HFE基因多态性与非酒精性脂肪肝病遗传易感性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合评价HFE基因多态性与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)遗传易感性之间的关系.方法 检索PubMed、EMBASE、中国知网和万方数据库,获取2016年12月之前发表的关于C282Y和H63D多态性与NAFLD的病例-对照研究.以OR及95% CI为效应指标,应用Stata 12.0软件进行Meta分析、敏感性分析及发表偏倚评价.结果 共纳入17项研究,包含2 181例NAFLD病例和7 921例对照.采用随机效应模型和固定效应模型分别对C282Y和H63D进行合并分析.C282Y、H63D杂合基因型的合并OR分别为1.87(95% CI=1.12-3.12)、1.22(95% CI=1.05-1.41);显性模型合并OR值分别为1.95(95% CI=1.14-3.31)、1.24(95% CI=1.07-1.43).而在根据研究人群进行分层分析时发现,C282Y仅在高加索人中表现出与NAFLD发病的统计学关联,亚洲人群中则不存在该多态性;H63D的突变等位基因增加NAFLD发病风险的效应也仅限于高加索人群和混合人群.此外,研究未观察到发表偏倚,且敏感性分析表明结果稳定.结论 HFE基因的C282Y、H63D多态性可增加NAFLD发病风险,但其致病效应主要出现在高加索人群中.     

顺德地区EB病毒感染现状及影响因素分析

目的 了解顺德地区人群中EB病毒的流行状况及EB病毒感染的影响因素.方法 于2015年4~6月对顺德地区大良、陈村、杏坛三个镇17727名居民进行问卷调查,采用酶联免疫吸附法检测EB病毒核心抗体IgA(NA1-IgA)、EB病毒衣壳抗体IgA(VCA-IgA)水平.采用非条件Logistic回归探讨EB病毒感染的影响因素.结果 共计纳入17581人.EB病毒NA1-IgA、VCA-IgA阳性率分别为3.23%和6.76%.EB病毒感染率为9.49%.男性的EB病毒感染风险高于女性,OR值为1.15(95%CI=1.04~1.28);与<40岁年龄组比较,40~49岁年龄组感染风险降低(OR=0.86;95%CI=0.73~1.01),而50岁以后随年龄增长,感染风险增加;与小学及以下文化程度者相比,文化程度高者感染风险降低;吸烟者与非吸烟者相比,其感染风险增高(OR=1.19;95%CI=1.01~1.39).结论 顺德地区男性EB病毒感染风险高于女性,年龄与EB病毒感染风险呈"V"型关系,高文化程度是EB病毒感染的保护因素,吸烟可能是EB病毒感染的危险因素.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对原发性高血压患者血管内皮功能影响的比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。方法纳入血脂正常的高血压1-2级患者180例,随机分为对照组(A组)、阿托伐他汀组(B组)和瑞舒伐他汀组(C组),每组60例,均给予降压治疗及生活方式干预,A组口服安慰剂1片/d,B组口服阿托伐他汀10mg/d,C组口服瑞舒伐他汀10mg/d,随访6个月。分别于治疗前后测定血压、血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),观察上述指标的变化。结果对照组治疗前后各指标无明显变化,B、C组经治疗后NO、FMD水平较前上升,ET、IMT水平较前下降,C组较B组上述指标改善更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均有改善内皮功能的作用,相对于相同剂量的阿托伐他汀,瑞舒伐他汀对内皮功能的改善更显著。     

吉兰-巴雷综合征的预后因素分析

吉兰-巴雷综合征患者的预后存在很大差异,目前关于吉兰-巴雷综合征患者的预后因素分析比较局限,本文将较全面的评价患者的预后因素,旨在助于确定是否需要加强免疫治疗,从而改善预后。现对吉兰-巴雷综合征的预后因素作一综述。     

伴肌萎缩重症肌无力4例分析并文献复习

目的探讨伴肌萎缩重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床特征、抗体及电生理特点,提高对此少见疾病的认识。方法回顾性分析作者医院2003—2016年收治的伴肌萎缩MG患者4例的临床资料,分析其临床特征、抗体、神经电生理检查、治疗及预后特点。结果 4例患者病程中出现不同程度的肌肉萎缩,1例为手肌(左侧大鱼际肌、小鱼际肌及第一骨间肌)萎缩,3例为舌肌萎缩(其中1例同时伴面肌萎缩);抗体检查显示乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)阳性3例,1例为抗骨骼肌特异性受体酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)阳性。4例患者低频重复神经刺激波幅均可递减,高频刺激波幅未见明显递增。伴手肌萎缩MG患者针极肌电图检查结果提示神经源性损害。结论伴肌肉萎缩MG较罕见,MuSK-Ab、AChR-Ab阳性MG患者均可出现肌肉萎缩,其机制有待进一步明确;早期行神经电生理检查、AChR-Ab及MuSK-Ab测定有助于明确诊断。     

