绝经后女性PAI-1 4G/5G基因多态性与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨绝经后女性纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）4G/5G基因多态性与代谢综合征（MS）及其主要组分的关系.方法 728例绝经后女性均来自医院健康查体中心,依据改良的2005年国际糖尿病联盟MS诊断标准,分为无任何MS组分的健康对照组（92例）、伴有1～2个MS组分的非MS组（364例）和MS组（272例）.全自动生化分析仪测定血空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平,散射比浊法测定纤维蛋白原,等位基因特异性PCR扩增技术检测PAI-1基因型.结果 3组人群中,4G/4G基因型者血清HDL-C水平均显著低于5G/5G基因型者（P＜ 0.05或0.01）;健康对照组4G/4G基因型者收缩压及血清总胆固醇水平显著高于5G/5G基因型者（P＜0.05）;非MS组4G/4G基因型者纤维蛋白原显著高于其他基因型者（P＜0.05）;而MS组4G/4G基因型者空腹血糖、甘油三酯、纤维蛋白原水平显著高于5G/5G基因型者（P＜0.05或0.01）;3组人群间PAI-1基因型的分布频率无显著差异（x2=5.316,P=0.256）;但3组人群间等位基因的分布频率存在显著差异（x2=6.147,P＜ 0.05）,与健康对照组相比,MS组和非MS组4G等位基因分布频率显著升高,而5G等位基因分布频率显著降低（x2=5.690和4.173;P均＜0.05）; MS患者PAI-1不同基因型间肥胖、高血压和低HDL-C血症检出率无显著差异（x2=0.575,4.230,5.202;P均＞0.05）;但高血糖和高甘油三酯血症的检出率存在显著差异（x2=7.078,8.969;P均＜0.05）,其中,4G/4G基因型患者高血糖和高甘油三酯血症检出率显著增高.结论 PAI-1 4G/5G基因多态性与MS及其组分,尤其是高血糖和高甘油三酯血症密切相关,4G等位基因可能为其易感等位基因.     

提高医学检验专业课多媒体教学效果的实践和体会

分析当前多媒体教学中存在的一些问题,以医学检验专业为例,提出提高多媒体教学效果的思路和措施。     

糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量测定

目的 :旨在观察糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙和镁的变化。方法 :对 6 0例糖尿病患者及 6 0例正常人清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液进行葡萄糖、钙及镁含量的测定。结果 :糖尿病组的唾液葡萄糖 ( 1 95 0±0 179)mmol/L、钙 ( 1 86 8± 0 193)mmol/L及镁 ( 0 5 5 1± 0 0 93)mmol/L ,含量均明显高于对照组的 ( 0 95 3± 0 12 4)、( 0 95 9± 0 12 7)、( 0 2 0 4± 0 0 37)mmol/L(P <0 0 1)。结论 :糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量明显增高 ,其唾液腺分泌功能发生改变 ,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现。     

前白蛋白检测对肝病的临床意义

前白蛋白检测对肝病的临床意义青岛医学院附属医院检验科（２６６００３）周淑华，田清武，初开秋，宫岩血清前白蛋白（Ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ，ＰＡ）测定是肝功能受损及营养缺乏的早期诊断指标［１，２］，主要由肝脏合成，当肝脏损害时，其合成减少，血清ＰＡ浓度降低。...     

雌激素对去卵巢大鼠内脏脂肪细胞脂肪因子表达水平的影响

目的 观察雌激素对去卵巢大鼠内脏脂肪细胞瘦素、脂联素、抵抗素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,探讨雌激素对体脂分布的影响机制.方法 6周龄Sprauge-Dawley雌性大鼠30只,采用随机数字表法分成3组:假手术组、去卵巢组和去卵巢+戊酸雌二醇组(OVX+E2组),每组10只.术后1周,OVX+E2组大鼠每天按1 mg/kg体重灌胃戊酸雌二醇水溶液,其他组大鼠灌胃等体积蒸馏水.连续给药12周后,腹主动脉取血,迅速剥离内脏脂肪组织.采用全自动生化分析仪检测血脂、血糖.采用免疫组化染色、实时荧光定量RT-PCR和Western印迹检测脂肪细胞瘦素、脂联素、抵抗素和TNF-α的表达.结果 3组血清瘦素、脂联素和抵抗素水平差异无统计学意义(P均＞0.05),但去卵巢组TNF-α水平显著高于假手术组(F=4.785,P＜0.05).免疫组化显示,与假手术组相比,去卵巢组内脏脂肪组织中瘦素表达明显减弱,而脂联素、抵抗素和TNF-α表达明显增强;与去卵巢组相比,OVX+E2组内脏脂肪组织中瘦素表达明显增强,脂联素、抵抗素和TNF-α表达明显减弱(F =3.712 ～5.198,P均＜0.05).3组内脏脂肪细胞瘦素mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P均＞0.05);去卵巢组内脏脂肪细胞脂联素、抵抗素和TNF-α的mRNA和蛋白表达水平显著高于假手术组,而OVX+E2组内脏脂肪细胞脂联素、抵抗素和TNF-α的mRNA和蛋白表达水平显著低于去卵巢组(F=3.175～5.342,P均＜0.05).结论 雌激素可通过下调去卵巢大鼠内脏脂肪细胞脂联素、抵抗素和TNF-α的表达,进而影响去卵巢大鼠体脂再分布.     

