甲型流感患者感染初期血常规分析及临床意义

目的了解甲型流感患者感染初期血常规特点,为临床诊断治疗提供依据。方法选取2014年至今我院收治的呼吸道感染的患者,回顾性分析患者感染初期的血常规指标。甲流感染组,其中H1N1 46例,H7N9 3例,H5N6 1例;细菌感染组36例;一般病毒感染组33例;30名健康体检者做对照组。分析各组血常规指标。结果甲流感染组淋巴细胞比例(LY%)明显下降(P0.05),血小板(PLT)数目显著减少(P0.05);细菌感染组白细胞数目(WBC)明显升高(P0.05),血小板没显著变化;一般病毒感染组白细胞数目相对减少,淋巴细胞比例相对升高。结论甲型流感患者初期淋巴细胞比例明显下降,血小板数目显著减少,可以与细菌感染组和一般病毒感染组相鉴别,有利于感染初期的鉴别诊断。     

5项指标联合检测在2型糖尿病早期急性肾损伤中的诊断价值及临床意义

目的探讨尿液中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(CysC)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取四会市人民医院2016年8月至2018年2月收治的2型糖尿病早期急性肾损伤(AKI)患者54例作为AKI组,慢性肾脏疾病(CKD)患者50例作为CKD组,另选取50例健康志愿者作为对照组,对3组对象NGAL、KIM-1、Cys-C、SCr及eGFR进行检测比较。结果 (1)AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于CKD组,eGFR低于CKD组,差异均有统计学意义(P0.05);AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);CKD组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)AKI组1、2、3期患者NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平逐渐升高,eGFR逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)AKI组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P0.05),与eGFR呈负相关(P0.05);CKD组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P0.05),与eGFR呈负相关(P0.05)。(4)病程、餐后血糖、KIM-1、Cys-C、SCr和eGFR是2型糖尿病肾损伤的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并肾损伤患者采用尿液NGAL、KIM-1、血清Cys-C、SCr及eGFR多项指标联合检测,对2型糖尿病早期肾损伤的鉴别诊断有重要意义。     

HBV DNA含量与前S1蛋白抗原和HBV血清学标志物的相关性分析

目的 探讨HBV DNA检测、前S1蛋白抗原与乙型肝炎血清标志物的相关性.方法 采用PCR法检测HBVDNA;ELISA法检测前S1蛋白抗原及乙型肝炎血清学标志物:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb.结果 644例HBV DNA≥1.0×103Copies/m乙肝患者血清中A组:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性占50.47%(325/644);B组:HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性占38.82%(250/644);C组:HBsAg、HbcAb阳性占10.71%(69/644).Pre-S1阳性532例.占82.6%.结论 Pre-S1抗原与HBVDNA、HBeAg有较好的一致性和互补性.可作为乙肝病毒存在和复制的观察指标,对病情的预后及疗效判断具有指导意义.     

非小细胞肺癌血清硫酸粘多糖片段、恶性肿瘤相关物质和癌胚抗原的表达及意义

目的探讨血清硫酸粘多糖片段（SGF）、恶性肿瘤相关物质（TSGF）及癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达及临床意义。方法采用胶乳凝集法、生化显色法和化学发光法检测50例NSCLC患者血清SGF、TSGF及CEA水平,比较不同的检测组合方式在NSCLC诊断中的价值。结果NSCLC Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期间及Ⅲ期与Ⅳ期间SGF水平差异有统计学意义（P〈0．05）;SGF、TS．GF及CEA单项与SGF和TSGF组合检测特异性差异无统计学意义（P〉0．05）;SGF和TSGF组合与SGF、TS—GF及CEA组合间灵敏度差异无统计学意义（P〉0．05）,其特异性差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三种肿瘤标志物在NSCLC患者血清中均有较高表达,不同的组合检测中SGF与TSGF组合对NSCLC诊断优于其他组合。     

HBV 相关原发性肝癌患者血清B7-H3 与IL-21 的表达及其临床意义

目的:探讨血清B7-H3 与IL-21 在HBV 相关原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法:收集HBV 相关肝病121 例,其中原发性肝癌50 例作为肝癌组,良性组71 例包括急性肝炎12 例、慢性中至重度肝炎21 例,肝硬化代偿期20 例,肝硬化失代偿期18 例;同期20 例体检健康人员作为正常组。B7-H3 和IL-21 采用ELISA 法检测,HBV-DNA 定量运用实时荧光PCR 检测。结果:肝癌患者血清B7-H3 和IL-21 含量分别为(207.60±57.16)ng/ ml 和(2 357.28±805.01)pg/ ml,均高于正常组(P<0.001)。相对正常对照而言,良性组中不同临床类型患者二者含量均升高明显(P<0.001)。在HBV 相关肝病患者血清中,B7-H3 与IL-21 呈正相关;B7-H3 与HBV DNA 无相关性,而IL-21 与HBV DNA 是否复制有关,但与其复制水平高低无关。结论:B7-H3、IL-21 在HBV 相关肝癌患者血清中表达水平高。机体B7-H3、IL-21 持续地高表达可能与患者疾病的发展、预后有关。     

