全脑血管造影术在脑血管病中的应用

目的探讨全脑血管造影术（DSA）在脑血管病诊断中的应用价值。方法选取87例患者作为观察对象,进行全脑血管造影检查,明确诊断。结果所有受检者无死亡病例和永久性神经功能缺失,DSA阳性检出率72.4%（63/87）,其中缺血性疾病77.8%（42/54）,主要病变为脑动脉狭窄或闭塞,颅外段受累多见（66.7%,28/42）;出血性疾病76.0%（19/25）,主要为动脉瘤和脑动静脉畸形,其中动脉瘤64.0%（16/25）,动静脉畸形8.0%（2/25）;单侧动眼神经麻痹66.7%（2/3）,主要为动脉瘤;头痛待查40.0%（2/5）,1例为动脉瘤,另1例为颅内静脉窦血栓形成。结论 PSA在脑血管病的诊断中具有较高的准确率,严格筛查纳入的病例,可以提高全脑血管造影的阳性检出率,为临床进一步的治疗提供有效的指导,规范化的操作和术后严密的观察能有效地降低并发症。     

右美托咪定复合不同浓度罗哌卡因对妊娠高血压综合征患者分娩镇痛的疗效随机对照研究

目的 分析在妊娠高血压综合征患者分娩镇痛中采用右美托咪定复合不同浓度罗哌卡因的疗效.方法 选择2017年10月-2018年8月在西安交通大学第二附属医院足月分娩的76例妊娠高血压综合征产妇,根据自愿原则随机分为2组,2组产妇均接受硬膜外麻醉及自控镇痛,同时给予0.5 μg/kg右美托咪定,在此基础上对照组(38例)复合...     

克氏针加钢丝治疗锁骨骨折86例临床分析

目的 总结克氏针加钢丝治疗锁骨骨折的经验。方法 采用克氏针加钢丝进行内固定。结果 均随访6-15个月。86例中，83例骨折愈合。3例因过早从事体力劳动而出现骨不连。5例由于过早负重而形成畸愈合。结论 克氏针加钢丝治疗锁骨骨折仍是一种简单而损伤小、副作用少的有效方法，但应注意术后不宜过早地进行剧烈活动上肢。     

提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂26例观察

目的探讨提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果。方法对26例（33眼）确诊为重度先天性上睑下垂行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术。结果术后随访观察3个月-3年,33眼中31眼上睑下垂均矫正满意,2眼欠矫,于术后3—6个月行二次手术成功。术后3—6个月内眼睑闭合不全情况完全消失,外观良好、无并发症发生。结论提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂手术成功率高,疗效好。     

持续腰大池引流治疗85例外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

为探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的效果,回顾性分析85例中、重型颅脑损伤致蛛网膜下腔出血行腰大池置管引流的临床资料。结果,本组病例均在伤后或术后3~4d行腰穿置管引流,引流时间5~9d,7例因出血量过多,引流管反复阻塞而拔管。3个月~2年临床随访和头颅CT复查,恢复良好48例,中残20例,重残6例,植物状态生存3例,死亡8例。其中12例受伤的脑组织区域软化灶形成并与脑室相通,但临床症状稳定,7例于伤后1~6个月出现脑积水,经V-P分流手术治疗恢复良好。认为腰穿持续引流能有效地清除血性脑脊液,减少并发症的发生,操作简便,是治疗外伤性蛛网膜下腔出血的一种有效手段。     

多重耐药菌主动监测及防控干预的效果研究

目的 了解多重耐药菌（MDROs）感染的特点及防控效果.方法 对所有出院MDROs监测阳性患者采取回顾性的调查方法,了解易感因素、预防控制难点及效果.对所有住院患者采取前瞻性的调查,并对感染性疾病的患者入院后采取MDROs主动监测及多种组合干预措施,均落实标准预防措施,同时对疑似、定植、确诊的MDROs感染者再给予接触隔离措施等,并对落实的措施进行动态循环监管,持续改进.结果 收住院患者50 377例,发生MDROs感染365例次,感染率为7.2‰;其中医院感染142例次,感染率为2.82‰,占38.9%;社区感染223例次,感染率为4.43‰,占61.1%;MDROs医院感染率明显下降,从3.6例次/千住院患者降至2.23例次/千住院患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;社区感染率有逐渐增加的趋势,从4.07例次/千住院患者增至4.70例次/千住院患者.结论 采取主动监测和组合式干预措施可以降低MDROs的医院感染,杜绝MDROs社区感染在医院内发生交叉感染和流行暴发.     

小儿重型颅脑损伤特点及治疗分析

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的特点及救治方法.方法 回顾性分析98例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 小儿重型颅脑损伤特点是骨折以凹陷性骨折和颅缝分离多见（61.36％）;颅内血肿主要来自静脉系统,硬膜外血肿发生率高（52.83％）;癫痫（33.67％）、高热（64.28％）及低血压（31.63％）发生率高;根据GOS判定疗效：经3～12个月随访,结局良好60例（61.22％）,结局不良38例（38.78％）,其中中残15例（15.31％）,重残12例（12.24％）,植物状态生存3例（3.06％）,死亡8例（8.17％）.结论 小儿重型颅脑损伤特点是原发损伤重,生命体征紊乱明显,应积极救治,GCS评分是评估小儿重型颅脑损伤预后的重要指标.     

骨水泥修补颅骨缺损48例临床体会

目的探讨骨水泥在临床应用中的优势及应用方法的改进。方法对48例应用骨水泥进行颅骨缺损修补术的患者进行总结,并将其与其它几种颅骨修补材料的优缺点进行对比。结果48例患者中,42例术后切口一期愈合,术后随访3个月-5年,头颅外形美观,与健侧对称,植片固定牢靠,无松动及下陷。结论骨水泥硬度强,易于塑形,价格低廉,适合在基层医院进行推广。     

尼莫地平在重型颅脑损伤中治疗效果

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者106例按照就诊顺序随机分为常规组和尼莫地平组各53例,分析2组患者在治疗7 d和14 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况判定疗效,3个月后随访判定预后。结果尼莫地平组在治疗过程中,GCS评分高于常规治疗组(P<0.05)。3个月后随访,根据GOS判定预后,其中常规治疗组结局良好22例(41.51%),致残27例(50.94%),死亡4例(7.55%);尼莫地平组结局良好35例(66.04%),致残16例(30.19%),死亡2例(3.77%),2组结局良好率、致残率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平是治疗重型颅脑损伤后继发性脑损害的有效方法,可以显著地降低致残率和死亡率,提高患者的预后。