慢性肾脏病患者血清Cystatin C与肾功能的相关研究

目的研究慢性肾脏病（CKD）患者各期血清胱抑素C（cystatin C）与血清肌酐（Scr）反应肾小球滤过率的敏感性,以及在CKD分期条件下cystatin C与GFR、Scr的关系。探讨胱抑素C在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法收集90例慢性肾脏病患者,对疾病严重程度采用校正后简化MDRD方程GFR=175×[PCr]-1.234×[年龄（岁）]-0.179×[女性×0.793]计算每个患者GFR值进行分期,并选取90例健康者作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法（PETIA）测定每例患者的血清胱抑素C浓度,同时抽取静脉血测定血清肌酐和尿素氮。将患者按不同GFR标准分组,比较组间及组内差异,分析各指标间可能存在的关系。结果 CKD2-5期患者血清cystatin C水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且各组间比较差异有统计学意义。CKD各期中,cystatin C与GFR及各种生化指标行直线相关分析,cystatin C与GFR相关系数最大,相关性最密切。cystatin C与Scr诊断肾小球滤过功能下降敏感性比较,cystatin C敏感性较高。结论 Cystatin C反应肾功能早期损伤较Scr更敏感,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,对早期慢性肾脏病患者的诊断具有重要临床意义。     

慢性肾脏病患者血清Cystatin C与肾功能的相关研究

目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者各期血清胱抑素C(cystatin C)与血清肌酐(Scr)反应肾小球滤过率的敏感性,以及在CKD分期条件下cystatin C与GFR、Scr的关系。探讨胱抑素C在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法:收集90例慢性肾脏病患者,患者疾病严重程度采用校正后简化MDRD方程GFR=175×[PCr]-1.234×[年龄(岁)]-0.179×[女性×0.793]计算的每个患者GFR值进行分期,并选取90例健康者作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)测定每例患者的血清胱抑素C浓度,同时抽取静脉血测定血清肌酐和尿素氮。将患者按不同GFR标准分组,比较组间及组内差异,分析各指标间可能存在的关系。结果:CKD2-5期患者血清cystatin C水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且各组间比较差异有统计学意义。CKD各期中,cystatin C与GFR及各种生化指标行直线相关分析,cystatin C与GFR相关系数最大,相关性最密切。cystatin C与Scr诊断肾小球滤过功能下降敏感性比较,cystatin C敏感性较高。结论:Cystatin C反应肾功能早期损伤较Scr更敏感,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,对早期慢性肾脏病患者的诊断具有重要临床意义。     

尿毒症维持性透析患者睡眠状况及影响因素分析

目的 调查尿毒症维持性透析患者的睡眠状况并分析其影响因素,为临床上采取相应干预措施提供理论依据.方法 选取该院肾内科187例维持性透析患者进行研究,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查患者的睡眠质量,根据PSQI总分值(PSQI≤5和PSQI＞5)判断患者"睡眠质量较好"和"睡眠质量较差",并收集实验室数据及人口统计学数据.结果 (1)81%的患者存在不同程度的睡眠障碍;(2)老年人、透析龄较长患者、肝炎患者、CRP升高患者、夜晚非同床以及服用安眠药物患者中,其PSQI评分明显较高,组间差异有统计学意义;(3)PSQI评分与年龄、BMI、透析龄、红细胞压积和CRP水平有明显相关性,当Hb＜70 g/L时,Hb与PSQI评分呈负线性相关.结论 维持性透析患者普遍存在睡眠障碍问题,年龄、透析龄、BMI和炎症状态是影响透析患者睡眠质量的重要因素.当Hb下降到一定水平以后,睡眠质量随Hb的下降而下降.     

终末期肾病患者开始透析时炎症状态及其相关因素分析

目的探讨终末期肾病患者开始透析时炎症状态并分析其相关因素。方法通过查阅湖南长沙地区两大血透中心2004～2009年问开始第一次透析的所有133例终末期肾病患者的病案获得血清C-反应蛋白（CRP）值和其他人口统计学及实验室数据。将患者按不同标准分组井计算整个患者群的肾小球滤过率（GFR）及不同分组情况下的平均CRP浓度和其他指标,比较组间差异,分析各指标间可能存在的关系。结果所有被调查患者的平均CRP浓度为（7．09±6．92）mg／L;高血压肾病组平均CRP浓度高于慢性肾炎组（P〈0．01）;血清白蛋白与CRP呈负相关（P〈0．05）。整体而言,血清CRP浓度和肾功能水平之间并无直线相关;当GFR〈10．0ml／（min·m^2）时,GFR与CRP呈负直线相关。而当GFR〉10．0ml／（min·m^2）时,两者之间无线性相关。结论炎症反应在我国慢性肾功能衰竭患者中普遍存在;随着肾功能水平的进一步下降,炎症反应逐渐加重,当GFR〈10．0ml／（min·m^2）时,CRP随GFR下降而升高,两者呈线性负相关。要有效防治炎症,选择恰当的透析时机有可能改善患者的病情及预后。