存活13年转移性颌下腺腺样囊性癌患者1例报告及文献复习

目的探讨转移性颌下腺腺样囊性癌的临床病理及免疫表型特点。方法对1例多次、多脏器远处转移的颌下腺腺样囊性癌病例进行临床病理及免疫表型分析并文献复习。结果本例在原发灶切除后7 a开始出现转移,其后6 a进行4次手术、切除5大脏器;组织学为筛孔型,随转移次数增加实性区逐渐增多;p53、钙黏附蛋白及CD117表达阳性,Ki67及磷酸酶基因表达阴性。结论颌下腺腺样囊性癌可能存在p53基因及c-kit基因表达上调,其组织学恶性程度随转移次数增多而增加,化疗无明显效果;出现转移者在积极采取病灶切除术及肿瘤减灭术后仍可获得较长生存期。     

原发性腹膜后平滑肌肉瘤十次转移病灶手术病例分析

腹膜后平滑肌肉瘤是少见的高度恶性肿瘤,多发生于中老年患者,预后较差,但对于其复发率、转移率及生存率的研究国内外报道较少。本研究对1例多次多部位转移并多次手术的原发性腹膜后平滑肌肉瘤的临床病理特征及免疫组化结果进行分析,以增加对该肿瘤预后的进一步认识。     

2013版ASCO/CAP HER2检测指南的更新对乳腺癌HER2基因扩增状态的影响

目的比较2007版与2013版ASCO/CAP指南对乳腺癌人类表皮生长因子受体2(HER2)基因扩增状态的影响。方法对ASCO/CAP HER2检测指南更新之前的115例乳腺癌荧光原位杂交(FISH)检测样本的HER2状态进行回顾性分析,分别根据2007版与2013版指南的HER2判读标准分析其HER2基因扩增状态。结果采用FISH检测的115例样本中,根据2007版指南判定53例(46.1%)为阳性,58例(50.4%)为阴性,4例(3.5%)为不确定;根据2013版新标准重新判定55例(47.8%)为阳性,53例(46.1%)为阴性,7例(6.1%)为不确定。经χ~2检验,2013版指南更新后判定为不确定的例数较2007版有显著性增长(6.1%比3.5%,P<0.001)。结论 2013版指南发表的HER2判读标准结合了HER2/CEP17比值及平均HER2基因拷贝数,对一些复杂信号作出了更加明确的指示,指南更新后HER2基因扩增的不确定例数有显著性增长。     

卵巢囊性腺纤维瘤的CT及MRI诊断

探讨卵巢囊性腺纤维瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤的影像资料。卵巢浆液性囊性腺纤维瘤32例,其中3例伴出血坏死,黏液性囊性腺纤维瘤1例,交界性卵巢浆液性囊性腺纤维瘤2例。22例行CT检查,其中18例行增强扫描;13例行MR检查,其中12例行增强扫描。结果:35例患者共36个病灶,2个为实性,6个为囊实性,28个为囊性,其中16个肿瘤为单囊性,12个为多囊性,且6个含有实性结节成分。增强扫描2个含有实性成分的肿瘤明显强化,1个轻度强化,10个未见强化。3个肿瘤内部伴有出血坏死,3个肿瘤伴有囊壁钙化,2个出现"蜂窝征"。结论:卵巢囊性腺纤维瘤内的实性成分在组织病理学上为增殖的纤维组织成分,纤维组织成分的多少决定了肿瘤是囊性或实性。实性肿瘤内含子囊腔、囊性肿瘤伴囊壁增厚,并且实性成分和增厚的囊壁在T2WI为极低信号提示卵巢囊性腺纤维瘤。与CT相比,MRI更有助于判断病变性质,MRI应是卵巢囊性腺纤维瘤的首选检查方法。     

食管癌术后吻合口及食管残端复发癌临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口及食管残端复发癌的临床病理特点、治疗及预后影响因素。方法对43例食管癌术后吻合口及食管残端复发癌患者进行回顾性分析。结果全组43例患者中,食管残端复发19例(44.2%),吻合口复发22例(51.2%),食管残端及吻合口复发2例(4.7%);以淋巴结转移为首发症状的患者12例(27.9%);1 a生存率81.4%,3 a生存率16.3%,其中合并淋巴结转移的患者均已死亡。结论食管癌术后吻合口及食管残端复发风险大,合并淋巴结转移者预后差;规范治疗可以延长食管癌患者生存期,提高生活质量。