心源性脑栓塞急性期的护理观察

目的总结心源性脑栓塞急性期的护理观察要点。方法回顾性分析143例心源性脑栓塞患者急性期的护理观察要点,总结心源性脑栓塞急性期的护理经验。结果治愈有77例,好转57例,死亡6例,未愈2例,其他1例。结论在心源性脑栓塞患者急性期应密切观察患者神志变化,动态监测患者生命体征,熟悉药物的作用,做好并发症预防工作,降低致残率,致死率。     

多功能治疗车的研制与应用

在临床护理工作中,老式治疗车存在以下不足:用物不能规范放置;设计不合理,护士放置医疗垃圾时需频频弯腰;医疗垃圾处理容器无盖.因而给护理工作带来不便,也增加护士职业性损伤和环境污染的机会.我科于2005年12月研制多功能治疗车,经临床应用,效果满意,介绍如下.     

周期目标教学在神经外科护理教学中的应用

目的探索在神经外科护理教学中使用周期目标教学模式对学生理论知识、护理技能的作用与意义。方法采用统一标准百分制操作与理论考核,比较周期目标教学模式和一对一带教模式下护理学生护理理论与技能掌握、应用的差异。结果实验组学生理论考核和操作考核成绩比一对一带教学生成绩高。结论周期目标教学模式使学生的实习思路清晰,提高了学生实习的积极主动性;实习目标明确,促进了护生在专科技能操作上的提高。对提高我科护理教学质量起到积极的促进作用。     

尿管专项质量管理降低神经外科住院患者尿管重置率

目的 探讨尿管专项质量管理对降低神经外科住院患者尿管重置的效果。方法 成立质量管理小组,通过文献回顾及对留置 尿管住院患者进行现状调查,建立6项降低尿管重置率的护理质量评价指标,并应用于90例留置尿管患者(干预组),与实施常规 护理的75例留置尿管患者(对照组)进行效果比较。结果 干预组膀胱功能训练率、拔除尿管前评估正确率、拔除尿管时机正确 率、尿潴留处理正确率显著高于对照组,尿管重置率显著低于对照组,护士对拔除尿管相关知晓率显著提高(均 P<0.01)。结论 尿管专项质量管理能减少神经外科患者尿潴留的发生,降低尿管重置率,提高护理质量。     

运用品管圈降低神经外科住院患者跌倒发生率的实践

目的 探讨品管圈活动的实施在降低神经外科住院患者跌倒率中的应用效果.方法 引入品管圈概念,通过成立QCC小组、对2012年神经外科跌倒10例患者的原因进行解析,制定并实施改善措施.结果 实施1年来神经外科住院患者跌倒发生率从0.0415％下降到0.02407％,活动前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;规范神经外科高危跌倒药物使用流程和跌倒风险动态评估的指引;增强了护士发现问题及解决问题的能力.结论 运用品管圈活动进行持续质量改进,不仅降低了神经外科住院患者跌倒的发生率,还进一步规范了神经外科高危跌倒药物使用流程和跌倒风险动态评估的指引,提高护理人员的素质水平,促进护理质量的持续改进.     

改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水口腔护理对脑卒中吞咽困难的干预效果研究

目的 探讨改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水口腔护理在脑卒中吞咽困难患者中的效果。方法 用随机数字法将120例张口困难的脑卒中患者分为观察组60例和对照组60例。观察组应用K点刺激患者开口结合长棉枝擦拭口腔,且擦拭溶液采用陈皮水。对照组实施常规生理盐水口腔护理。每天擦拭2次,早晚各1次,干预1 w后,比较两组吞咽反射、张口度、痰液量及肺部感染发生率。结果 干预1 w后,观察组吞咽反射优于对照组(P<0.05),观察组张口度得分高于对照组(P<0.05),观察组痰液量小于对照组(P<0.05),两组肺部感染发生率差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 使用改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水进行口腔护理能有效改善卒中患者吞咽功能和张口困难症状,减少卒中患者痰液量,但由于干预时间受限,未能有效降低脑卒中患者肺部感染发生率。     

品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率

目的探讨品管圈活动对提高神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防护理措施落实的作用。方法成立品管圈,通过头脑风暴方法,选定"提高神经外科住院患者DVT预防护理措施落实率"为主题,通过现状调查及原因分析,找出影响护理措施落实的5项主要原因(预防DVT风险管理模式不健全、医护沟通欠缺、护理人员对预防下肢DVT知识缺乏、预防下肢DVT功能锻炼不到位、健康教育不到位),针对主要原因制定防范对策并实施。结果实施品管圈后住院患者DVT预防护理措施落实率为92.0%,显著高于实施前的46.0%(均P0.05),DVT发生率较实施品管圈前降低。结论对神经外科患者开展品管圈活动,可提高DVT预防措施落实率,最终达到降低DVT发生率的目的,提高专科护理质量。     

神经外科住院患者跌倒风险评估管理中的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在神经外科住院患者跌倒风险评估管理中的运用。方法成立品管圈,建立沟通平台,通过头脑风暴的方法选定出"提高跌倒风险评估准确率"为活动主题,通过现状调查与原因分析,按照80/20原则选定造成跌倒风险评估不足的3项主要原因为:流程指引不够具体、指导性不强,专业知识培训不到位,护士职责未与岗位管理和绩效考核挂钩。针对主要原因,再次通过头脑风暴法找出防范对策:建立跌倒风险因子评估及动态评估的指引;针对性地对护士进行专业知识培训;将跌倒风险评估准确率纳入护士岗位管理,进行绩效考核。比较活动前后跌倒风险评估准确率。结果实施品管圈后(2013年6月)住院患者跌倒风险评估准确率为85.0%,较实施前(2013年1月)的35.2%明显改善。结论实施品管圈活动不仅提高了跌倒风险评估准确率,提高了圈员护士团队意识、专业能力和管理能力,同时使护理质量管理更加科学化、精细化、系统化。     

61例带状疱疹后神经痛病人行脊髓或外周神经电刺激的护理

[目的]观察带状疱疹后神经痛病人行脊髓或外周神经电刺激的护理效果。[方法]2015年1月—2018年12月疼痛科对61例病人行脊髓或外周神经电刺激植入术及取出术,给予规范化的护理。[结果]疼痛科应用脊髓或外周神经电刺激植入术治疗带状疱疹后神经痛效果明显。[结论]规范化护理可提高脊髓电刺激止痛效果,减轻病人疼痛,减少并发症发生。