MSCT灌注成像在SPN鉴别诊断中的应用及对恶性结节分化程度的评价

目的探讨MSCT灌注成像在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断和评价恶性结节分化程度的价值。方法对96例SPN患者进行MSCT灌注扫描,比较不同病变性质SPN的CT灌注参数和时间-密度曲线(TDC)特点,并比较恶性SPN不同分化程度病灶的CT灌注参数。结果恶性结节BV、PS均高于炎性结节(P0.05),MTT低于炎性结节(P0.05);恶性结节、炎性结节的BF、BV、PS均高于良性结节(P0.05,P0.01),MTT低于低于良性结节(P0.05)差异均有统计学意义。以BV≥5m L/100g且PS≥15m L/min·100g为阈值诊断恶性结节的敏感性、特异性和准确率均高于BV≥5m L/100g或PS≥15m L/min·100g。TDC曲线类型:恶性结节以速升速降型为主,炎性结节速生缓降型为主;良性结节以缓升缓降型为主。高中分化、低分化、未分化的恶性SPN的BF值呈降低趋势(P0.05),BV、MTT、PS差异均无统计学意义(P0.05),相关性分析显示恶性结节的CT灌注参数、BF值与分化程度呈负相关(r=-0.387,P0.05)。结论 CT灌注参数BV、PS值联合检测结合TDC曲线形态对SPN鉴别诊断具有重要价值,BF值测定可反应恶性SPN的分化程度。     

以舌炎、贫血为首发症状的甲状腺功能亢进1例

患者，女，64岁。主因反复发作性舌痛伴食欲不振、乏力半年，加重伴腹胀1月入院。患者于半年前无明显诱因出现舌痛，舌面溃疡，曾诊断为舌炎，服用中药与维生素B2，时好时坏，渐出现食欲不振、乏力、困倦、情绪低落，体重减轻。1月前无明显诱因上述症状加重，舌体麻木，味觉减退，伴进行性腹胀、便秘，不思饮食，轻度嗜睡，遂来我院诊治。     

减毒增效升白汤联合化疗对恶性肿瘤患者免疫学指标的影响

目的：观察减毒增效升白汤联合化疗对恶性肿瘤患者免疫学指标的影响。方法：将200例恶性肿瘤化疗的患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组服用减毒增效升白汤,1剂／日,水煎服;对照组服用利血生200mg、鲨肝醇100mg,3次／日,口服。两组疗程均4周。试验采用单盲法。观察两组治疗前后免疫学指标变化。结果：治疗后免疫学指标治疗组明显优于对熙组,两组比较有显著性差异（P〈0．05-O．01）。治疗组治疗后各项指标明显优于治疗前,有显著性差异（P〈0．05～0．01）。对照组治疗后只有NK指标优于治疗前,有显著性差异（P〈0．01）。结论：减毒增效升白汤可改善免疫学指标,提高机体免疫力,达到减毒增效的作用。     

减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的观察减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将200例恶性肿瘤化疗的患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组服用减毒增效升白汤,1剂/日,水煎服;对照组服用利血生200mg、鲨肝醇100mg,3次/日,口服。两组疗程均4周。试验采用单盲法。观察两组治疗前后白细胞及免疫学指标变化。结果治疗后治疗组白细胞升高总稳定率及免疫学指标明显优于对照组,两组比较分别有显著性差异(P0.01～0.05)。治疗组治疗后各项免疫学指标明显优于治疗前,有显著性差异(P0.01～0.05);对照组治疗后只有NK指标优于治疗前,有显著性差异(P0.01)。结论减毒增效升白汤可增强恶性肿瘤化疗患者的白细胞总稳定率,提高免疫学指标,增强机体免疫力,达到减毒增效的良好作用。     

中医药综合治疗慢性肾功能衰竭56例

慢性肾功能衰竭是指由各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失并引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征,是各种进展性肾病的最终结局。笔者2005年9月-2008年9月在临床上应用中药口服配合灌肠综合治疗本病取得了较好疗效,现报道如下。     

