开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治

目的：探讨开放性胫腓骨骨折内固定并发症及对策。方法：对不同时期就诊的109例患者经清创、固定及合理的创面覆盖后的愈合及并发症情况进行分析。结果：共有19例（17．4％）骨折经二次手术愈合，26例（23．8％）软组织发生轻重不同的感染。结论：严格掌握手术指征、选择合适内固定材料、遵循清创原则，固定符合生物力学及合理使用抗生素可防止和减少并发症的发生。     

肱骨干骨折手术治疗并发症及其防治

目的：探讨肱骨干骨折术后并发症的发生原因及预防措施。方法：对120例肱骨干骨折患者采用不同方式进行手术,研究其并发症发生规律。结果：随访5年,14例不同并发症患者均获良好治疗效果,远期肢体功能恢复正常。结论：术前及术中针对肱骨干骨折的不同类型,选择适当的手术方式及固定器材,是促进骨折愈合、预防并发症发生的有效措施。     

动力髁螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间

目的 探讨不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗方法 .方法 回顾性分析动力髁螺钉(DCS)对23例不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗. 结果 23例全部获得骨性愈合,无断钉断板或螺纹钉切出股骨头等并发症发生;有1例因骨质疏松并发髋内翻.根据Harris疗效评分标准判别,优15例,良7例,可1例;优良率95.6%. 结论 DCS对不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果满意.     

后路手术在胸椎多节段骨折中的临床应用

目的 探讨阿特拉斯固定(AF)、椎弓根钉内固定(RSS)及通用型脊柱内固定系统(USS)对胸椎多节段骨折患者的治疗方法和疗效.方法 选取2006年2月至2010年2月收治的120例胸椎多节段骨折患者,采用机械抽样法随机分为AF组、RSS组、USS组,分别采用AF、RSS及USS后路手术固定,每组40例.术后脊髓神经功能损伤评估采用Frankel分级进行评定,并对治疗结果进行统计分析.结果 术后随访3个月至4年,三组患者固定后均取得较好的疗效.三组总有效率分别为AF组90％ (36/40)、RSS组85％(340)、USS组90％(36/40),差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者固定后Frankel分级均明显优于固定前,差异有统计学意义(P＜0.05)；三组间Frankel分级变化相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期行AF、RSS及USS后路手术对胸椎多节段骨折患者有确切疗效,是避免其发生下肢功能障碍和神经受损症状的有效方法.但应根据脊髓神经功能损伤情况及胸椎多节段骨折的程度、部位、数目选择合适的手术方式.     

胫骨平台骨折手术复位后平台增宽68例分析

目的：分析胫骨平台骨折术后平台增宽的原因以及增宽对患者术后康复的影响。方法：对68例关节面增宽的病例，通过术后的X线片进行分析比较，测量其平台增宽的程度，分析其原因，并对增宽的病例随访观察其关节康复情况。结果：胫骨平台骨折切开复位内固定后平台增宽，主要与外侧髁劈裂旋转移位有关，其增宽范围与存在的并发症成正比。结论：对于复杂的Ⅳ-Ⅵ型平台骨折，手术时要注意外侧髁旋转，并给予对应手法矫正，减少其术后增宽的程度，提高复位效果。     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的治疗体会

目的 探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折治疗效果.方法 分析我院骨外科收治的胸腰椎爆裂性骨折患者60 例临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为对照组(经椎弓根螺钉固定组)30 例和观察组(经椎弓根植骨治疗组)30 例.结果 观察组胸腰椎爆裂性骨折患者伤椎平均高度、Cobb 角、VAS 评分、CODI 指数明显优于对照组,P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折效果恢复明显,预后良好,值得临床推广应用.     

开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治

目的为探讨开放性胫腓骨骨折内固定并发症及对策。方法对不同时期就诊的109例患者经清创、固定及合理的创面覆盖后的愈合及并发症情况进行分析。结果共有19例（17．4％）骨折需二次手术达愈合，26例（23．8％）软组织发生轻重不同的感染。结论严格掌握手术指征、选择合适内固定材料、遵循清创原则、固定符合生物力学及合理使用抗生素可防止和减少并发症的发生。     

髌骨纵形骨折的损伤机制及误诊21例原因分析

目的探讨髌骨纵形骨折的损伤机制、临床特点及误诊原因，提出预防措施。方法对21例髌骨纵形骨折误诊病例进行回顾性分析和总结。结果引起误诊的原因多种多样，其中对髌骨纵形骨折缺乏足够的认识，未摄髌骨轴位x线片是导致误诊的最主要原因。结论熟悉和掌握髌骨纵形骨折的损伤机制，重视髌骨轴位x线片检查，是预防髌骨纵形骨折误诊的有效措施。     

动力髁螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折23例

目的探讨不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗方法。方法回顾性分析动力髁螺钉（DCS）对23例不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗。结果23例全部获得骨性愈合，无断钉断板或螺纹钉切出股骨头等并发症发生；有1例因骨质疏松并发髋内翻。根据Harris疗效评分标准判别，优15例，良7例，可1例；优良率95．6％。结论DCS对不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果满意。     

AF钉治疗腰椎滑脱症29例回顾分析

目的：总结用AF钉复位固定加椎间及后外侧联合植骨融合治疗腰椎滑脱症的优点及手术适应证。方法：通过对以该方法治疗的29例腰椎滑脱症进行系统回顾和术后随访,考察其近远期治疗效果。结果：根据术后体征变化及复查X片、CT的影像变化考察其疗效,优良率达93％。结论：应用AF椎弓根钉系统提拉复位短节段固定,结合广泛植骨融合治疗多种类型腰椎滑脱,具有复位良好,固定可靠,远期效果满意等优点。在临床值得推广。