左锁骨下静脉穿刺紧急心脏起搏36例临床观察

紧急安装心脏临时起搏器是抢救突发严重缓慢性心律失常的重要措施，也是对有明显心动过缓有可能发生心律失常而进行大的外科手术者的有效保护措施。在床旁无Ｘ线指引时，我们对３６例患者施行了锁骨下静脉穿刺临时心脏起搏，获得成功。１资料和方法１１临床资料：３６例...     

恶性肿瘤患者医院获得性肺炎临床研究

目的研究恶性肿瘤患者接受免疫抑制剂及化疗后医院获得性肺炎的发病特点、与血白细胞数的关系、病原菌分布及耐药现状，为临床防治提供依据。方法对2005年3月-2007年3月某院收治的1236例恶性肿瘤患者接受免疫抑制剂、化疗后发生113例医院获得性肺炎的住院病历进行回顾性调查与分析。结果1236例恶性肿瘤患者接受化疗后医院获得性肺炎感染率、例次感染率分别为9．14％、10．92％；血白细胞〈1．0×10^9／L时，患者医院获得性肺炎感染率和例次感染率分别为55．74％、77．05％，血白细胞〉3．0×10^9／L时，感染率为3．91％。结论原发肿瘤疾病、血白细胞数及白细胞的质和量、接受免疫抑制剂及抗肿瘤化学药物治疗的天数是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要易感因素；病原菌药敏试验结果表明所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势，83．9％的病原菌为多重耐药菌。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

我们自1995年2月～1996年11月,按“全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要”所订标准诊断急性心肌炎12例,应用黄芪注射液治疗,收到满意的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:确诊为心肌炎患者,一般情况较好,无严重心律失常,有心电图ST段下移及T波低平、倒置,治疗期间停用其他药物。其选择12例,其中男7例,女5例,年龄15～30岁。 1.2 临床表现:均表现为乏力、多汗,胸闷,第     

带栓经皮球囊导管二尖瓣成形术

<正> 风湿性心脏二尖瓣狭窄(MS)患者,常合并心房纤颤(Af).此时左心房血栓发生率高达25%.血栓脱落可造成体循环栓塞,被视为经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)的禁忌症.我院从1988年至今行PBMV 503例,对17例MS合并Af,并证实左心房血栓存在的患者抗凝治疗后,带栓进行PBMV 12例,现报告如下:     

腰椎转移癌与腰椎间盘突出症的鉴别

目的：明确腰椎转移癌与腰椎间盘突出症不同鉴别点以防误诊误治。方法：从病史采集、临床表现、辅助检查，找出腰椎转移癌和腰椎间盘突出症的不同点。结果：腰椎转移癌与腰椎间盘突出症的临床表现基本相似，鉴别诊断以MRI最有诊断价值。结论：应重视详细的病史，临床体格检查，对年老、疼痛剧烈和疑有腰椎转移癌，应行MRI检查，以明确诊断。     

右心缘最突出点定位法在经皮球囊二尖瓣成形术中的应用

房间隔穿刺是经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)中十分重要的环节 ,正确无误的房间隔穿刺直接关系到ＰＢＭＶ的成败。我们根据数百例ＰＢＭＶ临床经验 ,总结出右心缘最突出点定位法 ,应用于 46例ＰＢＭＶ术均获满意结果 ,现报告如下 :资料与方法1 病例选择 :风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 4 6例 ,男19例 ,女 2 7例 ,平均年龄 (38 8± 12 1)岁 ,风心病史平均为(14 6± 8 9)年。窦性心律 2 6例 ,房颤 2 0例。单纯性ＭＳ 38例 ,合并轻度二尖瓣反流 (ＭＲ) 5例 ,合并轻度主动脉瓣反流(ＡＲ) 3例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅳ级 1例 ,Ⅲ级 16例 ,Ⅱ级 2…     

cofilin蛋白的调节机制对神经系统的影响

正细胞骨架中的肌动蛋白参与了一系列的重要生理活动,包括肌肉收缩、胞质分裂、神经纤维再生与退行性改变等。这些生理过程的实现除了需要肌动蛋白参与,还需要一些能够起到调节肌动蛋白聚合和解聚作用的蛋白。根据最近的研究表明,分子量为15~20 kD a的肌动蛋白解聚因子/丝切蛋白分子家族(ADF/cofilin family)如肌动蛋白解聚因子(actin depolymerizing factor,ADF)、丝切蛋白(cofilin)、抑制蛋白(profilin)、载肌动蛋白(actophorin)等能够在一定条件下起到     

呼吸机相关性肺炎抗感染药物效果分析

目的探讨治疗呼吸机肺炎(VAP)合理有效的治疗策略。方法采用回顾性病例-对照研究方法,根据抗感染药物临床应用方法,分为治疗组(降阶梯疗法)和对照组(升阶梯疗法),对两组的静脉输液天数、住院时间、住院费用、感染控制时间、临床疗效进行统计学分析,评价两种方法的差异。结果治疗组在第5d和治疗结束时有效率分别优于对照组(P<0.05);静脉治疗天数、住院时间、住院费用比较,治疗组优于对照组治疗组(P<0.01)。结论降阶梯疗法能迅速的控制感染,提高治愈率,缩短治疗时间,减少治疗费用。降阶梯疗法是治疗呼吸机肺炎合理而有效的策略。