糖尿病肾病与白细胞等指标的关联研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因.DN的发病机制目前还未明确,传统观念认为,在遗传因素与长期高血糖等环境因素相互作用下,肾小球血流量、滤过率及压力增加,肾组织缺血、缺氧,蛋白非酶糖基化、多元醇途径活化及氧化应激.这些异常的长期存在导致肾小球系膜基质、基底膜合成增加及肾小球系膜基质及基底膜降解减少,最终导致肾小球硬化,病死率增加[1].近年研究表明炎症因子在DN发生发展中发挥重要作用[2],现将相关研究报道如下.     

加味八珍止眩汤联合针灸治疗老年人颈性眩晕的效果分析及对相关生化指标的影响

目的:观察针灸联合加味八珍止眩汤治疗老年人颈性眩晕的效果分析及对相关生化指标的影响。方法:选取2015年6月~2016年9月我院门诊及住院老年颈性眩晕患者共110例。采用随机数字表法,将所有患者为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组采用加味八珍止眩汤治疗,观察组采用针灸联合加味八珍止眩汤治疗。比较两组患者临床疗效、椎-基底动脉血流、血清Fib、TC水平及眩晕评分。结果:观察组的总有效率(100.00%)显著高于对照组(85.45%)(P0.05)。治疗后,观察组的右椎动脉、左椎动脉、基底动脉水平均显著高于对照组(P0.05)。观察组的血清Fib、TC水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组的眩晕评分显著高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合加味八珍止眩汤治疗老年人颈性眩晕的效果确切,可显著改善患者的椎-基底动脉血流,减轻眩晕症状,值得推广。     

加味八珍止眩汤治疗老年人颈性眩晕的临床疗效及对椎动脉血流量的影响

目的:评价加味八珍止眩汤治疗老年人颈性眩晕的临床疗效以及对椎动脉血流量的影响。方法:选择2015年3月~2016年11月来我科室就诊的颈性眩晕患者140例,根据excel表格法分为两组,70例口服加味八珍止眩汤(中药组),70例口服西比灵胶囊(西药组),各治疗2周。根据颈性眩晕症状与功能评估量表对两组患者治疗前后进行评分,并于治疗前后给予TCD超声检查,测定基地动脉、两侧椎动脉的平均血流速度,并评定疗效。结果:研究结果显示,经过2周的治疗,中药组有效率为94. 29%,西药组有效率为84. 29%,中药组有效率显著高于西药组(P0. 05);与治疗前相比,两组治疗后在眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应方面的评分均显著降低,组间比较结果显示,中药组治疗后各方面的评分显著低于西药组(P0. 05);与治疗前相比,两组治疗后基地动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉收缩期的血流速度均显著升高,中药组收缩期的血流速度高于西药组(P0. 05)。结论:加味八珍止眩汤治疗老年人颈性眩晕,可以有效的缓解相关症状,加快椎动脉血流速度,改善颈椎微循环,效果显著,值得临床推广。     

益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病心血管神经症35例

目的观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病心血管神经症患者的疗效。方法 2013年4月—2014年4月本院确诊的老年2型糖尿病心血管神经症患者68例,遵照随机对照原则,分入对照组33例及治疗组35例,观察时间为28d。在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组给予口服谷维素20mg,3次/日,维生素B110mg 3次/日,腺苷钴胺1mg,3次/日,美托洛尔(12.5~25)mg 3次/日。治疗组给予口服益心舒3粒,3次/日,脉血康3粒,3次/日。观察两组患者的临床症状、心电图及相关化验指标的改善情况。结果治疗组在心血管神经症表现改善明显优于对照组,患者血脂、血糖、血液流变学均有明显改善。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊对治疗老年糖尿病心血管神经症有显著疗效,无不良反应。