TNF-α、IL-1β、IL-6促进细菌生长的体外研究

目的评价TNF-α，IL-1β和IL-6促进铜绿假单胞菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌体外生长作用。方法将铜绿假单胞菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌菌液分别加入含有10、50、100、500Pg，1、10ng TNF-α、IL-1β、IL-6的RPMI1640培养液，孵育2、4、6、8、16～18h计数；另将中和量单克隆抗体与细胞因子混合后，做细菌定量培养。结果IL-6对铜绿假单胞菌、IL-1β对金葡菌以及IL-1β对鲍曼不动杆菌在共作用6h时表现为浓度依赖的生长促进作用；特异性细胞因子中和抗体则可显著抑制细胞因子对细菌生长的促进作用。结论细胞因子对细菌的生长促进作用，为迁延性炎症中细菌增殖的机制提供新的依据；而细胞因子对细菌的生长促进作用可被中和抗体所抑制，将为更有效进行抗菌治疗提供有益参考。     

临床分离肺炎克雷伯菌的血清型分布

目的 探讨沈阳中国医科大学附属第一医院临床分离肺炎克雷伯菌的血清型分布.方法 抽取该院微生物室2008年1月至2009年10月间保存的临床分离149株非重复肺炎克雷伯菌株并提取其DNA,采用PCR法检测肺炎克雷伯菌血清型K1、K2的分布情况.同时结合临床资料分析其在不同标本中的分布情况.结果 149株菌中从肝脓肿分离...     

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的同源性及PVL毒素研究

目的了解社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的同源性及产生杀白细胞(PVL)毒素情况,为防控CA-MRSA感染提供依据。方法收集2007年1月-2008年9月间分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共5株,采用PCR方法检测PVL基因,同时应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。结果 5株CA-MRSA PVL毒素检测有3株SCC-mecⅣ型菌株阳性;PFGE结果3株SCCmecⅣ型克隆株为同一型,另2株分别为其不同亚型,具有较高同源性。结论流行传播的CA-MRSA PVL基因的携带率较高,且具有高度同源性,应引起密切关注,并做好防控工作。     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...     

鲍曼不动杆菌多重耐药性与主动外排机制的相关性研究

目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排系统及双组分调节系统编码基因的携带情况,并观察外排泵抑制剂对多重耐药鲍曼不动杆菌耐药水平的影响程度,以探讨鲍曼不动杆菌多重耐药性与胞膜主动外排系统的关系.方法 PCR方法 扩增外排泵编码基因adeB及双组分调节系统编码基因adeR和adeS.采用琼脂稀释法测定50株多重耐药鲍曼不动杆菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢噻肟和亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC),并观察在含25μg/ml利血平条件下MIC值的变化程度.结果 50株多重耐药鲍曼不动杆菌adeB、adeR及adeS基因的携带率分别为94%、96%及92%.以环丙沙星、头孢噻肟、阿米卡星和亚胺培南作为底物,分别有49、50、50和46株菌在含25μg/ml利血平的条件下MIC值降低4倍或4倍以上,呈现明显的外排作用.结论 主动外排机制是本地区鲍曼不动杆菌多重耐药的重要原因之一.     

Mohnarin2009年度报告：东北地区细菌耐药监测

目的 调查分析东北地区2009年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 对2009年度收集东北地区9家医院临床分离细菌进行药敏试验,依据2009年CL3I标准分析,用WHONET 5.5软件统计.结果 共收集细菌29570株,其中革兰阴性菌21779株(73.7％);革兰阳性菌共7791株(26.3％).MRSA和MRSE检出率分别为57.8％和72.5％;未检测到万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌;未发现利奈唑胺耐药的粪肠球菌和屎肠球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率分别为57.6％和46.5％.亚胺培南对肠杆菌科细菌仍保持较高的敏感性(＞95％).铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感率仍保持在70％以上;鲍曼下动杆菌对碳青霉烯类耐药率在45％以上.结论 加强抗菌药物合理使用以降低耐药性,并采取有效措施控制其传播.     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

快速手消毒液对MRSA消毒效果观察

目的观察一种快速手消毒液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法,对两种醇类快速手消毒液杀灭临床分离的30株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的效果进行了检测。结果两种快速手消毒液分别为浓度75%的乙醇和异丙醇液体制剂。用浓度为体积分数75%乙醇消毒液或异丙醇消毒液对30株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌作用20 s,杀灭率均达到100%。结论两种快速手消毒液对MR-SA均具有良好的杀灭效果。     

抗菌药物对产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌接种效应的研究

目的研究美罗培南、头孢米诺、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松7种常见抗生素对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的接种效应。方法用微量肉汤稀释法测定7种抗生素对22株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在标准细菌接种量(5×10~5CFU/mL)和高接种菌量(5×10~7CFU/mL)时的MIC。结果随着接种菌量增加,美罗培南和头孢米诺对所有受试菌株的MIC无接种效应;哌拉西林-他唑巴坦对SHV-12型和1株CTX-M-14菌的MIC表现出接种效应;头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松存在接种效应的菌种分别占所有受试菌株的86.4%(19/22)、40.9%(9/22)、10%(22/22)和100%(22/22)。结论对22株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,美罗培南和头孢米诺不存在接种效应,哌拉西林-他唑巴坦对部分基因型ESBLs菌株(SHV-12型和1株CTX-M-14菌株)存在接种效应,头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松存在接种效应。     

2018至2020年沈阳地区肠杆菌目细菌分布及耐药情况分析

目的 探讨2018至2020年沈阳地区肠杆菌目细菌分布及其耐药率,了解本地区肠杆菌目细菌分布及其耐药情况。方法选取沈阳市2018年1月至2020年12月参加全国细菌耐药监测网（CARSS）的医院,按照CARSS网技术方案进行菌株鉴定及药物敏感性试验,采用Whonet 5.6软件对数据进行分析。结果 2018至2020年共分离细菌40 821株。其中,大肠埃希菌占38.8%,肺炎克雷伯菌占32.5%。主要分离自血液（32.7%）、尿液（34.5%）及痰（11.5%）。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率痰最高,血液次之,尿液最低;肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率尿液最高,血液次之,痰最低。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为2.1%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为10%和11.6%。结论 本地区肠杆菌目细菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,应定期监测本地区耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。