单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果研究

目的探讨单向式全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术的临床效果。方法选择2009年1月至2010年1月在临朐县人民医院治疗的非小细胞肺癌患者43例,其中通过全胸腔镜下传统式手术17例(对照组),全胸腔镜下单向式手术26例(观察组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫的数量、术后胸腔引流量和生存率的改变。结果两组均无手术死亡患者,观察组胸腔引流量、术中出血量、胸腔引流时间、早期下床活动时间均低于对照组(P<0.05);对照组使用哌替啶患者的比率高于观察组(P<0.05);术后随访41例患者,失访2例,随访期间观察组和对照组分别死亡2例和3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式,且创伤更小、恢复快,是治疗早期非小细胞肺癌的可靠方法。     

高频超声在胸壁闭合伤中的诊断价值

目的探讨高频超声诊断在胸壁闭合伤中对肋骨、肋软骨、胸骨骨折及软组织损伤的应用价值。方法对87例x线平片均显示为正常的胸部闭合性伤患者,应用高频超声检查并动态观察愈合过程。结果高频超声诊断骨折102处,部分昆示软组织增厚肿胀或血肿形成液性暗区。结论高频超声能准确清晰显示胸壁骨折的部位、骨折分离、错位的程度以及软组织损伤和血肿情况,是诊断肋软骨骨折及胸壁软组织损伤的首选方法,同时可作为肋骨及胸骨骨折的补充诊断方法,且能动态观察愈合过程。     

胸腔镜下肺癌根治术患者临床效果及免疫、炎性反应状态观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术患者临床效果及免疫、炎性反应状态。方法选取2009年5月至2011年9月于本院进行治疗的70例肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开胸根治术组)和观察组(胸腔镜下根治术组)各35例,比较两组患者出血量、留置引流管时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及术前、术后3d、术后7d的红细胞免疫指标、外周血T淋巴细胞亚群和血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果观察组出血量少于对照组,留置引流管时间、住下床活动时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,手术前后红细胞免疫指标、外周血T淋巴细胞亚群及血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平的波动幅度均小于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔镜下肺癌根治术不仅具有较好的临床效果,且对患者的免疫及炎性反应状态影响也更小。     

MMP-2、TIMP-2在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）与食管鳞状细胞癌（ES-CC）生物学行为之间的关系。方法采用免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2在ESCC中的表达。结果有无淋巴结转移、不同浸润深度、不同临床分期的ESCC患者MMP-2的阳性表达率有统计学差异（P均〈0.05）,有无淋巴结转移、不同临床分期患者的TIMP-2阳性表达率也有统计学差异（P均〈0.05）。结论MMP-2、TIMP-2平衡破坏是ESCC发生、侵袭、转移、甚至影响预后的重要因素,二者均可作为判断ESCC恶性生物学行为的标记物。     

高频超声在胸壁闭合伤中的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断在胸壁闭合伤中对肋骨、肋软骨、胸骨骨折及软组织损伤的应用价值.方法 对87例X线平片均显示为正常的胸部闭合性伤患者,应用高频超声检查并动态观察愈合过程.结果 高频超声诊断骨折102处,部分显示软组织增厚肿胀或血肿形成液性暗区.结论 高频超声能准确清晰显示胸壁骨折的部位、骨折分离、错位的程度以及软组织损伤和血肿情况,是诊断肋软骨骨折及胸壁软组织损伤的首选方法,同时可作为肋骨及胸骨骨折的补充诊断方法,且能动态观察愈合过程.     

细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液24例分析

目的 探讨细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 采用锁骨下深静脉导管装置,引流胸水至胸水引流量减少后给予B超或X线检查确定,用香菇多糖4 ml(2 mg)加生理盐水40 ml胸腔注入,夹管,每日引流量少于50 ml后拔管.结果 细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切.结论 细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液具有简单、方便、快捷、安全的特点,值得推广.     

食管椭圆形切除后胃食管嵴瓣状吻合成形术在食管贲门癌抗返流中的应用

食管贲门癌术后出现的胃液返流,引起胸痛、烧心、误吸等临床症状,严重者造成返流性食管炎、吻合口狭窄等,严重影响了病人的生存质量.为解决这一难题,2002年～2007年,我院对66例食管贲门癌手术病人行食管椭圆形切除胃食管后壁嵴瓣状吻合成形术,起到了良好的抗返流作用.现报告如下:……     

细克氏针同定治疗外伤性连枷胸壁

2001年7月~2008年6月,我院应用细克氏针同定肋骨骨折治疗外伤性连枷胸壁13例,取得良好效果.现报道如下: 1 临床资料与方法 1.1一般资料本组13例,男10例,女3例,年龄27~65岁,平均42.1岁.其中车祸伤7例,高处坠落伤3例,挤压伤3例.