浅谈溃疡性结肠炎中医辩证分期治疗

王伟明教授从医20余年，善于从整体出发，把握疾病变化规律，辨证论治，在治疗溃疡性结肠炎方面积累了丰富的经验。根据多年来对UC患者病情的观察，善于把握疾病的变化规律，认为根据邪正关系，可以把UC分为急性期（邪盛期）、缓解期（邪正相持期）、恢复期（正虚邪恋期）三个过程，急性期（邪盛期），以清热利湿，凉血止泻为治疗方法，以葛根芩连汤加减。缓解期（邪正相持期）以健脾益气、渗湿清热并进，方选四君子汤合五德汤加减。恢复期（正虚邪恋期），以，益气扶正为主要的治疗方法，方选参苓白术散加减。     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的 比较微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择2012年8月至2014年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组各76例,PFNA组采用微创PFNA治疗,DHS组采用DHS治疗,观察比较两组术中术后一般情况、Harris评分及并发症等指标.结果 PFNA组患者的手术时间、术中失血量、引流量、临床愈合时间、住院时间均短于或者少于DHS组,组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);经过手术治疗,两组患者的Harris评分均较治疗前明显提高(P<0.05),PFNA组在术后1个月Harris评分明显高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后6个月随访时,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组A3型患者的治疗总优良率为95.45%,高于DHS组的54.54%,两组A3型优良率比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01);DHS组并发症发生率为26.32%,明显高于PFNA组的11.84%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折出血量少,能够降低术后并发症,骨折固定牢固,对于其远期疗效还有待观察.     

微生物检验技术表演赛的体会

微生物检验是一门实践性和应用性很强的课程。因此，在实验课教学中，把握住基本功训练是整个教学的重要一环。为了培养出具备较好操作技能、适应基层工作需要的实用型人才．我们结合检验专业的教学特点，在94级检验士微生物检验总论教学中．组织了一次技术操作表演赛，从而促进了基本功的训练。     

槲皮素对大鼠脑胶质瘤抑瘤作用的体内实验研究

目的观察槲皮素及顺铂对大鼠脑胶质瘤生长的抑制作用,初步探讨其作用机制。方法将30只颅内接种C6胶质瘤细胞的SD大鼠随机分为3组:分别给予顺铂、槲皮素及对照治疗7 d,观察各组肿瘤生长情况,于接种后17 d处死各组大鼠,收集肿瘤标本进行肿瘤大小、HE染色及电镜观察,并通过免疫组化检测肿瘤组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果顺铂组[(66.2±5.9)mm3]、槲皮素组[(59.6±5.4)mm3]肿瘤体积低于对照组[(101.1±9.6)mm3]槲皮素组优于顺铂组(t=10.61,P<0.01),槲皮素组、顺铂组肿瘤抑制率分别为41.3%、34.8%。光镜观察槲皮素组、顺铂组肿瘤细胞密度降低,电镜显示有细胞凋亡。PCNA免疫组化结果显示槲皮素组(42.2%±5.1%)、顺铂组(50.0%±6.7%)肿瘤PCNA表达减少,与对照组(79.6%±8.6%)相比,具有统计学差异(F=416.12,P<0.01),两两比较,槲皮素组治疗效果优于顺铂组(q=55.25,P<0.01)。结论槲皮素和顺铂均可显著抑制大鼠颅内C6胶质瘤细胞生长,其机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞增殖有关。     

重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑疝手术患者预后生存的影响因素分析

目的 探讨重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑疝手术患者预后生存的相关影响因素.方法 2015-2019年在该院治疗的136例重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑疝的患者为研究对象.按手术时机,入院<24 h行手术治疗的患者作为A组(57例),入院≥24 h行手术治疗的患者作为B组(79例).比较两组患者生存率,分析患者预后生存的相关影响因素.结果 A组生存率84.21％明显高于B组生存率67.09％(P<0.05).单因素分析显示,入院时出血量、入院时GCS评分、甘露醇应用时间、重症监护室治疗时间、入院前1周内曾应用抗凝药物、脑挫裂伤部位均为预后生存的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,入院时GCS评分<8分(OR=0.124)、多发性脑挫裂伤(OR=0.438)、出血量≥30 mL(OR=0.053)、甘露醇应用时间≥2周(OR=0.136)、重症监护室治疗时间≥1周(OR=0.987)、入院前1周内曾应用抗凝药(OR=0.077)、入院≥24 h手术治疗(OR=0.175)的患者预后更差(P<0.05).结论 临床应对重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴脑疝患者尽早开展评估以制订合理的治疗方案,确定合适的手术时机.     

靶向Xklp2靶蛋白和极光蛋白在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨靶向Xklp2靶蛋白(targeting protein for Xenopus kinesin-like protein 2,TPX2)和极光蛋白(serine/threonine-protein kinase 6,Aurora-A)在胶质瘤组织中的表达及其两者的相关性.方法 采用SP免疫组织化学方法检测50例胶质瘤组织及10例正常脑组织标本中TPX2和Aurora-A蛋白的表达.结果 Aurora-A在胶质瘤组织中的阳性表达率为56.0％(28/50),在高级别胶质瘤中(Ⅲ-Ⅳ级)的表达水平(18/25)显著高于低级别组(Ⅱ级,10/25)(x2=5.195,P=0.023).TPX2在胶质瘤组织中的阳性表达率为62.0％(31/50),在高级别胶质瘤中(Ⅲ-Ⅳ级)的表达水平(20/25)显著高于低级别组(Ⅱ级,11/25)(x2=6.876,P=0.009).二者在正常脑组织中均未见表达.胶质瘤中Aurora-A和TPX2的表达呈正相关(r=0.521,P＜0.01).结论 Aurora-A和TPX2的表达与胶质瘤的恶性程度密切相关,推测二者在胶质瘤的发生、发展中可能起协同作用,可用于评价胶质瘤恶性生物学特性的指标之一.