上海市闵行区性病门诊本地和外来病人的比较研究

目的分析和比较上海市闵行区性病门诊本地与外来病人的流行病学特征。方法对2001~2004年上海市闵行区3家设有标准化性病门诊的公立医院进行门诊病历的回顾性分析。结果外来人口约占全部性病门诊病人的50%,其中女性病例占18.2%,未婚者占23.8%,均高于本地同类人员的比例;外来病人年龄偏低,多重感染者比例较高;男女外来病人与本地病人的首诊原因和症状排位相同,均以淋病感染为主;外来病人随访率(81.2%)较本地病人低(86.0%)。结论性病门诊本地和外来病人在人口学特征、诊疗行为上存在差异,防制措施应有所不同和侧重。     

推广使用安全套预防艾滋病的现状与对策

15世纪末,哥伦布发现了新大陆,同时水手也把梅毒从美洲带回了西班牙,梅毒开始在欧洲蔓延。不久之后,法罗皮斯发明了一种用亚麻布套制成的安全套,并在1 100名男性中进行了使用安全套的实验,他们中没有一人感染梅毒。这时安全套的主要功能是预防性病的传播而不是避孕。时隔6个世纪的今天,随着全世界艾滋病流行趋势日益严峻,安全套作为一种廉价的预防艾滋病性病的基本工具,它的作用已被越来越多的国家认识并推广应用。在欧美国家以及艾滋病曾一度肆虐的泰国,经过多年努力,艾滋病流行得到了有效控制。现对我国人群安全套使用的情况作一研究综述,…     

上海市闵行区2013年HIV-1分子流行病学研究

目的了解上海市闵行区艾滋病病毒(HIV)感染者特征和HIV基因亚型情况。方法上海市闵行区2013年首次确诊为HIV阳性的感染者血清,应用巢氏PCR扩增pol基因,使用HIV-Blast软件判定亚型;Mega 5.1软件将待分析序列与国际参考株序列比对,采用Neighbor-Joining(N-J)法构建系统进化树。应用SPSS 17.0软件,对计数数据采用χ2检验和Fisher′s精确概率计算法进行比较,P0.05为差异有统计学意义。结果有101例感染者纳入研究,成功扩增86例(85.15%)患者的pol基因。共发现6种亚型:CRF01_AE、CRF07_BC、RF08_BC、B、CC和CRF01_AE/B。CRF01_AE是最主要的亚型(60.47%,52/86),其次是CRF07_BC(27.91%,24/86)。感染者均由性途径传播,其中同性传播占63.95%(55/86),异性传播占36.05%(31/86)。结论同性传播是闵行区HIV感染的主要传播途径。流动人口聚集,带来的流行毒株多样化已经成为闵行区HIV的流行特点,应加强对HIV亚型变异的监测。     

流动人口管理者对艾滋病和VCT知识和态度的定性研究

目的 为了解流动人口相关管理人员对艾滋病和自愿咨询检测(VCT)的知识和态度,为开展VCT工作提供依据. 方法 在上海某区采用多阶段抽样,选取流动人口相关管理人员28人,采用个人深入访谈法,了解他们对艾滋病和VCT的相关知识和态度. 结果 该人群对艾滋病防治的知晓率低,但是愿意支持艾滋病宣传干预工作;对艾滋病存有恐惧心理,同时对艾滋病病毒(HIV)感染者有着较为严重的歧视情节;对VCT的知晓率较低,多数人认为周围的流动人口不会感染HIV,没有必要做HIV检测,也存在对检测者的歧视心理. 结论 应进一步加强针对该类人群的艾滋病宣传教育,消除该人群对HIV感染者和检测者的歧视,为流动人口创造好的艾滋病防治环境.     

上海市南方停车场长途卡车司机艾滋病自愿咨询检测意愿调查分析

目的了解长途卡车司机性病艾滋病相关知识、态度、行为状况及自愿咨询检测意愿等信息。方法，选取上海市最大的长途货运停车场——南方停车场为调查地点，采用匿名问卷调查281名长卡司机，其中22人自愿接受艾滋病抗体检测。结果281名长途货运卡车司机（以下均简称为“长卡司机”）均为男性，16～49岁占96．4％，初中占68．3％，85．1％为已婚。被调查的长卡司机对于艾滋病传播途径、非传播途径、预防方法及安全套的正确使用等知识掌握较好。77．2％的人认为使用安全套可以预防HIV感染，79．4％的人认为减少性伴可以预防HIV感染，26．7％回答最近1年里发生过商业性性行为，最近1年每人平均找过6．2个暗娼。仅有2．5％的调查对象认为自己有可能感染HIV，53．0％的人听说过免费的艾滋病咨询检测（VCT）；听说过免费VCT服务的人中，51．0％的人知道疾病预防控制中心提供免费VCT服务，19．9％表示不会去做免费的艾滋病咨询检测。本次自愿检测者未发现HIV阳性。结论长卡司机大部分属于性活跃人群，易发生无保护性行为，需要提供有效干预，降低无保护商业性行为的发生，提高VCT的可及性及接受度，从而达到控制艾滋病流行的目的。     

