小肠平滑肌瘤致下消化道大出血1例

我院于 1 998年 6月间收治 1例急性下消化道大出血病人 ,其病因及临床表现均为罕见 ,现报告如下。病人男性 ,2 8岁。因血样大便 2 0小时急诊入院。 2 0小时前无明显原因排柏油样便 1 0 0ｍｌ后晕倒 ,不伴恶心、呕吐。被送至地段医院治疗。测ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ ,血常规 :ＲＢＣ3 2× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ 96 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 1 2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 77,Ｌ0 2 3。便常规 :柏油样便 ,脓细胞阴性。给予止血、抗休克治疗 ,并输同型血 2 40 0ｍｌ。期间排鲜红血样便 8次 ,每次量约 40 0ｍｌ。间隔 1小时不等。为进一步明确诊断及治疗转入我院…     

髓母细胞瘤的诊断及外科治疗

目的:探讨髓母细胞瘤的诊断及外科治疗方式。方法:应用显微外科技术治疗78例,男50例,女28例,平均年龄9.8岁。结果:64例获全切,14例次全切。术后1～3d内死亡3例,手术病死率3.8％。随访59例,随访时间1～7年(平均3.8年),平均生存时间4.7年,5年生存率为47％。结论:在显微手术下争取达到肿瘤完全切除并尽量减轻脑干等结构损伤,术后及时予以放射治疗是降低手术死亡、提高生存率的重要措施。     

重型颅脑损伤临床救治

目的总结重型颅脑损伤（SCCI）患者临床救治经验，探讨有效的治疗措施与方法。方法分析1998—10-2005—05收治的重型颅脑损伤368例患者的致伤原因、临床特征、诊治方法及预后状况。结果致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤，损伤类型最常见为硬膜下血肿，其次为硬膜外血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。手术治疗328例，治愈、好转298例（81．0％），死亡41例（11．1％）结论院前急救和及时手术减压，术中妥善脑保护，术后监护及规范化治疗，是提高SCCI患者救治成功率的重要手段．     

颅脑损伤合并下丘脑损伤45例救治研究

目的 探讨下丘脑损伤的救治疗效。方法 采用综合治疗措施。结果 本组45例病人，死亡1例，存活44例，其中轻残1例，恢复良好43例。结论 下丘脑损伤是严重的脑损害之一，积极采用有效的综合性治疗措施，能获得满意疗效。     

Chiari畸形Ⅰ型合并睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析

目的 探讨手术干预Chiari畸形对Chiari畸形Ⅰ型合并有睡眠呼吸呼吸暂停综合征（CSAS）病人睡眠的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2016年5月收治的6例Chiari畸形Ⅰ型合并CSAS的临床资料,均行后正中入路软膜下下疝小脑扁桃体切除及枕大池重建术。术前、术后3个月行多导睡眠呼吸监测记录进入深睡眠至少4 h以上的呼吸暂停次数、每次暂停时间及每次暂停时的最低血氧饱和度。结果 术后3个月,呼吸暂停次数明显减少,暂停持续时间下降,血氧饱和度上升,临床表现明显改善。术后复查MRI示下疝的扁桃体切除,延颈髓背侧压迫解除,脑脊液循环通畅,部分合并脊髓空洞较术前缩小,甚至有部分脊髓空洞完全消失。结论 Chiari畸形Ⅰ型合并睡眠呼吸暂停综合征,通过颈后正中入路软膜下下疝小脑扁桃体切除及枕大池重建术,能够明显改善病人睡眠呼吸暂停情况。     

助阳通便汤治疗津亏肠燥气滞证便秘患者的临床疗效观察

目的:探讨助阳通便汤治疗津亏肠燥气滞证便秘患者的临床疗效。方法:选择2013年1月至2014年7月西安市中医医院肛肠科接诊的120津亏肠燥气滞证功能性便秘患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组给予助阳通便汤治疗,对照组给予乳果糖。观察2组患者治疗前后全结肠通过时间、排便费力程度、排便时间、排便间隔时间及中医证候总积分变化情况,并对治疗后临床疗效、不良反应、复发率进行比较。结果:治疗后,观察组全结肠通过时间(69.51±9.24)h短于对照组(97.73±9.69)h,排便费力程度、排便时间和排便间隔时间结果 [(0.52±0.12)、(0.59±0.08)min、(0.82±0.18)d]都低于对照组[(1.20±0.35)、(1.30±0.37)min、(0.95±0.24)d],观察组中医证候总积分(6.53±1.21)低于对照组(7.81±1.75),差异有统计学意义(P0.05);观察组总有疗效95.00%(57/60)高于对照组81.67%(49/60)(P0.05);通过随访,观察组复发率1.67%(1/60)低于对照组15%(9/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在津亏肠燥气滞证便秘患者中使用助阳通便汤疗效良好,患者的便秘情况得到有效的改善。