颅脑外伤并发急性低钠血症51例分析

急性低钠血症(ALNS)是颅脑外伤治疗过程中较常见的并发症．严重可导致低钠性脑病。我院自1994年2月至1997年7月收治外伤颅内出血并发急性低钠血症51例，现报告如下。     

血浆和肽素浓度对急性创伤性进展性出血性脑损伤的预测价值

目的探讨血浆和肽素浓度对急性创伤性进展性出血性脑损伤（PHI）的预测价值。 方法检测2012年1月至2015年1月收治的112例颅脑损伤患者（脑外伤组）和112例健康体检者（对照组）的血浆和肽素、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）、神经丝蛋白H磷酸化亚型（pNF-H）和tau浓度,采用Pearson相关分析入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分与血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度的关系,并应用ROC曲线评价入院时GCS评分及血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度对PHI的预测价值。 结果脑外伤组患者血浆和肽素[（355 ± 124）pmol/L vs.（86 ± 30）pmol/L]、GFAP[（0.14 ± 0.05）pmol/L vs.（0.05 ± 0.03）pmol/L]、MBP[（0.61 ± 0.22）μmol/L vs.（0.23 ± 0.17）μmol/L]、NSE[（0.11 ± 0.04）nmol/L vs.（0.05 ± 0.03）nmol/L]、S100B[（15.5 ± 6.9）pmol/L vs.（2.6 ± 0.9）pmol/L]、UCH-L1[（66 ± 28）pmol/L vs.（10 ± 3）pmol/L]、pNF-H[（2.52 ± 0.71）pmol/L vs.（0.14 ± 0.11）pmol/L]和tau[（4.4 ± 1.6）pmol/L vs.（0.4 ± 0.3）pmol/L]浓度较对照组均显著升高（t=22.308、19.418、18.531、16.928、20.221、21.063、39.625、27.025,P均< 0.001）。入院时GCS评分与血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度均呈负相关性（r=-0.519、-0.478、-0.455、-0.422、-0.431、-0.408、-0.423、-0.421,P均< 0.001）。ROC曲线提示入院时GCS评分、血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度及对PHI均具有显著预测价值（P均< 0.05）;且血浆GFAP（Z=2.693,P=0.007）、MBP（Z=2.551,P=0.011）、NSE（Z=2.397,P=0.017）、S100B（Z=2.446,P=0.014）、UCH-L1（Z=2.558,P=0.011）、pNF-H（Z=3.050,P=0.002）和tau浓度（Z=2.597,P=0.009）的AUC均显著小于入院时GCS评分的AUC,而血浆和肽素浓度和GCS评分对PHI的预测价值比较,差异无统计学意义（Z=1.388,P=0.165）。 结论血浆和肽素浓度预测PHI具有较高的临床价值。     

颅脑外伤并发急性低钠血症51例分析

急性低钠血症（ＡＬＮＳ）是颅脑外伤治疗过程中较常见的并发症，严重者可导致低钠性脑病。我院自１９９４年２月至１９９７年７月收治外伤颅内出血并发急性低钠血症５１例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性３５例，女性１６例。年龄１４～８２岁，平均５１...     

自发性脑室出血治疗临床分析

目的：探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法：对21例合并三、四脑室积血的自发性脑室出血病例采取双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注联合腰椎穿刺灌洗治疗,对比23例仅采取双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注治疗病例评价疗效。结论：积极脑室外引流、尿激酶灌注联合腰椎穿刺灌洗治疗自发性脑室出血是一种更积极而有效的治疗方法。     

丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的探讨丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效。方法选择50例中等量丘脑出血破入脑室患者为研究对象,其中采用丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗21例（观察组）,仅采用脑室外引流术治疗29例（对照组）;对两组患者疗效进行比较分析。结果观察组脑室外引流时间、中线移位复位时间均较对照组明显缩短（均P＜0.01）;两组患者并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组术后6个月预后良好率明显高于对照组（P＜0.05）。结论丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室,可减少脑室外引流时间和中线复位时间,有利于改善预后,疗效明显。     

西咪替丁预防颅脑外伤并发应激性溃疡52例疗效分析

颅脑外伤患者不论是否手术,均有并发应激性溃疡上消化道出血可能,处理极为棘手,病死率极高。１９９４年以来,我院在对重型颅脑外伤患者作常规处理的同时,预防性应用西咪替丁针剂,效果明显,现报告如下。１对象和方法１．１病例选择均为我院急诊室、ＩＣＵ监护病房病...     

颅内血肿微创穿刺治疗19例临床观察

我科从1998年7月～1999年3，月采用微创穿刺治疗颅内血肿19例．取得了较好的疗效．现报告如下。     

西咪替丁预防颅脑外伤并发应激性溃疡52例疗效分析

颅脑外伤患不论是否手术。均有并发应激性溃疡上消化道出血可能．处理极为棘手，病死率极高。1994年以来．我院在对重型颅脑外伤患作常规处理的同时，预防性应用西咪替丁针剂。效果明显，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿微创穿刺治疗（附11例报告）

慢性硬膜下血肿是高龄常见的颅内血肿,我科从1998年5月至1999年7月共收治11例慢性硬膜下血肿病人,均采用微创穿刺治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

重型颅脑损伤后低钠血症73例诊治分析

重型颅脑损伤后低钠血症非常多见,甚至出现顽固性低钠血症,其原因复杂且不易纠正.本研究就本院重型颅脑损伤术后低钠血症患者73例,分析其临床特征和治疗效果,总结经验,报告如下.