基于SEM-FCEM的企业职业病防治绩效评估方法研究

目的为科学的定量评估企业职业病防治绩效,确定企业职业病防治绩效评估关键绩效指标(KPI)体系。方法运用德尔菲法确定了企业职业病防治绩效评估KPI体系;运用结构方程模型(SEM)分析1级指标、2级指标及职业病防治绩效之间的关联,对影响企业职业病绩效评估的指标权重进行分析优化,并采用模糊综合评价法(SEM-FCEM)对企业职业病防治绩效进行评估。结果通过对指标的分析改进,企业职业病防治绩效及1级指标得分得到了显著的提升,该厂职业病防治绩效评估得分由初次评估的68.77提升到改进后的80.98,提升12.21,评估等级由初次评估的"急需改进"变为改进后的"良好",分析结果表明,职业卫生管理对职业病防治绩效作用最大。结论 SEM-FCEM方法能够有效地确定企业职业病防治绩效评估KPI体系,并定性定量的分析企业职业病防治绩效及1、2级指标,并对指标进行优化,从而科学的评估企业职业病防治绩效,对制定职业病防治工作改进措施具有一定的指导意义。     

贝尼地平与曲美他嗪联合治疗高血压心脏病患者的疗效观察

目的观察贝尼地平与曲美他嗪联用治疗高血压心脏病的疗效。方法将2011年3月—2012年2月我院收治的高血压心脏病患者150例随机分为3组,每组50例。A组给予非洛地平治疗,B组给予贝尼地平治疗,C组在B组的基础上再加用曲美他嗪。3组治疗疗程均为24周,观察3组治疗前后的血压及左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、血清B型尿钠肽(BNP)、炎症细胞因子白细胞介素-1B(IL-1B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FG)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等。结果 3组治疗后血压均有下降,但B组、C组降压总有效率明显优于A组(P<0.05);治疗前后3组LVEF、LVSD、LVDD、LAD、IVST均有改善,但B组、C组改善程度明显优于A组(P<0.05);治疗前后3组血清BNP、IL-1B、IL-6、TNF-α、FG、hs-CRP检测结果为C组差异有统计学意义(P<0.05),而另外两组之间的指标差异无统计学意义。不良反应发生率B组、C组明显低于A组。结论贝尼地平联合曲美他嗪对高血压性心脏病疗效好,不良反应轻微。     

益肾通络法联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病

目的 观察益肾通络法联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将193例糖尿病肾病患者根据治疗方法分为观察组123例和对照组70例,2组均给予西医常规疗法,观察组在对照组基础上联合益肾通络法治疗,连续治疗12周后观察2组临床疗效、中医证候积分、尿蛋白定量、肾功能指标、糖化血红蛋白、血脂变化情况.结果 治疗后,观察组总有效率(86.99％,107/123)优于对照组(68.57％,48/70)(P<0.05);观察组尿浊、腰酸乏力、眼睑浮肿、肢体麻木及中医证候总积分均低于对照组(P<0.01),UTP水平低于对照组(P<0.05),肾功能指标BUN、Cys-C水平低于对照组(P<0.01),HbA1c％低于对照组(P<0.01),血脂指标TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.01).结论 益肾通络法可改善糖尿病肾病肾虚络脉瘀阻型患者的临床症状、降低UTP、HbA1c％、TC、TG、LDL-C水平,保护患者肾功能.     

低容量聚乙二醇电解质散联合首荟通便胶囊在慢性功能性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用研究

目的 探讨与标准大容量聚乙二醇电解质散（4L PEG-ELS）方案相比,低容量PEG-ELS联合首荟通便胶囊（SHLC）方案对慢性功能性便秘（CFC）患者结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性。方法 采用单中心、观察者盲法、随机对照试验方法,招募2021年1月-2021年12月在山东大学齐鲁医院（青岛）接受结肠镜检查的CFC患者282例,随机分配到SHLC+2 L PEG-ELS组、SHLC+3 L PEG-ELS组和4 L PEG-ELS组。观察患者波士顿肠道准备评分（BBPS）和肠道准备耐受性。结果 最终纳入240例患者。SHLC+2 L PEG-ELS、SHLC+3 L PEG-ELS和4 L PEG-ELS组的BBPS分别为（6.22±1.09）、（6.26±0.97）和（7.06±0.63）分,差异无统计学意义（P> 0.05）。节段性BBPS显示,3组患者在左半结肠[（2.32±0.72）、（2.41±0.64）和（2.58±0.59）分]、中段结肠[（2.18±0.83）、（2.26±0.76）和（2.44±0.81）分]和右半结肠[（1.67±0.71）、（1.72...     

