腹腔镜在胃肠急腹症诊治的临床应用价值

腹腔镜手术已越来越多地应用于临床，本院2000年6月至2005年6月对收治的46例胃肠急腹症患者经腹腔镜进行了诊治，效果满意。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的对比分析

目的比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术(LC)与44例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比2组患者术中情况、术后恢复和并发症发生情况。结果LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均少于OC组,有显著性差异(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、用止痛药例数、开始下床活动时间、住院时间少于OC组,有显著性差异(P<0.05);LC组和OC组的术后并发症发生率分别为10%和21%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用。     

胆道造影在急诊胆道手术中的应用

术中胆道造影 ( Introperative cholangivgraphyIOC)自 Mirizzi从 1 934年开始应用以来 ,其临床价值已渐被广大医学者接受。但在急诊胆道手术中 ,却因种种原因而未被重视。我院在 1 995年 7月～ 2 0 0 1年 5月共施行急诊胆道手术 (入院 2 4 h内 ) 1 48例 ,均作 IOC检查 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 48例中男 49例 ,女 99例 ,年龄 1 8～ 79岁 ,平均 48岁。发作次数 :单次 1 8例 ,2～ 5次 2 2例 ,6次以上 1 0 8例。入院前均接受抗炎、解痉治疗 4～1 44 h,平均 5 7h。术前诊断 :急性非结石性胆囊炎 2 4例 ,结石性胆囊炎伴嵌顿 5 1例…     

腹腔镜早期探查术在腹部钝性外伤继发肠损伤中的应用价值

目的探讨腹腔镜早期探查术应用于腹部钝性外伤继发肠损伤中的临床效果,提高其治疗效果。方法回顾性分析在本院住院治疗的腹部钝性外伤继发肠损伤早期实施腹腔镜探查术患者40例的临床资料,并与同期早期（受伤后开始手术不超过6小时）手术患者38例进行比较。结果两组患者一般资料、肠管损伤部位及程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者死亡率均较低,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组患者住院时间、ICU监护时间、机械通气时间及并发症发生率均低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜探查术是集诊断和治疗为一体的现代化外科微创技术,在技术和设备许可的情况下,正确把握适应征,可以使腹部钝性外伤继发肠损伤患者获得最佳的诊治效果。     

术中胆道造影144例临床分析

目的：评价术中胆道造影的临床应用价值。方法：用25％－30％泛影葡胺分别经胆囊管残端，胆总管探查后所置T管及胆总管穿刺三种方法造影。结果：经胆囊管造影83例，阳性20例（占24．1％），经T管造影59例，阳性14例（占23．7％），经胆总管穿刺2例，阳性2例（100％），结论：术中胆道造影可以避免不必要的胆总管探查，降低胆道残石发生率，还可以了解胆道解剖异常，避免或弥补胆道损伤，因而术中胆道造影有一定的临床应用价值。     

老年胆囊炎的治疗体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的疾病特点,治疗方法和手术时机.方法回顾分析本院79例老年急性胆囊炎的临床资料.其中结石性胆囊炎69例,非结石性胆囊炎10例;保守治疗后好转7例(并发膈下脓肿1例)胆囊切除62例,胆囊大部分切除2例,胆囊切除、胆总管切开探查或(和)取石、T管引流7例,死亡1例.结论老年人急性胆囊炎胆囊结石选择合适的治疗方法、手术时机和手术方法至关重要.     

浅谈内窥镜的维护与保养

我院手术室开展内窥镜手术近 3年 ,共实施手术 15 0例 ,主要以腹腔镜、膀胱镜、胆道镜为主 ,通过对内窥镜仔细、认真的维护和保养 ,未发生一例因对内窥镜维护和保养不当而影响手术的开展。现将工作中对内窥镜的维护和保养的个人体会简单阐述如下。1　内窥镜对工作环境的要求1 1　暗室环境为主 ,避免强光直射 ,手术开始关日光灯 ,用无影灯照明 ,手术前的温湿度适宜 ,防酸、防碱、防蒸汽。1 2　确保电压稳定 ,连接稳压器以免损坏精密仪器。1 3　避免强电、电磁场的干扰。1 4　室内仪器定位放置 ,手术间装有屋顶悬挂式电源插座及屋顶轨道式输液…     

经腹腔镜用肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔

我院自1998～2002年经腹腔镜用肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔22例,效果满意,报告如下。 临床资料 22例均为男性,年龄18～55(平均34)岁。其中18例既往有溃疡病史,10例为空腹穿孔。腹部平片提示膈下有游离气体19例。穿孔至手术时间2～16(平均10)h。穿孔位于十二指肠球部前壁13例,胃窦部9例,胃溃疡穿孔处取活检均为溃疡穿孔,穿孔直径为     

腹腔镜下胃、十二直肠穿孔修补术68例临床观察

我院自2002年1月开展腹腔镜外科手术以来,为68例胃、十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下修补术,疗效较好,现报告如下.