静息能量代谢测定在胃癌术后患者营养支持中的应用价值

  目的  探讨静息能量代谢测定在胃癌术后患者营养支持中的应用价值,为改善术后患者营养状况,加速术后康复提供参考。  方法  采用回顾性分析法,纳入2019年6—12月河南省人民医院胃肠外科收治的采用静息能量代谢测定法进行能量估计的36例胃癌根治术患者为研究组,纳入同期收治的采用HB(Harris-Benedict)公式法进行能量估计的42例胃癌根治术患者为对照组,比较2组患者术后第1、3、5、7天的总蛋白、白蛋白、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞比值和C-反应蛋白,术后感染情况和住院时间。  结果  研究组术后第1天的静息能量消耗(REE)为(1 557.00±432.65)kcal/d,高于对照组HB公式估计值[(1 331.87±149.65)kcal/d],差异有统计学意义(P < 0.05)。研究组术后第5天和第7天的总蛋白、白蛋白水平均明显高于对照组(均P < 0.05),C-反应蛋白水平明显低于对照组(均P < 0.05)。研究组住院时间[(10.95±3.99)d]短于对照组[(13.69±2.98)d],差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  静息能量测定法可精确评估术后胃癌患者的能量变化,并为术后营养支持提供实践依据,有利于改善营养状况,对于促进术后康复具有重要价值,值得推广。      

3212例儿童血铅结果分析

目的:了解儿童血铅水平,分析血铅升高因素,为预防控制儿童血铅升高提供科学依据。方法:对血铅检测者逐一登记记录,血铅检测采用钨舟原子吸收光谱法检测,对检测结果进行分析。结果:儿童血铅含量随年龄增加有所升高。与环境中铅污染,铅浓度有关,与某些含铅食品的食用、含铅药物的使用等有关。     

1484例住院新生儿乙型肝炎病毒感染的流行病调查报告

乙型肝炎病毒（HBV）感染是当前世界上一个严重的公共卫生问题，尤其在中国发病率较高。为了解新生儿HBV感染的情况，我们对住院新生儿做了HBV标志物的检测．现将结果报告如下。对象及方法1992年1月-1993年5月，因病在我院新生儿病房住院患儿，入院时即采静脉血，用ELISA法检测HBV标志物HEsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc（试剂由广州新创公司提供）。结果1484例HBV标志物检测结果见表1，表2。表1可以看出1484例中HBV感染有147例，感染率9.9％。从表2看出，147例HBV标志物检测中，每例患儿有不同表现，有的一项,有的二…     

广州市红山街社区2型糖尿病服务包的管理效果研究

背景 糖尿病及其并发症发生率逐渐升高,已成为全球性公共卫生问题,并给个人、家庭及社会经济发展带来沉重的负担,针对社区居民的个性化糖尿病服务包有利于优化管理。目的 比较国家公共卫生服务包与广州市红山街社区签约糖尿病服务包模式对2型糖尿病患者的管理效果,探索社区对糖尿病防治综合管理的有效模式。方法 选取2014年9月-2016年9月广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心辖区内的6个居委中病情稳定的2型糖尿病患者共232例为研究对象。采用随机数字法,将纳入患者分为对照组和干预组,每组116例。对照组患者入组后采用我国2型糖尿病公共卫生服务包进行管理,干预组患者入组后按红山街社区2型糖尿病服务包进行管理,干预随访时间均持续9个月。比较干预前后两组实验室指标（包括血糖相关指标、生化指标等）及其达标率。结果 对照组、干预组分别失访23、20例,最终纳入分析的患者分别为93、96例。干预前两组各项指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后干预组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）低于对照组,FPG、2 hPG达标率高于对照组（P<0.05）;干预后两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、腰臀比、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血压、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 红山街社区2型糖尿病服务包对2型糖尿病患者血糖水平的控制效果明显,对糖尿病规范化管理及完善分级诊疗体系具有重要意义。     

