健康管理对冠心病不稳定型心绞痛老年患者的预后影响

目的 探讨健康管理对冠心病不稳定型心绞痛老年患者的预后影响.方法 选取收治的冠心病不稳定型心绞痛老年患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者实施健康管理的护理措施,对比2组患者护理效果,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(HAMD)、西雅图心绞痛量表(SAQ)改变情况.结果 观察组护理总有效率为94.87%明显高于对照组的79.49%.差异有统计学意义(P<0.05);2组患者护理前SAS评分和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05);2周后,2组SAS评分和HAMD评分均较护理前明显降低,但观察组降低程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、对疾病认知度、躯体活动受限及SAQ总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病不稳定性心绞痛老年患者采取结合健康管理的护理干预措施,能有效加强护理效果的同时促进患者预后,护理方式安全有效.     

人工骨和自体骨植骨治疗胫骨平台骨折临床比较研究

目的比较研究人工骨和自体骨植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对33例胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位后,18例行人工骨（β-TCP）植骨钛板内固定,15例行自体骨植骨钛板内固定。随访12—24个月,根据Merchant评分评价关节功能恢复情况,根据x线表现评价胫骨平台术后塌陷情况。结果两组术后关节功能恢复按Merchant评分无显著性差异（P〉0．05）。胫骨平台术后再塌陷〉2mm的患者自体骨组有13例,占本组患者总数的86．7％,人工骨组12例,占66．7％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。自体骨组胫骨平台术后再塌陷发生时间多在术后2周至12周,而人工骨组再塌陷时间多在术后6周至6个月,后者发生再塌陷时间较前者明显延迟。结论人工骨植骨钛板内固定在预防平台骨折术后关节再塌陷较白体骨植骨具有优势。     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的了解交锁髓内钉在股骨骨折中的临床应用及疗效，掌握交锁髓内钉手术的基本技巧，对某些难点技术的改进作出一定的探讨。方法对本院2004年1月至2007年1月收治的101例股骨干骨折患者采用交锁髓内钉固定后进行回顾性研究，了解骨折愈合情况及手术过程中的难点及应对措施。结果97例获得随访，随访时间6～30个月，平均14个月。骨折骨性愈合89例，延迟愈合4例，骨不连4例；其中2例锁钉断裂，1例主钉断裂，1例主钉断裂伴感染。远期疗效按马元璋功能评定标准评定，优52例，良38例，中5例，差2例，优良率92．70％。结论交锁髓内钉对骨折的固定达到最大的稳定性和坚固性，既能有效固定又能早期活动，能最大限度保留断端血供，避免过多分离软组织，有利于骨折早期愈合，是治疗股骨干骨折的首选治疗方法。     

人工骨和自体骨植骨治疗胫骨平台骨折临床比较研究

目的 比较研究人工骨和自体骨植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对33例胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位后,18例行人工骨(β-TCP)植骨钛板内固定,15例行自体骨植骨钛板内固定.随访12～24个月,根据Merchant评分评价关节功能恢复情况,根据X线表现评价胫骨平台术后塌陷情况.结果 两组术后关节功能恢复按Merchant评分无显著性差异(P＞0.05).胫骨平台术后再塌陷＞2 mm的患者自体骨组有13例,占本组患者总数的86.7%,人工骨组12例,占66.7%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).自体骨组胫骨平台术后再塌陷发生时间多在术后2周至12周,而人工骨组再塌陷时间多在术后6周至6个月,后者发生再塌陷时间较前者明显延迟.结论 人工骨植骨钛板内固定在预防平台骨折术后关节再塌陷较自体骨植骨具有优势.