膝关节软骨TNF-α基因异常的甲基化与蛋白表达

目的观察并分析钛离子刺激人血单核细胞与膝关节关节置换术后关节液中高迁移率组蛋白HMGB1、巨噬细胞移动抑制因子MIF与肿瘤坏死因子TNF-α的表达。方法采取Ficoll-Hypapue gradient方法分离人体血液中单个核细胞,按照实验分组,分别加入钛粒子、吲哚美辛、汉防己甲素,应用RT-PCR6与ELISA双抗体夹心法方法检测HMGB1m RNA、MIF及TNF-α的表达情况。结果膝关节患者软骨TNF-α基因的低甲基化百分率为75.68%,明显高于对照组14.94%的甲基化百分率,P0.05,膝关节损伤患者软骨TNF-α基因的蛋白表达阳性率为79.38%,明显高于对照组23.04%的阳性率,P0.05,并证实了TNF-α启动基因低甲基化与膝关节损伤患者的蛋白表达水平具有正相关的关系,P0.05。结论中药汉防己甲素可以抑制单核巨噬细胞的增殖,并对异物产生免疫反应,通过汉防己甲素治疗能够阻止HMGB1刺激巨噬细胞释放巨噬细胞移动抑制因子,减少肿瘤坏死因子的释放,阻断NF-KB通路途径,阻断破骨细胞的继续分化和活化,从而提高膝关节置换术的治疗效果,减轻患者痛苦。     

硬膜外阻滞复合全麻用于剖胸手术60例临床体会

作者采用硬膜外阻滞复合全麻用于剖胸手术的麻醉 ,效果较好。现将临床体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期胸腔手术患者 6 0例 ,年龄 4 3～ 70岁 ,体重 4 5～ 74ｋｇ ,术前检查无心血管疾病 ,肝、肾功能正常 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　麻醉方法 :术前 30分钟肌注苯巴妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ ,入手术室后开放静脉输液 ,同时选Ｔ6～ 7或Ｔ7～ 8硬膜外进行穿刺 ,置管 3ｃｍ。平卧后待呼吸、循环参数基础值测定后 ,经硬膜外导管注入 1 5 %利多卡因 5ｍｌ。待硬膜外阻滞作用确切后开始全麻诱导 ,面罩吸氧 ,静注芬太尼 2～5 μｇ/ｋ…     

小剂量舒芬太尼与芬太尼辅助异丙酚用于无痛人流的比较

人工流产是终止妊娠的主要方法,以往人工流产是在无麻醉下进行,常给患者造成疼痛和不适,近年来多用异丙酚复合芬太尼用于人工流产。现我院观察用小剂量舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于人工流产的效价结果,报道如下。一般资料选择2009年11月～2010年12月来我院妇科门诊ASAⅠ-Ⅱ级早期妊娠且自愿要求人工流产术的孕     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的 探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果.方法 选自我院2011-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例,观察组患者进行腰硬联合麻醉,对照组患者进行硬膜外麻醉.对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况.结果 2组在进行麻醉前后的各项指标没有出现明显的变化（P＞0.05）;观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性,对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者,两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式,麻醉效果突出且并发症出现概率小,对于患者的各项指标没有显著影响,值得临床推广.     

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.     

异丙酚与硫喷妥钠用于全麻病人麻醉诱导气管插管的比较

关于喉镜暴露及气管内插管引起的心血管副反应及其防治 ,国内外已有不少研究和报道。如何消除或减轻一些有害反应 ,选用合适的麻醉诱导方法是目前仍在探讨的问题。现就我院以异丙酚或硫喷妥钠作麻醉诱导气管插管进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :为保证病人的安全 ,并使本研究具有可比性 ,本组仅对 5 8例ＡＳＡ分级为Ⅰ～Ⅱ级接受手术的病人进行对比观察 ,其中男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 35～ 70岁 ,体重平均为 6 1ｋｇ。病种 :食管癌根治术 ,胃切除术 ,胆囊切除总胆管探查术。1 2　方法 :麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥 0 1ｇ ,…     

盐酸罗哌卡因配伍舒芬太尼用于无痛分娩的临床观察

分娩疼痛是分娩过程中的正常生理现象,但是却能使产妇产生对分娩的恐惧感,并对身心健康造成重大影响[1]。目前,分娩镇痛应用最广泛的方式是采用腰硬联合麻醉镇痛,即常规连续输入稀释的局麻药和脂溶性阿片类镇痛。这种方法既不直接影响胎儿,又能使孕妇保持清醒从而与医务人员合作,而且镇痛效果极好,只要阻滞范围恰当,对母婴都不会造成危害。我院2009年     

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.     

瑞芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉中的辅助作用

臂丛神经阻滞麻醉(以下简称臂丛阻滞)下行单侧上肢手术时,为了增强臂丛的阻滞效果,增强病人的舒适度,防止止血带反应及减轻阻滞效果不佳时的疼痛,常常辅助镇痛镇静药,如芬太尼、氯胺酮、氟哌利多、咪唑安定等,但是这些药使用时间长、用量大会出现较多不良反应。瑞芬太尼是一种新型的阿片受体激动药,起效迅速,镇痛作用强,可长时间的输注,无蓄积作用。本     

腰麻-硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用体会

近年来作者在子宫切除术中应用腰麻 -硬膜外联合麻醉(ＣＳＥＡ)取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期子宫切除手术患者 5 0例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,体重 45～ 70ｋｇ ,身高 15 0～16 8ｃｍ。1 2　麻醉方法 :选择Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4 椎间隙 ,使用Ｂ -Ｄ公司Ｇ2 5Ｗｈｉｔａｃｒｅ针先行硬膜外穿刺。然后经硬膜外针插入腰穿针 ,针斜面与脊柱平行 ,刺破蛛网膜见清亮脑脊液滴出后注入 0 5 %布比卡因重比重药液 2～ 3ｍｌ,注药完毕后取出腰穿针 ,硬膜外针旋转 90°后置入硬膜外导管 2～ 3ｃｍ ,预…