舒洛地特治疗Ⅱ型糖尿病肾病的临床研究

目的：评价舒洛地特治疗Ⅱ型糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：３６例Ⅱ型糖尿病肾病患者按尿蛋白定性分为尿蛋白阴性而尿微量白蛋白排泄率≥２０ｇ／ｍｉｎ的微量白蛋白尿组２１例如尿蛋白阳性的蛋白尿组１５例,舒洛地特６００ＬＳＵ／ｄ,ｉｍ,５次／周,疗程３周。观察舒洛地特降低糖尿病患者尿微量白蛋白和尿蛋白的作用。     

临床病理讨论 第55例:反复胸闷、气喘、反应迟钝,定向力障碍进行性加重

病历摘要　　患者男性 ,81岁 ,曾因反复胸闷、气喘、头晕、一过性意识丧失、反应迟钝先后 1 7次住院治疗 ,最后一次因腰部摔伤、疼痛 5ｈ来急诊行腰椎Ｘ线片检查 ,示第一腰椎轻度压缩性骨折 ,为进一步诊治于 1 987年 7月 1 9日入院。　　既往史 :1 957年诊为 2型糖尿病 ,开始口服降糖药物 ,1 975年改用胰岛素治疗 ,同年因四肢麻木、腱反射消失 ,诊为糖尿病周围神经病变。 1 980年出现蛋白尿阳性 ,1 987年开始血肌酸酐 (Ｃｒ)、尿素氮 (ＢＵＮ)增高。 1 975年 9月因夜间阵发性咳喘诊断为冠心病 ,心力衰竭 (心衰 ) ,此后反复发作 ,予强心、利…     

鲜广地龙纯化蛋白的制备及其体外抗肺纤维化活性评价

目的 寻找一种方便快捷的鲜广地龙蛋白纯化方法,并探究其是否具有抗肺纤维化作用。方法 采用冷冻干燥法对鲜广地龙进行粗提取,再用分子排阻色谱分离纯化得到纯化蛋白（P2）,并质谱分析P2蛋白组成。细胞实验分组：C57BL/6小鼠24只,随机分3组（8只/组）。对照组、模型组（5 ng/mL TGF-β1处理）、SB431542组（2 μmol/L）和鲜广地龙纯化蛋白P2组（13.125 μg/mL）。动物实验分组：对照组（不处理）、模型组（博来霉素处理）、博来霉素+鲜广地龙纯化蛋白P2（5 mg/mL）。造模后给药21 d,在第22天进行取材。采用CCK8-法检测P2对MRC-5细胞的细胞毒性和肌成纤维细胞异常增殖的抑制;流式细胞术检验其对肌成纤维细胞的凋亡;HE 和 Massson 染色观察其对肺组织的病理学变化;RT-PCR、Western blot 检测其对α-SMA、Vimentin、E-cadherin和Collagen I的调节;机制方面通过检验P2对Smad2/3及P-Smad2/3的调节作用,进而证明其可通过TGF-β/Smad通路起到抗肺纤维化作用。结果 通过分子排阻色谱法可方便、稳定得到鲜广地龙纯化蛋白P2。体外实验显示P2具有抑制肌成纤维细胞的作用（P<0.01）,降低纤维化模型中α-SMA、Vimentin和Collagen I的表达（P<0.001或P<0.01）,升高E-cadherin的表达（P<0.01）,可抑制Smad2/3和P-Smad2/3的表达（P<0.001或P<0.01）。体内实验显示,P2可降低HE染色中炎症细胞的数量以及Masson染色中蓝色的胶原纤维区域。结论 运用分子排阻色谱可较为理想的获得鲜广地龙纯化蛋白P2,且其可通过调节TGF-β/Smad通路抑制肺纤维化进程。     

2型糖尿病皮肤微循环改变与其微血管并发症的关系

研究糖尿病皮肤微循环改变与其它微血管并发症的。方法应用激光多普勒血流仪对８１例２型糖尿病者及２６名正常对照进行了皮肤微循环的测定。结果糖尿病患者四肢皮肤最大血流在不同病程,不同视网膜病变,不同尿微量白蛋白排泄率各组均低于正常     

血脂康对Ⅱ型糖尿病糖、脂代谢的影响

目的验证血脂康对Ⅱ型糖尿病患者糖、脂代谢的影响。方法１００例Ⅱ型糖尿病在原降糖措施的基础上分为四组，不合并（Ａ组）和合并（Ｂ组）高脂血症各３０例加服血脂康，不合并（Ｃ组）和合并（Ｄ组）高脂血症各２０例不服血脂康为对照组，疗程２个月。结果Ａ、Ｂ两组分别降低空腹血糖７６％±７７％和１０８％±９６％，餐后２小时血糖１４１％±９０％和１２２％±１０５％，糖化血红蛋白Ａ１ｃ１１．０％±５．４％和６３％±７８％，总胆固醇９．０％±９．０％和１５．０％±９．０％，甘油三酯４．０％±１３．０％和２１．０％±２６．０％，与治疗前相比，差异有非常显著性（Ｐ值分别＜０．０５和＜０．０１），Ｃ、Ｄ组在观察前后各项指标无明显变化（Ｐ值均＞０．０５）。未见副作用。结论血脂康对Ⅱ型糖尿病除可调节异常血脂外，尚有一定降低血糖的作用。     

尿白蛋白片段分析在糖尿病性肾病早期诊断中的意义

用免疫印迹法分析尿白蛋白片段（ＵＡＦ）,并与ＥＬＩＳＡ和ＲＩＡ检测尿微量白蛋白（ＵＭＡ）作比较。共检测Ⅱ型糖尿病１２３例,健康人１０８名,ＵＡＦ阳性率分别为４４．７％和４．６％。９７例ＵＭＡ阴 糖尿病例中仍有３１％ＵＡＦ阳性。结果表明ＵＡＦ可作为早期诊断糖尿病性肾病的新的临床参数。     

广地龙纯化蛋白促进创伤修复作用机制研究

目的：研究广地龙纯化蛋白促进创伤修复的作用机制。方法：采用细胞计数试剂（CCK-8）法，检测给药后对人永生化角质形成细胞（HaCaT）和小鼠成纤维细胞（NIH3T3）增殖的影响；通过划痕实验，检测HaCaT细胞和NIH3T3细胞迁移的影响；利用羟脯氨酸检测试剂盒和酶联免疫吸附试验法，检测NIH3T3细胞培养上清中羟脯氨酸、胶原蛋白-Ⅰ和基质金属蛋白酶-1水平。结果：在一定范围内，地龙蛋白能促进HaCaT细胞和NIH3T3细胞增殖和迁移，分别在0.313 mg/mL和1.250 mg/mL时，细胞增殖活性最强，划痕愈合率最高；给药后NIH3T3细胞培养上清中羟脯氨酸、胶原蛋白-Ⅰ水平明显升高，基质金属蛋白酶-1水平显著降低，在1.250 mg/mL时，与对照组比较最显著。结论：广地龙纯化蛋白组分通过促进HaCaT细胞和NIH3T3细胞增殖和迁移，促进NIH3T3细胞胶原蛋白合成与分泌，抑制胶原蛋白降解，从而促进创伤修复。