第二代抗核小体抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

①目的　评价EUROIMMUN第二代抗核小体抗体ELISA试剂对系统性红斑狼疮 (SLE)的诊断价值。②方法　分别用第一代和第二代抗核小体抗体ELISA试剂盒 ,检测 96例SLE、1 6例干燥综合征、39例系统性硬化症、1 8例多发性肌炎病人和 47例正常人血清抗核小体抗体 ,对两种试剂的检测结果进行比较 ;同时用免疫印迹法检测SLE病人血清抗dsDNA抗体。③结果　第二代抗核小体抗体ELISA试剂诊断SLE的灵敏度与第一代比较差异无显著性 (u =0 .1 5 ,P >0 .0 5) ,而特异度高于第一代 (u =2 .38,P <0 .0 5)。抗dsDNA抗体与第二代抗核小体抗体检测SLE阳性率差异无显著性 (u =1 .74,P >0 .0 5) ,第二代抗核小体抗体和抗dsDNA抗体联合检测SLE的检出率高于单测抗dsDNA抗体 (u =2 .62 ,P <0 .0 1 )。④结论　第二代抗核小体抗体和dsDNA抗体联合检测可提高SLE的确诊率。     

缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性与其脂质代谢

背景：脂质代谢异常是缺血性脑血管病的危险因素之一。很多研究提出其与体内卵磷脂一胆固醇酰基转移酶活性变化有关。目的：观察缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂一胆固醇酰基转移酶活性与红细胞膜脂质成分含量变化的关系。设计：病例对照(实验组对照，标准对照)。单位：一所大学医学院附属医院的检验科、急诊室及神经内科。对象：2002-03／2003-12青岛大学医学院附属医院急诊神经门诊就诊及住院的脑血管病患者105例，均符合第二届全国脑血管病会议的诊断标准，选择脑动脉硬化患者42例和脑梗死63例构成两个患者组，其中男67例，女38例。同期选择在本院健康查体者65例构成对照组，男36例，女29例。方法：采集参与者空腹血8mL，采用酶学方法检测血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性和血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平，采用邻苯二甲醛-醋酸硫酸方法测定红细胞膜胆固醇含量，采用化学定量法测定红细胞膜磷脂含量。主要观察指标：患者组与对照组卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性变化及红细胞膜脂质成分含量的变化。结果：按意向分析处理，105例患者组和65例对照组全部进入结果分析。①卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性：脑动脉硬化组和脑梗死组活性变化均明显低于对照组[(2．14&;#177;0．72)kat／L(2．06&;#177;0．80)kat／L，(2．61&;#177;0．74)kat／L，P&;lt;0．01]。②高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1水平：脑动脉梗化组与脑梗死组明显低于对照组[(11．32&;#177;0．33)mmol／L，(1．37&;#177;0．33)g／L，(1．28&;#177;0．33)mmol／L，(1．27&;#177;0．31)g／L，(1．60&;#177;0．43)mmol／L，(1．60&;#177;0．43)g／L，(t=2．72-5．01，P&;lt;0．01)】。③低密度脂蛋白胆固醇及红细胞胆固醇含量：脑动脉硬化组与脑梗死组明显高于对照组[(2．94&;#177;0．82)mmol／L，(0．63&;#177;0．05)mmol／g，(3．02&;#177;0．79)mmol／L，(0．60&;#177;0．07)mmol／g，(2．56&;#177;0．58)mmol／L，(0．57&;#177;0．05)mmol／g，(P&;lt;0．01)]。并且卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性分别与高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1呈正相关(r=0．247，P&;lt;0．05；r=0．303，P&;lt;0．01)，而与低密度脂蛋白胆固醇和红细胞膜胆固醇呈负相关(r=-0．212，P&;lt;0．05；r=-0．346，P&;lt;0．01)。结论：缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性下降，且并非继发于脑梗死发生后，其活性变化与高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1呈正相关，与低密度脂蛋白胆固醇及红细胞膜胆固醇呈负相关性。     

