铅神经毒性相关基因多态性的研究进展

长期铅暴露可对人体多个器官和系统造成损伤,其神经毒性效应尤为突出。在相同的铅暴露水平下,因遗传易感性的个体差异,不同人群的铅中毒损伤程度和临床症状不尽相同。该差异可能与δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(Deltaaminolevulinic acid dehydratase,ALAD)、维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)、N-甲基D-天冬氨酸受体(N-methyl-Daspartate receptor,NMDAR)及多巴胺受体D2(Dopamine receptor D2,DRD2)等基因多态性有关。该文回顾近年来国内外铅神经毒性相关基因多态性的研究,对铅的神经毒性、相关基因多态性与铅神经毒性的关系进行综述。     

鼻内镜手术的护理配合

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病,它严重危害着人类的身心健康。鼻内镜手术以直观、高效、彻底和创伤小的特点,清除病灶、恢复鼻腔鼻窦功能。其手术方法是通过小型角度的纤维内镜直接观察病变部位并进行手术操作,恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少、出血少、术中视野清晰,可以避免一些并发症的发生,成为常规鼻、鼻窦手术的补充。     

手术室护士全麻诱导期风险认知现状的研究

目的 调查手术室护士全麻诱导期风险认知现状,并对其影响因素进行分析.方法 采用便利抽样法,选取山东省5所综合性医院的手术室护士共247名作为研究对象,采用自编问卷和一般资料问卷调查手术室护士全麻诱导期风险认知现状,问卷包括5个维度:风险知识、风险控制、风险态度、风险行为、风险措施,问卷的Cronbach'sα系数为0.951,重测信度为0.940,总体问卷内容效度指数(S-CVI)为0.975,问卷结构效度采用探索性因素分析提取5个公因子,累计方差贡献率达86.663％.结果 风险知识、风险控制、风险态度、风险行为、风险措施认知水平均分分别为:(3.68±0.79)分、(3.74±0.74)分、(4.22±0.75)分、(4.16±0.70)分、(4.05±0.66)分;逐步多重线性回归分析显示:性别、年龄、职称、培训频率4个因素进入回归方程,解释总变异量的30.3％.结论 手术室护士风险认知处于中等水平,风险知识水平偏低,对待风险态度积极,男护士在风险认知方面凸显优越性,年轻护士的风险认知水平较低,职称越高护士的认知水平越高,有计划的培训对风险认知产生正性作用,护理管理者应注重提高护士的风险认知水平,从而降低患者遭遇风险的概率,保障患者安全.     

袢利尿剂抵抗难治性心力衰竭采用持续静脉泵入多巴胺和呋塞米治疗的效果分析

目的：探究在袢利尿剂抵抗难治性心力衰竭的临床治疗中应用多巴胺和呋塞米持续静脉泵注的临床治疗效果。方法选取难治性心力衰竭患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例,其中对照组心力衰竭患者采取常规抗心衰治疗,观察组患者则在对照组治疗的同时进行多巴胺和呋塞米持续静脉泵注治疗,对比两组患者的临床病症改善情况。结果两组心力衰竭患者在治疗后其左室射血分数和舒张末期内径均有明显改善,同时观察组心力衰竭患者的相关指标改善情况优于对照组,差异有统计意义（P＜0.05）,观察组心衰患者的治疗有效率85.3%明显高于对照组52.9%,差异有统计意义（c2=8.488,P＜0.05）。结论在袢利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者的临床治疗中应用多巴胺和呋塞米持续静脉滴注能够显著改善患者的病症状况,提升其临床治疗效果,值得在临床上指导应用。     

谦卑型导师模式在手术室带教中的应用及分析

目的 探讨谦卑型导师模式在手术室实习护生带教中的应用效果。方法 选择济宁医学院附属医院总院区手术室 2020年8月至2021年6月40名实习护生作为对照组,2021年8月至2022年9月46 名实习护生作为试验组。对照组接受常规导师模式带教,试验组采用谦卑型导师模式带教。比较两组护生理论知识与操作技能考核成绩,以及建言行为、自我效能感、谦卑型导师感知教学效果。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验和相关分析。结果 出科时,试验组护生理论知识（93.86±3.53）分、操作技能考核成绩（90.90±5.68）分,均高于对照组（P<0.001）。护生建言行为评分试验组（35.22±7.60）分,高于对照组的（30.43±5.96）分（P=0.002）。护生自我效能感评分试验组（28.17±5.03）分,高于对照组的（24.38±3.39）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知评分试验组（37.04±4.34）分,高于对照组的（26.33±6.63）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知与建言行为（r=0.89,P<0.001）、自我效能感（r=0.72,P<0.001）、操作技能成绩（r=0.66,P<0.001）、理论知识成绩（r=0.39,P=0.007）呈正相关。结论 谦卑型导师模式在手术室带教中应用效果显著,提高了护生的理论知识与操作技能考核成绩,促进了谦卑型导师的形成,加强了护生建言行为和自我效能感的教学效果。     

子宫全切术围手术期护理

目的：探讨在新的护理模式下子宫全切术的围手术期护理。方法：通过对120例子宫全切术患者施行术前访视，术中心理护理，术后随访及健康护理等一系列整体护理，结果：通过一系列整体护理使手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，术中病人的心理要求镇静程度提高，切口甲级愈合率为100%，术后无并发症。