自体结膜移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察

翼状胬肉是眼科的一种常见病 ,多发病。手术治疗为目前的主要方法。但单纯翼状胬肉切除术有很高的复发率 ,约２４ %～８９ % ［１］。我们采用胬肉切除联合健侧眼颞上方球结膜移植治疗翼状胬肉 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。１资料和方法翼状胬肉患者２８例 ,年龄为３８～７１岁 ,男性１８例 ,女性１０例。病程为２～１９ａ。胬内头部侵入角膜缘达２ｍｍ者５例 ,３ｍｍ１４例 ,侵入瞳孔区８例 ,瞳孔区完全遮盖１例。在手术显微镜下自头部开始用常规方法切除胬肉。暴露约４×６ｍｍ大小巩膜。于健侧眼颞上方用２ %利多卡因结膜下浸润麻醉…     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

为观察乌拉地尔预防气管插管时心血管的反应,将56例(ASA Ⅰ～Ⅱ)全麻择期手术患者分为A(n=28),B(n=28)两组。麻醉用安定0.2mg.kg~(-1),氟芬合剂1/2～1/4剂,2.5%硫喷妥钠4～7mg.kg~(1),琥珀胆碱1.5～2mg.kg~(-1)后B组直接气管插管;A组静注硫喷妥钠后即静注乌拉地尔0.5mg.kg~(-1),再静注琥珀胆碱后插管。结果:A组插管后心血管反应较稳定。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心率—收缩压乘积(RPP)明显升高,但升高的幅度较小(P<0.05);B组插管后上述参数显著升高(P<0.01),而且比A组高得多,组间比较有显著差异(P<0.05)。结果提示乌拉地尔能有效地预防气管插管引起的心血管反应。     

肛门病术后大出血的护理体会

肛门病主要包括痔、瘘、裂、息肉等,术后出血是肛门病手术后常见的并发症之一.肛门直肠部血管丰富,术后容易出血,一旦出血,则出血量大,应立即采取合理的救治方法,合理的止血措施和综合护理显得尤为重要.……     

异丙酚复合芬太尼用于关节脱位手法复位术

异丙酚是一种起效迅速、作用时间短、意识恢复快的静脉麻醉药,其复合芬太尼已广泛地用于门诊短小手术的麻醉.自2004年以来,我院将其用于急诊关节脱位手法复位术的麻醉共22例,麻醉效果满意,现报道如下.     

马浩亮温阳健脾法治疗桥本氏甲状腺炎甲减期经验介绍

马浩亮主任医师从事中西医临床科研近50年,为国家中医药管理局第二批、第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴.2011年国家中医药管理局批准成立马浩亮传承工作室,并担任工作室指导老师.马主任致力于《脾胃论》的临床应用研究,倡导"脾肾同治"来调节内分泌和代谢疾病.现就马主任治疗桥本氏甲状腺炎甲...     

早期电针刺激局灶性脑缺血大鼠健侧肢体的康复效果

摘要 目的：在SD大鼠实验性局灶性脑缺血早期,应用穴位电针刺激健侧肢体,评价健侧肢体的康复效果,探讨其在脑卒中患者早期康复中的应用价值。 方法：应用大脑中动脉栓塞法造模,将30只造模成功的SD大鼠,随机分为健肢治疗组（HT）、患肢治疗组(DT)、模型非治疗组(MC),并另设假手术对照组(OC),每组10只,共40只。术后24h开始电针刺激穴位曲池、内关、足三里、下巨虚,采用“巨刺法”,左右交叉行刺。治疗电流强度3mA,疏密波10Hz,50Hz/5s,10s。15min/次,1次/d,7d/周。分别在治疗第3d、7d、14d和21d进行神经行为学的评价。治疗21d后,冰生理盐水灌注取脑、切片、TTC染色,IPP分析计算脑梗死体积。 结果：①神经行为学（mNSS）评价：电针刺激治疗3d时, HT组mNSS评分低于MC组（P<0.05）;治疗7d和14d时,HT、DT组更显著低于MC组（P<0.01）,HT组显著低于DT组（P<0.01）; 21d治疗后,HT组和DT组评分均恢复至接近正常水平,显著低于MC组（P<0.01）,HT组与DT组之间没有差异（P>0.05）。②脑梗死体积： HT和DT组脑梗死体积均低于MC组（P＜0.05）,而且HT组与DT组比较也显著下降（P＜0.05）。 结论：脑卒中后超早期健肢电针治疗较患肢治疗能够更早地促进MCAO大鼠神经功能恢复,减少患侧脑梗死体积,是一种有效的早期康复介入方式。     