上海市政府工作人员对流动人口艾滋病防治工作态度的定性研究

目的了解政府工作人员艾滋病知识和流动人口艾滋病防治的意识,为改进政府发动提供参考依据。方法采用多阶段抽样的方法从上海市1个流动人口集中区选择3组政府工作人员进行焦点组访谈,并对其中9名工作人员进行个人深入访谈。结果政府工作人员对艾滋病防治知识掌握较好,对艾滋病的流行趋势及社会危害有较全面的了解,对国家艾滋病防治的相关政策、法规有所了解,但是对艾滋病感染者仍然有一定程度的歧视情节;有部分政府工作人员对艾滋病防治工作仍然持有消极态度,多部门协作的意识不强。结论政府工作人员对国家艾滋病防治的相关政策有一定掌握,但多部门协作的艾滋病防治工作方式还需要进一步加强。     

血清人绒毛膜促性腺激素定量测定的临床应用

为了了解血清人绒毛膜促性腺激素 (HCG)定量测定在临床的应用价值 ,我们对 5 0名健康妇女和 10 0例早孕妇女 (包括 2 0例宫外孕 ) ,182例滋养叶细胞肿瘤患者 (包括葡萄胎、侵蚀性葡萄糖、绒毛膜癌 )的血清 HCG值进行了测定 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1对照组 :5 0例 ,经妇科检查均无异常 ,年龄 15～ 46岁。 2早孕组 :10 0例 ,经人工流产证实为早期妊娠 ,其中 2 0例剖腹探查证实为宫外孕 ,年龄 18～ 40岁。 3滋养叶细胞肿瘤组 :182例 ,其中恶性葡萄糖 72例、葡萄胎6 6例、绒癌 44例 ,182例均在我院经病理证实 ,年龄 2 1～…     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药机制检测

目的筛查大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌膜孔蛋白基因情况,分析其与耐药的关系。方法随机抽取2008—2010年耐3代头孢菌素(头孢他啶)的大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌57株,56株头孢他啶敏感的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为对照组;三维试验确定细菌头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的产生情况;超广谱β-内酰胺酶(ESBL)确证试验检测细菌产ESBL的情况;多重聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC基因和膜孔蛋白ompF、ompk35、ompk36基因;纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果 72株大肠埃希菌中,14株产AmpC酶,23株产ESBL,3株膜孔蛋白基因缺失;57株肺炎克雷伯菌中,13株产AmpC酶,19株产ESBL,5株膜孔蛋白缺失,膜孔蛋白缺失株4代头孢均出现耐药。结论我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素的耐药机制主要是产AmpC酶和ESBLs,同时膜孔蛋白基因的缺失会造成耐药程度增高。     

上海某社区流动人口艾滋病自愿咨询检测接受性研究

目的研究和评价流动人口主动接受艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务的有效策略。方法通过基线调查,了解社区流动人口的VCT接受意愿,采取在流动人口聚集的场所开展社区动员、VCT广泛宣传和免费服务等综合干预措施。干预2年后进行评估。结果干预前,该社区的流动人口感染HIV风险的意识薄弱,VCT的知晓率低至48．1％,而HIV主动检测率仅为2．6％;干预后,流动人口感染HIV风险的意识增强,VCT的知晓率达85．3％,HIV主动检测率达19．4％,经统计学检验有显著性意义（P〈0．01）。对社区卫生服务中心能够提供VCT服务的知晓率达56．8％。结论在流动人口中开展社区动员和VCT广泛的宣传,能够显著提高人群对VCT的认知水平和感染HIV风险的意识,并在此基础上促使流动人口主动接受免费VCT服务。     

肺炎支原体感染血清中IL—6、SIL—2R水平的检测及意义

近年来 ,关于支原体 (ＭＰ)感染的报道日益增加 ,它不但引起原发性非典型性肺炎 ,而且可引起全身器官的肺外并发症〔1〕。目前 ,ＭＰ感染的发病机制仍不十分清楚 ,有关实验室资料证实 ,ＭＰ感染与免疫发病机理有着重要关系〔2〕。ＩＬ - 6、ＳＩＬ - 2Ｒ是介导机体炎症反应的重要细胞因子 ,在免疫应答早期发挥重要作用。本文应用ＥＬＩＳＡ法检测了ＭＰ感染急期的ＩＬ - 6、ＳＩＬ - 2Ｒ水平 ,并对二者进行相关性分析 ,初步探讨了ＭＰ感染的免疫发病机制。1　材料与方法1 1　检测对象　选择 1998年 12月至 1999年 3月在我科住院和门诊收治的…