放疗在结直肠癌肝转移治疗中的价值

近年来随着放疗技术的发展,使得放疗更加精确,同时也让靶区剂量得到提高。放疗作为一种局部治疗方式在结直肠癌肝转移（尤其是直肠癌合并同时性肝转移）治疗中发挥了重要的作用。但新的放疗技术包括立体定向放射治疗（SBRT）、90Y及质子照射在肠癌肝转移中的应用价值仍需更多的研究加以验证。     

河南省儿童第一恒磨牙窝沟封闭3年效果评价

调查河南省儿童口腔疾病综合干预项目实施3年后窝沟封闭剂的保留率及患龋状况,为评价项目的实施效果提供参考.方法 随机抽取河南省5个参与2015年儿童口腔疾病综合干预项目的地区,每个地区随机抽取4所学校,每所学校随机抽取二年级2个班.2所学校纳入试验组,对符合窝沟封闭适应证的第一恒磨牙进行封闭;另2所学校纳入对照组,对符合窝沟封闭适应证的第一恒磨牙不进行封闭.3年后复查第一恒磨牙的窝沟封闭剂保留率及患龋情况并进行统计分析.结果 窝沟封闭3年后,第一恒磨牙封闭剂完全保留率为65.55%,保留率为94.78%.试验组第一恒磨牙龋病发病率和龋均分为9.71%、(0.12±0.40),对照组分别为21.90%、(0.39±0.78),差异均有统计学意义(x2/t值分别为27.76,6.91,P值均<0.01).窝沟封闭的龋降低相对有效率为63.43%,龋降低实际有效率为6.51%,纯收益率为12.19%.封闭剂的保留率越高,患龋率越低(x2=153.28,P<0.01).结论 河南省儿童口腔疾病干预项目的实施效果良好,儿童第一恒磨牙窝沟封闭可有效预防窝沟龋.     

新生儿颅内出血46例临床病理分析

新生儿颅内出血是一种严重疾患,是新生儿死亡的重要原因之一。我们于1979年5月～1986年5月尸检的191例新生儿中,确定为新生儿颅内出血者46例,现将临床病理分析结果报告如下。     

先天性纯红细胞性再障1例报告

患者2月,以面色苍白2个月,持续加重而入院。生后面色苍白,母乳喂养充足,不吐、不泻、不发烧,无出血倾向,未服用任何药物。系一胎足月顺产,发育正常,未做预防接种。父母均健康,非近亲婚配,否认遗传病、肝炎及结核等疾病史。     

基于SWOT分析的临床营养优质服务单元研究

  目的  探讨临床营养优质服务单元的应用价值,以期为建立高效规范的临床营养服务模式,加速营养科的发展提供参考。  方法  以2019—2020年河南人民医院营养科开展的临床营养优质服务单元模式为例,采用SWOT分析方法对临床营养优质服务单元开展过程中存在的优势、劣势、面临的机遇和挑战4个方面进行分析,并提出相应的对策和建议。  结果  开展临床营养优质服务单元的优势在于提高营养医师的归属感、工作效率和服务质量。劣势是营养科人员不足凸显、营养诊断仪器缺乏和营养诊断标准不统一。面临的机遇包括全民健康计划指出要提高住院患者的营养筛查和营养不良诊疗比例,围手术期加速康复指南要求开展有营养科参与的多学科协作机制。面临的挑战包括营养医师人员严重不足、部分临床医生对营养认识不够和患者及家属的营养意识缺乏。  结论  临床营养优质服务单元建立有利于营养科建设和加速康复的开展,其影响因素涵盖人员不足、营养诊断仪器缺乏和诊断标准不统一、营养知识不足和营养意识缺乏等方面,因此建议营养科应逐步完善营养诊疗操作规范和标准,加强对医患的营养宣传教育;医院管理部门应提高对营养科的重视,加大对营养科的医疗投入,扩大临床营养专业人才的培养,引进先进的营养诊断仪器和技术,为营养治疗的全面推广提供良好的经济和技术支撑。