腕关节等长屈曲和伸展肌力训练的交叉迁移现象及其机制研究

目的观察右腕等长屈曲和伸展训练能否产生交叉迁移现象并研究及其机制。 方法将健康女性青年志愿者20例按随机数字表法分为训练组和对照组,每组10例。训练组进行6周的右腕等长屈曲和伸展训练,左腕不进行训练,对照组不进行任何训练。2组受试者均于训练前和训练6周后（训练后）测定其腕屈、伸肌等长肌力（PT）及表面肌电变化。 结果训练后,训练组右腕关节最大等长屈曲和伸展PT与组内训练前和对照组训练后比较,均显著提高（P<0.05),且训练组左腕关节最大等长屈曲和伸展PT分别为（12.9±2.0）Nm和（6.4±1.3）Nm,与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。训练后,训练组右腕关节经最大等长伸展测试,其尺侧腕伸肌的AV与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且训练组左腕关节经最大等长伸展测试,其尺侧腕伸肌的iEMG与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论右腕等长屈曲和伸展训练后可改变前臂肌群募集策略,增强双侧前臂肌力,产生交叉迁移现象。     

单侧前臂等长旋转肌肉力量训练交叉迁移现象的研究

目的观察右前臂等长旋转训练能否产生前臂肌肉力量的交叉迁移。 方法将健康女青年志愿者20例按随机数字表法分成训练组和对照组,每组10例。训练组进行6周右前臂等长旋转训练,左前臂不训练,对照组不进行任何训练。2组受试者均于训练前和训练6周后（训练后）测试双侧前臂旋前峰力矩（PPT）和旋后峰力矩（SPT）。 结果训练前,2组受试者双侧的PPT和SPT组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;训练后,训练组右侧的PPT和SPT分别与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05),且训练组左侧的PPT和SPT分别为（6.8±0.9）Nm和（4.6±1.0）Nm,与组内训练前和对照组训练后比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05)。 结论右前臂等长旋转训练能明显提高训练侧和未训练侧前臂肌肉旋转力量,产生良好的交叉迁移。     

提拉旋转斜扳法操作时腰椎椎间盘应力及应变的有限元研究

目的　通过有限元分析方法,观察提拉旋转斜扳法操作时椎间盘应力及应变发生的变化规律,探寻手法治疗腰椎疾患的科学性和安全性。 方法　在构建的L4~5节段腰椎模型上模拟加载提拉旋转斜扳手法,观察手法作用过程中椎间盘应力的分布及变化,髓核及纤维环的位移及应变。 结果　椎间盘应力变化从右后方开始出现,以弧形向周围传递扩散,应力的变化呈递减分布。椎间盘应变最小的位置在髓核偏后,以此为中心呈圆弧状向周围递增。应变最大的位置主要发生于纤维环,特别是椎间盘右侧外缘。 结论　手法操作中应力主要集中于后侧关节突关节,椎间盘的应力变化相对较小,提示手法治疗是安全的。纤维环后外侧在操作中有较明显的应变,局部的位移变化可能是手法疗效的机制之一。     

扩散加权成像对宫颈癌分期与疗效预测的价值

目的：探讨扩散加权成像(DWI)表现及表观扩散系数(ADC)值在宫颈癌分期、放化疗短期疗效预测中的应用价值。材料与方法对68例治疗前的宫颈癌患者,行常规MRI及DWI检查,将常规MRI分期、常规MRI结合DWI分期与病理分期进行对照,比较两种方法对宫颈癌分期准确性的差异。测量宫颈癌各期的ADC值,分析ADC值与宫颈癌分期的相关性。对38例行放化疗的宫颈癌患者进行追踪复查,将疗效分为完全缓解组(CR)组和部分缓解组(PR)组,比较两组患者放化疗前的ADC值的差异。结果(1)常规MRI序列漏诊1例Ib期,常规MRI结合DWI检出全部病例,常规MRI对IIa期分期符合率85%,而与DWI联合应用符合率达95%,但两种方法无统计学意义。(2)对宫颈癌各期的ADC值进行比较,P＞0.05,无统计学意义,宫颈癌的分期与ADC值无相关性。(3)38例行放化疗的宫颈癌患者,25例CR组治疗前ADC均值1.02×10-3 mm2/s,13例PR组治疗前ADC均值1.14×10-3 mm2/s,采用t检验法比较两组ADC值,P<0.05,具有统计学意义,CR组ADC值低于PR组。结论常规MRI序列联合DWI对于宫颈癌的检出及分期更准确,ADC值对放化疗短期疗效有一定的预测价值。