雌激素受体基因多态性与绝经后女性代谢综合征的相关性研究

目的：观察雌激素受体（ER）α和β基因多态与绝经后女性代谢综合征（MS）的关系。方法311例无亲缘关系的绝经后MS患者和231例年龄相匹配的健康对照人群,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,检测ERα（XbaⅠ、PvuⅡ）和β基因（RsaⅠ、AluⅠ）多态性,并采用SHEsis在线计算平台进行统计学分析。结果与对照组相比,MS患者体重、BMI、SBP、DBP以及血清FBS、GSP、TG水平显著高于对照组,而HDLC水平显著低于对照组（P＜0．05）;对照组和MS组PP、Pp、pp基因型和P、p等位基因分布频率分别为13．0％、52．8％、34．2％、39．4％、60．6％和9．3％、51．1％、39．5％、34．9％、65．1％,XX、Xx、xx基因型和X、x等位基因分布频率分别为4．3％、48．1％、47．6％、28．4％、71．6％和3．9％、39．2％、56．9％、23．5％、76．5％,AA、Aa、aa基因型和A、a等位基因分布频率分别为73．2％、24．7％、2．2％、85．5％、14．5％和74．0％、24．1％、1．9％、86．0％、14．0％,两组间上述三个酶切位点的基因型及等位基因分布频率均无显著差异（P＞0．05）;对照组和MS组RR、Rr、rr基因型和R、r等位基因分布频率分别为45．0％、44．6％、10．4％、67．3％、32．7％和54．7％、38．9％、6．4％、74．1％、25．9％,MS组RR基因型和R等位基因分布频率显著高于对照组,Rr、rr基因型和r等位基因分布频率显著低于对照组（P＜0．05）;单体型分析显示,R-A单体型在MS组所占的频率显著高于对照组（OR：1．405;95％CI：1．100-1．769;P＜0．05）,而r-A单体型所占频率显著降低（OR：0．700,95％CI：0．536-0．915;P＜0．05）。结论ERα基因多态性与绝经后女性MS无相关性,而ERβRsaⅠ酶切位点基因多态性与绝经后女性MS患者的遗传易感性有关,R等位基因可能是其易感等位基因,而r?     

肝癌与肝硬化患者联合检测血清 CA125、AFP的临床意义

[目的]探讨血清肿瘤标记物 CA125、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)和肝硬化诊断中的临床价值.[方法]对PHC组56例,肝硬化组68例,正常对照组45例,检测血清CA125、AfP水平,并进行分析.[结果]原发性肝癌、肝硬化患者血清CA125浓度显著高于正常对照组(F=4.23～5.72,P<0.01),肝癌组与肝硬化组比较(P>0.05),差异无统计学意义.原发性肝癌、肝硬化患者AFP浓度均高于正常对照组,原发性肝癌组显著高于肝硬化组(F=4.77～6.45,P<0.01).PHC患者组AFP、CA125灵敏度分别为73.2%、69.6%,与肝硬化组比较(P＜(0.01),差异有统计学意义,其中AFP阳性(AFP>25ng/ml)的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为73.9%,AFP阴性的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为43.6%(P<0.05),差异有统计学意义.AFT、CA125联合检测原发性肝癌灵敏度提高到84.9%.[结论]血清AFP、CA125联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率.     

喉癌病人外周血单个核细胞中MMP-9 mRNA的表达

①目的　探讨喉癌病人外周血单个核细胞 (PBMC)中基质金属蛋白酶 9(MMP 9)mRNA的表达情况。②方法　提取PBMC中的总RNA ,应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测 5 8例喉癌病人PBMC中MMP 9mRNA表达 ,并以 2 0例正常人作为对照。③结果　不同分期喉癌病人PBMC中MMP 9mRNA表达均明显高于对照组 ,差异有极显著性 (F =187.75 ,q =6 .13～ 33.38,P <0 .0 1) ,并随临床分期及病理组织分级增加而表达增强 (F =187.75、193.12 ,q=8.94～ 30 .95 ,P <0 .0 1)。④结论　喉癌病人PBMC中MMP 9mRNA表达水平可作为喉癌预后的一项预测指标