尼莫地平与盐酸法舒地尔治疗aSAH后CVS的随机对照研究

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是临床常见脑血管疾病之一,约有30％-70％的患者可并发脑血管痉挛(CVS),这也是导致aSAH患者致残或致死的主要原因[1].aSAH后CVS的病因及病机尚未完全阐明,临床尚缺乏特效疗法,多是在对症支持治疗的基础上加用钙离子(Ca2+)拮抗剂抑制平滑肌收缩,但Ca2+拮抗剂尼莫地平的脑保护作用并不理想,且存在颅内压改变及再出血等风险.Rho激酶抑制剂法舒地尔具有较尼莫地平更强的血管扩张作用,且有良好的神经细胞保护作用,对于防治CVS具有良好的效果[2].本研究对照研究了尼莫地平与盐酸法舒地尔治疗aSAH后CVS的有效性与安全性,旨在为临床选择用药提供参考.     

基层医院门诊工作站建设的做法和体会

近年来,部队卫生信息化建设发展迅速,特别是随着《部队卫生信息管理系统》（以下简称《系统》）在全军部队推广应用以来,大幅度提高了部队卫生机构的工作效率,部队卫生机构的卫勤管理更加科学规范,医务人员也能够用更多的时间钻研业务。门诊医生工作站使门诊工作走上了信息化管理的道路,大大提高了门诊工作量统计的准确率,使门诊病员的定量分析和病情预防监控有了很大的提高。我院结合自身特点并依托《系统》,加大了对信息化建设的投资力度,并初步形成了科学合理的信息化防治体系。现将我院门诊医生工作站的具体做法与体会介绍如下。     

《部队卫生信息管理系统》应用现状及对策

正《部队卫生信息管理系统》(以下简称《系统》)自2000年开始推广应用至今,已经在基层卫生机构得到普及并发挥了重要作用。自推广开始本文作者即接触该系统,其中作者之一幸先后于2004、2008年参加了军区《系统》考评小组,对全区《系统》使用情况进行了考评验收。近年来我们又帮助十余家兄弟部队排除、解决了《系统》应用过程中出现的网络故障及常见问题,对目前基层部队《系统》使用现状有一定的了解。1基层部队《系统》使用现状随着《系统》功能的不断完善,使用的不断深入,《系统》提供的数据也越来越完     

SWI序列脾脏Gamna—Gandy小体数量在评价肝硬化门静脉高压程度中的作用

目的：本研究将磁敏感加权成像技术（Susceptibility-weightedimaging,SWI）应用于门静脉高压患者脾脏扫描,通过计算SWI序列上脾脏Gamna-Gandy小体（Gamna-Gandybody,GGB）的数量评价它在无创评价门静脉高压程度中的作用。方法：对135例肝硬化门静脉高压患者以及37例正常对照人群行SWI以及常规MR序列扫描并采集血液样本测量血小板数量。计算SWI序列代表层面上脾脏GGB数量。测量和比较正常对照组、GGB阴性组和GGB阳性组门静脉宽度,脾脏指数,血小板脾脏长径比值。将GGB数量分别与门静脉宽度、脾脏指数、血小板计数和血小板脾脏长径比值进行相关性分析。结果：SWI序列上门静脉高压患者脾脏GGB阳性例数为51例。GGB数量为40．9±28．4。GGB阳性患者门静脉横径、脾脏指数、血小板数量以及血小板数量和脾脏长径比值明显大于（或小于）正常对照者和GGB阴性患者。GGB阳性患者SWI序列上GGB的数量与门静脉宽度,脾脏指数呈明显正相关（r=0．624,P〈0．001;r=0．502,P〈0．001）,与血小板计数以及血小板脾脏长径比值呈明显负相关（r=-0．373,P=-0．007;r=-0．704,P〈0．001）。结论：SWI序列上脾脏GGB数量可以作为一种无创的影像学方法判断肝硬化患者门静脉高压的程度。     

某部2005～2008年度训练伤情况调查分析

2005～2008年我部评残人员60人，其中骨科患者最多，共32人，占全部评残人员的53．3％（见表1）。骨科患者多为步兵训练所致。现结合评残情况分析我部训练伤的原因并提出几点建议。     

磁共振SWI与常规T1WI、T2WI、T2*WI在门脉高压患者脾脏Gamna-Gandy小体显示中的对比研究

目的:与常规T1WI、T2WI、T2*WI序列对比,评价磁敏感加权序列(SWI)显示肝硬化门静脉高压患者脾脏Gamna-Gandy小体(Gamna-Gandy body,GGB)的能力。材料与方法:2010年10月—2011年9月对135例肝硬化门静脉高压患者进行磁共振T1WI、T2WI、T2*WI和SWI序列扫描,两名高年资放射科医师在SPIN图像处理软件上分别计算4种序列上GGB阳性患者数量、GGB总数以及直径≤3 mm以及>3 mm的GGB数量。结果:T1WI、T2WI、T2*WI和SWI序列上GGB阳性患者分别是17、15、38和51例,平均GGB数量分别是(11.1±9.9)、(5.4±5.5)、(28.3±25.5)和(40.9±28.4)个。SWI序列对GGB阳性患者的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2*WI序列。SWI序列显示的GGB数量明显多于T1、T2、T2*加权序列,SWI序列在显示直径≤3 mm的GGB上更加优于常规磁共振序列。结论:SWI序列可以更加准确的显示肝硬化门静脉高压患者脾脏GGB数量,是目前检查脾脏GGB最敏感的方法,是常规磁共振扫描的有益补充。