肺炎支原体、衣原体感染与新生儿肺炎的关系研究

目的了解研究肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染与新生儿肺炎的关系。方法选取该院180例新生儿肺炎与80例健康新生儿作为研究对象,所有新生儿均采用实时荧光定量PCR方法检测咽拭子标本的肺炎支原体核酸(MP-DNA)、并用间接免疫荧光法检测血清中肺炎支原体抗体(MP-IgM)和肺炎衣原体抗体(CP-IgM)。结果健康新生儿的阳性检出率为3.8%,MP-DNA、MP-IgM、CP-IgM的检出率分别为3.8%、1.3%、0.0%,而新生儿肺炎的阳性检出率为27.8%,MP-DNA、MPIgM、CP-IgM的检出率分别为19.4%、11.1%、8.3%。可见新生儿肺炎的MP-DNA、MP-IgM、CP-IgM的检出率均明显高于健康新生儿(P0.05)。结论支原体、肺炎衣原体感染是引起新生儿肺炎的重要原因,应早期诊断和及时治疗。     

腹泻患儿A群轮状病毒检测分析

目的分析肇庆地区腹泻患儿A群轮状病毒感染情况并探讨其发病规律。方法采用单克隆抗体免疫胶体金技术对2 116例腹泻患者的新鲜粪便中的A群轮状病毒抗原进行检测,并对RV阳性标本进行粪便常规检查和隐血试验。结果2 116例腹泻患者中A群轮状病毒阳性的有446例,阳性率为21.08%,其中6个月~2岁、2岁~3岁和3岁~5岁这三个年龄段阳性率最高,分别为26.75%、22.91%和21.60%;男女患儿RV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3月份间RV阳性率分别为46.42%、42.06%、38.07%,明显高于其他月份。城镇患儿(12.26%)与农村患儿(13.13%)的RV阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。446例RV阳性患者中,粪便常规检查和隐血试验阴性361例,占80.98%;隐血试验阳性61例,占13.17%;镜下白细胞和红细胞阳性各占2.68%和0.48%,少量白细胞(<5个/HP)18例,占3.90%。结论 A群轮状病毒相关性腹泻的发生具有明显的地区和季节差异,应根据其易感人群、流行时间作出准确的诊断及治疗。     

肺炎链球菌经典血清分型与分子分型两种方法比较

目的 比较肺炎链球菌经典血清分型法与分子分型法,为建立快速、准确的血清分型方法提供依据。方法 选取2013年10月～2015年2月肇庆市第一人民医院住院患者分离的150株肺炎链球菌为研究对象,分别采用经典荚膜肿胀法和多重PCR法进行血清分型。比较两种方法的分型率及血清分型结果,用两独立样本的非参数检验对分型率高的几种血清型进行统计分析对比,并计算结果的总符合率、灵敏度及特异度。结果 肺炎链球菌经典荚膜肿胀法分型率为53.3%,血清群以19群(32.7%),6群(7.3%)和23群(4%)为主,使用单因子血清分得血清型19F(23.3%),19A(2.7%),6C(2%)和23F(2.7%)。多重PCR法分型率为76.0%,血清群以19群(41.3%),6群(10.7%)和23群(10.7%)为主,具体的血清型以19F(32.7%),19A(8.0%),6(10.7%)和23F(9.3%)为主,采用两独立样本的非参数检验进行比较,以血清型结果为19F,19A和23F作对比,统计结果P>0.05,显示两种分型方法结果分布类别上相同,无显著性差异; 两种方法结果总符合率为74.6%; 以多重PCR法验证经典荚膜肿胀法的敏感度,敏感度为70.2%,特异度为100%,显示经典荚膜肿胀法敏感度不及分子分型法。结论 与传统的血清学分型技术相比,分子分型技术具有快速、准确、灵敏及分辨力高等优点,成为可依赖的分型手段。     

肇庆地区人类乳头瘤病毒感染型别及年龄分布

目的了解肇庆地区人类乳头瘤病毒(HPV)的感染型别及年龄分布。方法采用反向杂交技术对该院收集的住院及门诊患者2 004例有性生活史的女性宫颈分泌物进行分型研究。结果 2 004例标本中437例阳性,阳性率21.6%,单一感染334例(16.6%),混合感染103例(5.2%)。其中52亚型79例,占阳性例数的18.07%,16亚型45例,占10.29%,58亚型33例,占7.6%。低危型例数明显少于高危型,差异有统计学意义(P0.05)。HPV感染主要分布在21~50岁年龄段。结论肇庆地区HPV感染的主要是52亚型,年龄主要分布在21~50岁。     

CysC在慢性肝病进程中的临床价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)浓度与慢性肝病进程的关系。方法慢性肝病患者300例按严重程度分为乙肝、肝硬化、肝癌3组,以健康人群为对照组。以颗粒增强免疫透射比浊法检测血清Cys C,同时检测ALT、AST、TBIL、GGT、Cr、PT(INR)等指标。结果乙肝、肝硬化、肝癌患者Cys C浓度分别为(0.88±0.22)mg/L,(1.34±0.24)mg/L,(1.27±0.22)mg/L,均高于对照组(0.70±0.17)mg/L(P<0.01)。Cys C在乙肝、肝硬化及肝癌组升高的阳性率平均为96.7%,显著高于常用的酶及胆红素等指标。结论血清Cys C浓度与慢性肝病进程呈正相关,可作为慢性肝病进程监测的可靠指标。