CT值鉴别甲状腺钙化病变良恶性的价值研究

目的 探讨CT值在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化病变中的价值。方法 回归性分析经过病理证实的甲状腺良性钙化48例及恶性钙化26例的CT平扫资料,并对74例甲状腺钙化进行CT值测量。通过绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线确定鉴别甲状腺良恶性钙化的最佳阈值及ROC曲线下最大面积,并算出相应的特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、准确度和约登指数。然后以最佳阈值作为鉴别诊断甲状腺良恶性钙化的参数,通过χ²检验分析甲状腺良恶性钙化在CT灰度值方面的差异有统计学意义。结果 ROC曲线下方面积为0.814,95%CI:0.712～0.915,当CT值为869.5HU(为计算方便取870HU)时,特异性为69.2%,敏感度为81.3%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为82.6%,假阳性率为20.8%,假阴性率为30.8%,准确度为75.7%,约登指数最大为0.505。当以870HU为鉴别诊断甲状腺良恶性钙化参数时差异有统计学意义(χ²=16.795,P<0.001)。...     

应用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行透析治疗尿毒症患者瘙痒的临床疗效分析

目的 探讨应用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行血透对尿毒症患者瘙痒的影响.方法 随机选取40例平时予普通透析膜进行血透的存在慢性瘙痒的尿毒症患者.瘙瘁的强度和持续时间评价通过病人本身在每个观察点使用视觉模拟评分(VAS)评估.40例患者随机分为两组,A组(18例)采用原透析膜进行透析,B组(22例),采用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行透析.经过评估后两组患者均按计划进行血透,并于透析3个月后,抽血检查血红蛋白,红细胞压积、肾功能、甲状旁腺素(PTH)、β2一微球蛋白和C-反应蛋白(CRP)的水平,以及患者一般情况的记录.结果 A组自我视觉模拟评分(VAS)瘙痒强度分数3个月后无明显变化.B组患者瘙痒症状改善明显,自我视觉模拟评分(VAS)瘙痒强度分数3个月后下降了51%,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组患者更换治疗前后血压和肾功能、CRP水平无明显变化,但B组B2-微球蛋白水平显著降低.结论 应用聚甲基丙烯酸甲酯膜透析器进行血透可改善尿毒症透析患者的瘙痒问题.     

博利康尼联合布地奈德在胸外科围术期中的应用进展

本文将从雾化吸入的作用机制、雾化工具准备原则,以及博利康尼、布地奈德的药理作用,二者联合应用的有效性与安全性方面进行介绍,并通过中外多位研究者的研究,着重分析胸外科围术期运用二者联合雾化吸入进行呼吸道管理对术后肺部并发症预防的疗效,以期对临床工作有所帮助。