉粥样硬化斑块的定位、定性诊断有重要的临床意义,可以作为一种冠心病的无创性筛检手段,对冠心病分层治疗、治疗方案的选择及治疗后中长期疗效的评估等有重要的临床应用价值.     

冠状动脉CT的血流储备分数评估冠心病的意义及进展研究

冠状动脉CT是临床上用于诊断冠心病的主要方式之一。冠状动脉CT血管成像(CCTA)虽然可以有效评估冠心病患者的冠状动脉狭窄程度,但在判断该病变与心肌缺血关系上的效果并不理想。血流储备分数(FFR)是目前医学上用于评估冠状动脉狭窄程度、评估冠状动脉狭窄与功能性缺血关系上的金标准,但FFR对患者机体的损伤较大,部分患者在检查过程中容易出现强烈的应激反应,导致最终的诊断效果并不理想,因此,FFR在临床医学上尚未得到广泛的应用。随着我国医疗水平的不断提高,冠状动脉CT血流储备分数(FFRCT)有效结合了解剖学和无创条件功能学,既能保证患者的诊断结果与FFR的诊断结果具有高度一致性,又能减少对患者机体的创伤,在临床诊断冠心病的发展中具有极为重要的意义。文章就FFRCT的基本原理、应用价值、优越性和局限性进行综述。     

数字乳腺钼靶检查诊断乳腺癌与病理结果的对照分析研究

目的:探讨乳腺钼靶检查诊断乳腺癌的影像学特点及分析钼靶图像对诊断准确性的影响。方法:回顾性分析92例手术后病理证实的乳腺癌患者的钼靶检查图像质量及诊断结果。结果:采用数字乳腺钼靶检查诊断乳腺癌 81例,诊断正确率88.0%,6例浸润性导管癌误诊为乳腺增生,病变在乳腺增生的基础上密度稍增高或无明显增高,钙化点小于5个或者钙化点密度较低;5例浸润性导管癌漏诊,未见明确肿块、钙化及腋窝淋巴结肿大。结论:在乳腺癌诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断有较高的的符合率;是乳腺癌前期筛查及诊断过程中重要的检查手段;乳腺钼靶检查诊断正确与否与乳腺钼靶检查图像质量有密不可分的关系,技师在检查前应询问病史,最好进行触诊,拍片过程中应尽可能多角度体现病变,使病变充分曝光,可明显减少乳腺癌的漏诊和误诊。     

CT-FFR诊断冠状动脉缺血病变的价值观察

目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影图像模拟的冠脉血流储备分数(CT-FFR)诊断冠状动脉缺血病变(CID)的价值。方法 2021年1月至2022年3月于广西医科大学第一附属医院行冠状动脉CT血管成像(CCTA)、冠状动脉血流储备分数(FFR)和CT-FFR检查的73例冠心病(CHD)患者的临床资料,通过流体力学原理模拟计算CT-FFR值。以FFR值为参考标准,计算CT-FFR值在患者水平和血管水平对CID的诊断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。采用受试者工作曲线(ROC)曲线分析CT-FFR值在患者水平和血管水平对CID的诊断效能,Pearson相关性分析CT-FFR值与FFR值的关系。结果 纳入患者73例,其中出现CID34例,占比46.57%,共检测病变血管90支。患者水平CT-FFR诊断CID的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.82%、88.23%、55.76%、75.00%、87.87%(Kappa=0.546);血管水平CT-FFR诊断CID的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.00%、84.21%、...