长期服用香砂养胃散致慢性汞中毒一例北大核心CSCD

患者男,59岁,因双手足起皮疹16年就诊。20年前因胃部不适自行购买香砂养胃散冲服,每日3次,每次2包,坚持服用20年,偶有间断。16年前右手掌首先出现单个黄色丘疹,逐渐增多,左手掌和双足跖出现类似皮疹,在多家医院就诊,诊断为手足癣、毛周角化病、跖疣、寻常疣,     

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果观察

目的观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法将原发性高血压患者132例随机分为观察组和对照组各66例。对照组予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上给予依那普利治疗。观察2组临床疗效和血压、心肌肥厚情况及不良反应。结果观察组总有效率为100．00％明显高于对照组的95．45％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,2组血压及心肌肥厚情况均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效确切,可有效改善患者心肌肥厚情况,值得临床推广。     

长期服用香砂养胃散致慢性汞中毒一例

患者男,59岁,因双手足起皮疹16年就诊.20年前因胃部不适自行购买香砂养胃散冲服,每日3次,每次2包,坚持服用20年,偶有间断.16年前右手掌首先出现单个黄色丘疹,逐渐增多,左手掌和双足跖出现类似皮疹,在多家医院就诊,诊断为手足癣、毛周角化病、跖疣、寻常疣,口服多种维生素、维A酸类药物治疗效果欠佳.患者自觉头晕,嗜睡,紧张焦虑,思想不易集中,夜间多汗,入睡后足有震颤.     

胃癌中MTS1/p16基因甲基化状态及P16蛋白的表达

p16基因(CDKN2,MTS1)是新近发现的又一重要的抑癌基因,该基因编码的P16蛋白对细胞生长起调控作用[1-3].研究表明许多恶性肿瘤中存在p16基因的纯合性缺失或异常性甲基化[4-15],在胃癌中的缺失也有报道,但缺失率低且未发现突变[16-19].因此,我们对胃癌中p16基因外显子1的甲基化状况及P16蛋白表达进行研究,并与正常胃粘膜组织进行比较,旨在进一步探明胃癌中p16基因是否以甲基化方式失活及P16蛋白表达在胃癌发生中的作用.     

惰性T淋巴母细胞增生伴重症肌无力1例并文献复习

目的提高对惰性T淋巴母细胞增生(iT-LBP)伴重症肌无力(MG)的认识。方法回顾性分析2018年7月长治医学院附属和平医院收治的1例iT-LBP伴MG患者的临床资料,结合相关文献对其病理特征、免疫表型、临床表现及诊治情况进行分析。结果患者为50岁女性。因颈部淋巴结肿大行病理活组织检查,提示滤泡间区明显扩大且伴有明显血管增生,见弥漫小到中等大小的淋巴细胞和核分裂象;免疫组织化学:增生母细胞呈TDT、CD3、CD5、CD4、CD8、CD43、BCL-2、CD10均阳性,Ki-67阳性指数>90%,CD34、CD117、CD20、CD79α、BCL-6、CyclinD1、PD-1、CXCL-13、CK均阴性,EBER原位杂交呈阴性。基因检测显示无克隆性T细胞受体(TCR)基因重排,综合诊断为iT-LBP。后因头晕、双眼睑下垂1周伴吞咽障碍,抗乙酰胆碱受体抗体检测阳性,结合影像学检查排除胸腺瘤诊断为MG。后对症治疗,并服用地塞米松、他克莫司,随访截至2023年3月,患者情况良好,肌无力症状消失,颈部淋巴结未见明显异常。结论iT-LBP与T淋巴母细胞淋巴瘤相似,TDT阳性淋巴母细胞呈弥漫、片状分布,但正常淋巴结结构保存,不同程度表达T细胞标志物,不表达CD34、CD99、CD117、B细胞及滤泡辅助T细胞标志物;Ki-67高表达;EBER原位杂交阴性;TCR基因检测呈非克隆性。临床呈惰性过程,无侵袭扩散表现,化疗无效。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察

目的:探析卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床效果.方法:选取本院2015年12月~2016年11月收治的84例老年充血性心力衰竭患者为本次研究对象,以随机法分为观察组、对照组.观察组42例,行常规治疗+卡维地洛治疗,对照组42例,仅行常规治疗.对比临床效果.结果:在临床治疗有效率上,对照组远不及观察组(95.24%>76.19%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前,左室收缩末内径、左室舒张末内径以及射血分数并无较大差异(P>0.05);治疗后,各组均有所改善,在改善幅度上,观察组要比对照组高(P<0.05).结论:卡维地洛可改善老年充血性心力衰竭患者的心功能,提升治疗效果.     

AgNOR银染和PCNA、P53等表达在卵巢上皮肿瘤中的临床意义

应用AgNOR银染和S—P免疫组化法、PCNA、P53等肿瘤标记物联合检测卵巢良性囊腺瘤、交界性囊腺瘤各ll例，卵巢癌29例。结果表明：AgNOR计数对鉴别卵巢的良、恶性有重要的临床意义；PCNA、P53蛋白表达在癌的分化程度上有相关性。即随分化程度降低，强阳性表达升高。应用上述检测手段对卵巢良恶性上皮肿瘤和癌的恶性程度的判定，以及估测临床预后有一定的参考价值。     

子宫颈癌前病变中bcl-2蛋白表达与HPV感染的关系

目的 :观察HPV1 6感染后宫颈癌前病变中bcl- 2蛋白表达的特点 ,探讨HPV在宫颈癌发生发展中的作用。方法 :应用引物介导的原位标记 (PRINS)技术及SP法对 40例慢性宫颈炎 ,46例慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生 ,44例宫颈上皮内瘤变 (CIN)进行HPV1 6的检测及bcl- 2表达。结果 :慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生组及CIN组的HPV1 6感染率及bcl- 2蛋白阳性率明显高于慢性宫颈炎组 (P <0 .0 5 ) ;73例HPV1 6阳性者bcl- 2蛋白表达 40例 ,阳性率 5 4 .8%,5 7例HPV1 6阴性者bcl- 2蛋白表达 1 3例 ,阳性率 2 2 .8%,两者比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :在慢性宫颈炎、鳞状上皮化生、CIN的进展过程中bcl-2蛋白表达水平逐渐增高。HPV感染在宫颈癌发生发展过程中起重要作用