腹腔镜在腹部疑难疾病诊断中的应用

目的探讨腹腔镜在腹部疑难疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析54例腹部疑难疾病患者经腹腔镜确诊的临床资料。结果54例患者均经腹腔镜检查及活检后明确诊断,其中诊断为转移性腺癌15例,淋巴瘤7例,腹腔结核6例,结肠癌5例,胰腺癌3例,神经鞘瘤2例,胃恶性间质瘤2例,肝硬化腹水2例,肝圆韧带纤维脂肪胶原变性1例,陈旧性异位妊娠破裂1例,脾动脉瘤破裂出血1例,孤立纤维性肿瘤1例,肝上皮样血管平滑肌肉瘤1例,左侧卵巢混合性囊腺瘤1例,胆囊假性囊肿1例,胰腺囊性病变1例,肝良性肿瘤1例,胃底良性间质瘤1例,小肠憩室1例,十二指肠癌1例。除1例腹腔结核患者出现伤口破裂而行修补术,其余病例均无并发症发生。结论腹腔镜是诊断腹部疑难疾病的有效方法。     

非酒精性脂肪性肝病发病的多因素分析

目的探讨影响非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关高危因素,为预防提供依据。方法对苏州大学附属第一医院自2011年1月至2013年1月就诊的190例NAFLD患者进行相应调查,内容包括:性别、年龄、身高、体质量、饮食习惯、烟酒嗜好、文化程度、职业、体育锻炼强度及时间、就寝时间、既往史、家族史等。应用统计学软件SPSS18.0对其进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示性别、年龄、饮食习惯、职业、体质量指数、学历与NAFLD的发生有相关性(P0.05)。Logistic回归显示性别(OR=5.692,P=0.029)、年龄(OR=0.423,P=0.041)、职业(OR=0.698,P=0.008)、体质量指数(OR=3.939,P=0.003)、学历(OR=5.463,P=0.030)、饮食习惯(OR=9.235,P=0.039)是NAFLD的高危险因素。结论 NAFLD与多种因素有关,应针对上述危险因素采用相应预防对策。     

丁酸钠通过调节肠道通透性改善酒精性肝病小鼠炎症的机制

目的 探讨丁酸钠通过肠—肝循环改善肠道通透性来降低酒精性肝病（ALD）小鼠的炎性因子水平。方法 将60只雌性C57BL/6J小鼠随机分为阴性对照组、ALD模型组、丁酸钠（NaB）干预对照组、NaB干预模型组,每组15只。对照组给予Lieber-DeCarli对照液体饲料,模型组给予等热量的Lieber-DeCarli酒精液体饲料,同时NaB干预对照组给予含NaB(0.6 g·kg-1)的液体饲料,喂养6周后,收集组织。采用HE染色检测肠道炎性细胞浸润及黏膜完整性;免疫荧光检测肠道紧密连接蛋白ZO-1、Occludin的表达水平;鲎试剂盒检测血浆、肝脏及肠道内毒素（LPS）的水平;ELISA法检测血浆、肝脏及肠道白细胞介素（IL）-6、IL-1β、IL-17A的水平;并分析紧密连接蛋白与肠道炎性因子表达水平的相关性。结果 与阴性对照组相比,HE染色结果显示,ALD模型组小鼠的肠道绒毛结构紊乱;免疫荧光结果显示,紧密连接蛋白表达降低（P<0.05）;血浆、肝脏及肠道LPS均升高（P均<0.05）;血浆、肝脏及肠道炎性因子水平均升高（P均<0.05）。与ALD模型组相比,N...     

CD40、血管内皮生长因子、S100阳性树突状细胞在胃腺癌中表达及临床意义

可溶性白细胞表面分化抗原CD40属于肿瘤坏死因子受体超家族成员,经研究证实CD40广泛表达于上皮性肿瘤,且与肿瘤的侵袭、转移等生物学行为密切相关.近期研究发现,CD40在胃癌中也呈现高表达.有学者发现在人多发性骨髓瘤细胞和人神经胶质瘤细胞中,CD40信号活化可诱导肿瘤细胞表达、分泌血管内皮生长因子(VEGF),从而调节肿瘤血管新生[1-2],但目前尚未见有关CD40与胃肿瘤微环境的研究报道.本研究以免疫组织化学法检测128例胃腺癌及相应癌旁组织中CD40、VEGF和S100阳性树突状细胞(DC)的表达水平,初步探讨其在胃癌发生发展中的意义.     

CD40、P13K、P-Akt、VEGF在人胃腺癌中的表达和意义

背景：CD40属于肿瘤坏死因子受体超家族成员,多种恶性肿瘤中存在CD40表达,其高表达与肿瘤侵袭、转移和预后不良相关。P13K／Akt信号通路在肿瘤发生过程中起关键作用。血管内皮生长因子（VEGF）与肿瘤血管生成关系密切。目的：探讨CD40、P13K、p—Akt、VEGF在人胃腺癌中的表达及其生物学意义。方法：以免疫组化方法检测128例胃腺癌及其相应癌旁组织中的CD40、P13K、p—Akt、VEGF蛋白表达,分析四种蛋白表达与胃腺癌临床病理特征之间的关系以及四者间的相关性。结果：胃腺癌组织中CD40、P13K、P-Akt、VEGF蛋白阳性表达率分别为64．8％、84．4％、88．3％和73．4％．而相应癌旁组织中阳性表达率分别为7．0％、30．5％、28．1％和41．4％,两组间四种蛋白表达强度差异均有统计学意义（P〈O．001）。CD40表达与胃腺癌远处转移和TNM分期相关,P13K、P-Akt表达仅与TNM分期相关,VEGF表达与肿瘤分化程度相关。胃腺癌组织中四种蛋白表达两两之间均呈正相关。结论：CD40、P13K、p-Akt、VEGF在胃腺癌中均呈高表达。CD40可能通过激活P13K／Akt信号通路上调VEGF表达,从而促进肿瘤血管生成,参与胃腺癌的进展和转移。