T-SPOT. TB和结核菌素试验在骨关节结核诊断中的敏感性和特异性分析

目的分析结核感染T细胞免疫斑点试验(T-SPOT. TB)和结核菌素试验在骨关节结核诊断中的应用价值。方法收集2014年1月至2016年8月医院采用手术或保守治疗的骨关节结核患者94例,以及2016年2月至2017年1月骨外科收治的手术治疗的骨关节病患者50例作为研究对象,均进行结核菌素试验与T-SPOT. TB,对比2种方法的诊断效用。结果结核菌素试验诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为46.81%、98.00%、97.78%、49.49%、64.58%,TSPOT. TB则为93.62%、100.00%、100.00%、89.29%、95.83%,结核菌素试验敏感性、阴性预测值、符合率低于T-SPOT. TB及2种方法联合检测,差异有统计学意义(P0.05)。T-SPOT.TB出现6例漏诊,均为早期脊柱结核病,表现为空洞形成,未见脊柱神经缺损。结核菌素试验出现1例误诊,50例漏诊,漏诊者主要病情相对较轻,伴风湿关节病等免疫疾病的患者。结论 TSPOT. TB是诊断骨关节结核病的理想方法,但存在干扰因素,需合理应用,结核菌素试验操作简单,尽管敏感性不足,但在结核病筛查中有一定的价值。     

口腔医学本科生学习目的与专业及职业选择的现状调查

目的：调查目前口腔医学本科生专业学习的目的与动机,分析学生对于不同口腔专业选择偏好及对未来职业选择的意愿。方法：选择国内三所大学一、四、五年级在校口腔医学本科生,并邀请其填写相应调查问卷表,根据对每个调查项目的个人主观态度进行打分,采用SPSS统计软件分析提取学习动机的主要因素。结果：共计向各院校口腔医学本科生发出调查问卷表368份,收回326份,参与率88.6％。其中一年级学生142名,男55人,女87人,平均年龄18.77岁;四、五年学生184名,男51人,女133人,平均年龄22.79岁。调查结果显示,帮助他人改善口腔健康（3.49％）是国内口腔医学生最主要的学习动机来源,收入较高（3.38％）排第二,同时还会受到个人兴趣和他人建议的影响。从专业选择偏好分析调查问卷结果显示正畸（6.92％）、种植（6.44％）、修复（6.16％）位列三甲,粘膜病专业（3.29％）和儿童牙病专业（4.14％）不受青睐。职业选择倾向顺序依次为公立医院（6.49％）,研究生深造（6.41％）,在私立医院、连锁诊所的医生或从事管理工作的民营机构执薪者（6.15％）、个体牙医（5.66％）、民营机构合伙人（5.10％）、牙科领域科学研究（4.46％）、口腔公众健康机构（4.39％）、初级卫生医疗机构（3.57％）,非口腔专业领域工作（1.84％）。结论：口腔医学生热爱专业,学习动机主要来源于为他人服务、收入较高和个人兴趣,正畸、种植及修复专业受到青睐。公立医院仍然是学生们的职业首选,但也不排斥进入私营医疗机构工作。     

固肾降浊法联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病

目的 观察固肾降浊法联合西医常规疗法对于糖尿病肾病患者临床疗效的影响。方法 选择糖尿病肾病患者196例,依照治疗方式不同分成观察组101例与对照组95例,2组均采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服固肾降浊法中药方,12周后对比2组临床疗效、中医证候积分、尿蛋白定量、肾功能指标、糖化血红蛋白、血脂治疗前后差异。结果 观察组总有效率(85.1%,86/101)高于对照组(71.6%,68/95)(P<0.05);观察组中医证候积分均显著低于对照组(P< 0.01),24 h UTP水平低于对照组(P< 0.05),肾功能指标BUN水平较对照组低(P<0.05),HbA1c%较对照组低(P<0.01),血脂指标TC、TG水平较对照组低(P<0.05),LDL-C水平显著低于对照组(P<0.01)。结论 糖尿病肾病肾虚浊毒瘀阻型患者采用固肾降浊法联合西医常规疗法可取得较好的临床效果,可使患者24 h UTP、HbA1c%、TG、LDL-C水平降低显著,对肾功能有一定的保护作用。     

新生儿游泳在预防新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高，是新生儿期常见症状之一。它分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。新生儿游泳是近年来新兴起的一项婴儿保健运动，通过游泳不但可以使新生儿体格健壮而且还能预防新生儿黄疸的发生和发展。我院自2005年3月-2006年7月采用新生儿游泳预防新生儿黄胆，在降低新生儿黄疸的发生率中和缩短黄疸持续时间上取得良好效果。现报告如下：     

SBA-15表面S-naproxen分子印迹聚合物微球的 合成与分子识别特性

以手性药物左旋萘普生（S-naproxen）为模板分子,四乙烯基吡啶（4-VPy）为功能单体,采用表面印迹法,以介孔材料SBA-15为载体合成了能选择性识别S-naproxen的分子印迹聚合物微球。扫描电镜及孔结构分析结果表明,所合成的分子印迹聚合物微球具有粒径均匀、孔径分布窄、比表面积大等特点;同时扫描电镜、X射线衍射和红外光谱分析结果表明载体表面形成了分子印迹聚合物层,Scatchard分析表明分子印迹聚合物在自组装过程中存在两类结合位点,聚合物高亲和力和低亲和力结合位点的最大表观结合容量分别为Qmax1=2.504 μmol/g,Qmax2=16.680 μmol/g;分子印迹聚合物的热力学研究表明,吸附过程可以自发进行。