腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症的诊治

目的探讨腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症的诊治。方法回顾我院自2001年～2006年采用后路充分减压、融合及椎弓根螺钉系统固定治疗症状较重且经保守治疗无效者48例。结果术后获随访41例,随访时间5个月～3年,依疗效标准评定,优17例,良21例,进步2例,差1例,优良率为92.68%。结论采用后路充分减压、融合及椎弓根螺钉系统内固定治疗症状较严重且经保守治疗无效的腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症是一种理想、可行的方法。     

缓释rhVEGF的PDLLA/nHA复合多孔支架制备及血管诱导活性研究

目的研究制备消旋聚乳酸/纳米羟基磷灰石(PDLLA/nHA)多孔支架复合并缓释重组人血管内皮细胞生长因子(rhVEGF165),并观察其诱导血管形成的生物特性,为进一步实验提供理论依据。方法将rhVEGF165与PDLLA溶液物理混匀,用冷冻相诱导分离法制备PDLLA/nHA复合多孔支架,制成直径3 mm、高8～10 mm圆柱状支架。电镜观察其结构特点,检测在缓释rhVEGF的PDLLA/nHA支架降解过程中rhVEGF释放量,绘制释放曲线。分离培养兔骨髓间充质干细胞(BMSC),接种于复合和未复合rhVEGF的PDLLA/nHA支架。将细胞支架复合物植入兔大腿肌袋中,4周后取出材料行vWF免疫组化染色,观察新生血管形成情况。结果每个缓释rhVEGF的PDLLA/nHA支架含rhVEGF 4μg,材料孔径为20～100μm,孔隙率约90%,孔径联通性好。免疫组化及新生血管密度检测显示缓释rhVEGF支架+BMSC(rhVEGF-PDLLA/nHA+BMSC,VPB组)新生血管密度较空白支架(PDLLA/nHA,P组)之差异非常显著(P0.001),较空白支架+BMSC(PDLLA/nHA+BMSC,PB组)之差异显著(P0.05)。结论缓释rhVEGF的PDLLA/nHA多孔支架的结构特点适合细胞生长,有较强的血管诱导活性,是血管化组织工程的理想材料。     

短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折70例

我院自2002年3月~2007年9月选用AF、Uss、Gss等椎弓根螺钉内固定系统加后外侧植骨融合治疗胸腰段骨折70例,经6~24月随访,疗效显著,现报告如下。临床资料1一般资料本组男56例,女14例,年龄20~56岁。坠落伤50例,交通伤16例,砸压伤4例。损伤节段T1210例,L142例,L218例。骨折类型:屈     

脊柱外科手术机器人引导治疗胸腰椎骨折的疗效

目的探讨Mazor Renaissance脊柱外科手术机器人引导治疗胸腰椎骨折的疗效。方法将32例胸腰椎骨折患者分别采用Mazor Renaissance脊柱外科机器人手术(机器人组,14例)和传统手术(传统组,18例)。比较两组患者的手术指标、术后疼痛VAS评分和ODI、影像学参数、术后并发症。采用Gertzbein et al标准评估置入椎弓根螺钉的准确性。结果患者均获得随访,时间6～18个月。手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛缓解时间、自主翻身时间、自主下地活动时间、术后引流量、术后3 d及3个月VAS评分、术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。机器人组术中透视次数明显少于传统组,置钉准确率显著高于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,两组ODI和骨折椎体高度比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论与传统手术比较,Mazor Renaissance脊柱外科手术机器人引导下手术治疗胸腰椎骨折能显著提高置钉准确率、减少术中透视次数。