来氟米特片在健康中国受试者的生物等效性研究

目的:评价健康成年受试者给予来氟米特片受试制剂和参比制剂(ARAVA?)在空腹和餐后状态时的生物等效性和安全性。方法:采用单中心、随机、开放、两制剂、单剂量、单周期、平行给药的试验设计,健康受试者分别空腹(50例)和餐后(50例)服用20 mg来氟米特片参比制剂或受试制剂,采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆特立氟胺浓度。使用Phoenix WinNonlin 8.3软件计算药动学参数,进行等效性评价。结果:空腹组和餐后组,受试制剂和参比制剂的C_max和AUC_{0-72 h}的几何均值比值(受试制剂/参比制剂)的90%置信区间均介于80%~125%的等效范围内。试验共发生117例次(空腹68例次,餐后49例次)与药物有关的不良事件,未发生严重不良事件。结论:受试制剂与参比制剂在空腹及餐后服用的情况下生物等效,安全性良好。     

中药保留灌肠治疗卵巢早衰

目的观察中药保留灌肠治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将70例卵巢早衰患者随机分为治疗组及对照组,各35例,治疗组于月经干净后3 d采用二仙汤加减（仙茅、巴戟天、淫羊藿、知母等）中药保留灌肠。对照组于月经干净后3 d采用二仙汤加减中药汤剂口服。2组均连用3个月为1个疗程。结果治疗组总有效率为85.71%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论二仙汤加减保留灌肠治疗卵巢早衰,能改善围绝经期症状及卵巢功能,恢复月经。     

基于生物信息学的肝癌易感基因ARID1A低频遗传变异的功能分析

目的 运用生物信息学方法对肝癌易感基因ARID1A的低频遗传变异进行功能初探,为后续肝癌遗传关联研究提供线索.方法 运用1000 genomes、dbSNP、UCSC等数据库检索ARID1A的低频遗传变异名录;通过RegulomeDB、SNPinfo、F-SNP等功能注释数据库预测低频变异的功能.结果 在1000 genomes的中国汉族南方人群和中国汉族北方人群数据中,ARID1A基因上MAF≤0.05的遗传变异各有141和139个,其中135个低频变异位于调控区或编码区.RegulomeDB、SNPinfo、F-SNP等数据库预测出9个潜在功能变异,分别为rs12685、rs60798877、rs6598860、rs12739212、rs139907456、rs34618114、rs191813608、rs182858322和rs78520390.结论 所识别的ARID1A基因的9个低频潜在功能变异,可作为肝癌遗传关联研究的目标变异,以助于系统阐明ARID1A低频变异对肝癌易感性的影响.     

口腔颌面外科病房护理工作量计算及人力配置的研究

目的 通过直接测量护理工作量 ,计算口腔专科医院病房实际需要护理人数 ,科学合理地分配护理人力 ,实现护理人力的动态管理 ,为实施护士岗位管理和绩效管理奠定基础.方法 采用实际测量法测量42项直接护理项目和14项间接护理项目时间 ,回顾分析2011年11月 -2012年10月的护理工作量 ,根据公式计算每床每日平均所需护理时间及各病区所需护士人数.结果 16项护理项目单项操作时间存在差异 ,且差异有统计学意义 ,以专科护理和间接护理项目为主 ;所需护士数与实际配置差异较小.结论 通过实际工作量、单项护理操作时间、床位数及床位使用率进行护理人力配置的测算 ,操作简单 ,适于临床管理者使用.     

瑞舒伐他汀对原发性高血压合并高血脂患者氧化应激及内皮功能指标的影响

目的探讨原发性高血压合并高血脂患者经瑞舒伐他汀干预后,氧化应激和内皮功能指标的变化情况。方法将2016年2月至2017年2月于该院门诊治疗的98例原发性高血压合并高血脂患者纳入本研究,随机分为观察组49例和对照组49例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片。比较两组患者治疗前后血压、血脂、氧化应激及内皮功能指标的变化情况,并进行安全性评价。结果治疗12周后,观察组治疗后收缩压和舒张压显著低于对照组t分别为5.520、5.987,均P0.05);观察组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油(t分别为1.717、4.062、4.678,均P0.05)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组(t=3.393,P0.05);观察组治疗后氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶明显高于对照组(t分别为1.735、1.712,均P0.05),丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷酸显著低于对照组(t分别为1.758、2.177,均P0.05)。观察组治疗后内皮素显著低于对照组(t=7.094,P0.05),一氧化氮明显高于对照组(t=9.819,P0.05);治疗期间观察组仅出现2例头晕,未发生严重不良事件。结论瑞舒伐他汀能够有效抑制原发性高血压合并高血脂患者氧化应激,改善内皮功能指标,使用安全性高,值得临床加以推广。